“To undersøgelser, der er udkommet for nylig, sagde, at der ikke er noget bevis for, at den kraft eller retning, der anvendes i cervikal manipulation, når tærsklen for at strække arterierne til det punkt, hvor de kan blive beskadiget,” sagde han og tilføjede, at fagfolk, der udfører nakkejusteringer, anvender en kraft, der er “ikke større end det, folk kan gøre i aktiviteter i dagligdagen.”
Overland tilføjede, at nakkemanipulation er forbundet med langt færre slagtilfælde dødsfald end andre almindelige medicinske behandlinger for nakkesmerter.
Nakkemanipulation er forbundet med omkring et dødsfald pr. 1 million mennesker på grund af cervikal arteriedissektion, sagde han.
Til sammenligning forårsager ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID) 153 slagtilfælde dødsfald pr. 1 million mennesker, narkotiske lægemidler forårsager 53 slagtilfælde dødsfald pr. 1 million mennesker, og spinal kirurgi af nakken forårsager 500 slagtilfælde dødsfald pr. 1 million mennesker, sagde Overland.
“Vi er bekymrede for, at en erklæring som denne muligvis kan skabe en frygt hos en patient og forhindre dem i at træffe et valg af behandlinger, der faktisk kan vise sig at være det sikreste valg af alle for deres nakkesmerter eller hovedpine,” sagde han.
I en erklæring, der blev offentliggjort torsdag, havde American Osteopathic Association dette at sige om den nye erklæring: “Amerikansk uddannede osteopatiske læger bruger osteopatisk manipulerende terapi til at diagnosticere, behandle og endda forebygge sygdomme eller skader. DO’er er undervist i at foretage grundige evalueringer ved hjælp af standard neurologiske og ortopædiske undersøgelser.”
Der blev i erklæringen bemærket, at osteopater ikke bør grupperes med kiropraktorer og fysioterapeuter, som ikke er læger og bruger forskellige teknikker til manipulerende behandling af halshvirvelsystemet.
Biller bemærkede, at sammenhængen mellem nakkejusteringer og slagtilfælde er vanskelig at vurdere. Folk, der allerede har lidt en arteriedissektion, kan søge behandling for at lindre nakkesmerter, som er et almindeligt symptom på halsarteriedissektion, der kan gå flere dage forud for et slagtilfælde.
På grund af dette bør alle medicinske fagfolk – herunder kiropraktorer og osteopater – være på udkig efter eventuelle risikofaktorer for slagtilfælde, der forekommer hos patienter, der søger hjælp for nakkesmerter eller kronisk hovedpine, sagde han.
Overland var enig og tilføjede, at kiropraktorer bør diskutere den potentielle risiko for slagtilfælde ved manipulation af nakken med enhver patient, der har andre risikofaktorer for slagtilfælde, såsom hjerte-kar-sygdomme, familiehistorie med slagtilfælde eller alvorlig hovedpine.