18. april, 2019
3 min læsning

Save

Perspektivering fra Charles Pritchard, MD

Kilde/oplysning

Publiceret af:

ADD TOPIC TO EMAIL ALERTS
Modtag en e-mail, når der er nye artikler på
Angiv din e-mailadresse for at modtage en e-mail, når der er nye artikler på .

Tilmeld

TILFØJT TIL EMAIL ALERTS
Det er lykkedes dig at tilføje til dine advarsler. Du vil modtage en e-mail, når der offentliggøres nyt indhold.
Klik her for at administrere e-mail-advarsler

Det er lykkedes dig at tilføje til dine advarsler. Du vil modtage en e-mail, når der offentliggøres nyt indhold.
Klik her for at administrere e-mailadvarsler
Tilbage til Healio
Vi kunne ikke behandle din anmodning. Prøv venligst igen senere. Hvis du fortsat har dette problem, bedes du kontakte [email protected].
Back to Healio

Tuhina Neogi,

Forbruget af omega-3 flerumættede fedtsyrer via fisk i kosten er forbundet med en lavere risiko for gigtudbrud, mens indtagelse af omega-3 udelukkende via selvadministrerede kosttilskud ikke har nogen effekt, ifølge data offentliggjort i Arthritis & Rheumatology.

“Ud over at optimere den overordnede gigtbehandling med uratsænkende behandling har min forskningsgruppe en interesse i at forstå faktorer, der kan udløse gigtudbrud og/eller reducere risikoen for gigtudbrud for at få indsigt i yderligere tilgange, der kan bruges til at reducere byrden af gigtudbrud,” sagde Tuhina Neogi, MD, PhD, FRCPC, fra Boston University School of Medicine, til Healio Rheumatology. “Hvis der f.eks. er faktorer, der kan udløse flares, kan personer med gigt overveje at begrænse deres eksponering for dem. Hvis noget kan reducere risikoen for gigtudbrud, kan det være en forebyggende strategi, der skal undersøges yderligere for sin effektivitet.”

“I denne særlige undersøgelse var vi interesseret i at undersøge omega-3 PUFA, som f.eks. findes i visse typer fed fisk og i kosttilskud som torskeleverolie, for deres påståede antiinflammatoriske virkninger,” tilføjede hun. “Disse antiinflammatoriske virkninger kan potentielt have en gavnlig indvirkning på at reducere gigtudbrud. Vores undersøgelsesdesign er unikt, idet hver enkelt person fungerer som sin egen kontrol, så alle forskelle mellem personer, som typisk kan forvirre undersøgelser af kostfaktorer med sygdomsresultater, er i sagens natur kontrolleret for.”

Indtagelse af omega-3 flerumættede fedtsyrer via fisk er forbundet med en lavere risiko for gigtudbrud, hvorimod indtagelse af omega-3 udelukkende via selvadministrerede kosttilskud ikke har nogen effekt, ifølge data.

Kilde: For at analysere sammenhængen mellem omega-3 flerumættede fedtsyrer og risikoen for tilbagevendende gigtudbrud undersøgte Zhang og kolleger data fra Boston University Online Gout Study, en online case-crossover-undersøgelse, der blev gennemført fra 2003 til 2012. Den oprindelige hensigt med undersøgelsen var at identificere risikofaktorer for tilbagevendende gigtudbrud, hvor hver deltager fungerede som deres egen kontrol, da de afgav oplysninger i både udbrud og udbrudsfrie perioder.

Deltagerne udfyldte spørgeskemaer vedrørende deres forskellige eksponeringer, herunder deres kost og alkoholforbrug samt eventuelle selvadministrerede kosttilskud, i løbet af de foregående 48 timer. Zhang og kolleger evaluerede dataene for sammenhænge mellem selvrapporteret forbrug af omega-3 flerumættede fedtsyrer, enten gennem kosttilskud eller kost, og risikoen for tilbagevendende flares. De anvendte betinget logistisk regression og justerede for det samlede purinforbrug, diuretikaforbrug og anden uratsænkende eller blussende profylaktisk medicinering. I alt 724 deltagere gennemførte online-undersøgelsen.

Ifølge forskerne opfyldte 85 % af deltagerne de foreløbige American College of Rheumatology-klassifikationskriterier fra 1977 for akut gigt, og 22 % havde rapporteret, at de havde indtaget omega-3 flerumættede fedtsyrer i en eller anden form inden for de foregående 48 timer. Forskerne bemærkede, at de 19 % af deltagerne, der havde indtaget omega-3-fedtsyrer via to eller flere portioner fed fisk, havde en lavere risiko for tilbagevendende gigtudbrud (aOR = 0,74; 95 % CI, 0,54-0,99), mens de, der brugte kosttilskud, ikke udviste nogen risikoreduktion (aOR = 1,01; 95 % CI, 0,631,6).

“Den kliniske betydning af disse resultater er, at der er et lovende signal her, der viser, at omega-3 PUFA kan have en gavnlig rolle i forhold til at reducere gigtudbrud, hvis de tages i en passende dosis,” sagde Neogi. “Selv om fed fisk ikke er en ideel kilde til omega-3 PUFA på grund af de samtidige puriner i fisk, giver disse resultater proof-of-concept-data til støtte for afprøvning af omega-3 PUFA-tilskud i passende antiinflammatoriske doser i et klinisk forsøg til forebyggelse af gigtudbrud.” – af Jason Laday

Oplysning: Neogi rapporterer ingen relevante finansielle oplysninger. Se venligst undersøgelsen for alle andre relevante finansielle oplysninger.

Perspektiv

Tilbage til toppen Charles Pritchard, MD)

Charles Pritchard, MD

Dette er en interessant undersøgelse om forholdet mellem indtagelse af omega-3 flerumættede flerumættede fedtsyrer (omega-3 PUFA) via kosten og efterfølgende gigtudbrud hos patienter med en gigthistorie. Forskerne anvendte en internetbaseret case crossover-undersøgelse fra 2003-2012 og fandt, at indtagelse af fisk, der er rig på omega-3 PUFA, kan mindske risikoen for tilbagevendende gigtudbrud.

Fed fisk som f.eks. tun, makrel og laks er en naturlig kilde til biologisk aktive omega-3 PUFA. Det er interessant, at indtagelse af omega-3 PUFA-tilskud ikke synes at reducere risikoen, måske på grund af utilstrækkelig dosering. Det gennemsnitlige samlede daglige indtag af fiskeolietilskud i samfundet er ca. 0,3 g omega-3 PUFA, men tidligere gigtundersøgelser har vist en antiinflammatorisk effekt ved 3,4 g eller derover – en typisk portion af en fed fisk kan indeholde op til 5,6 g omega-3 PUFA.

Klinisk set har omega-3 PUFA vist antiinflammatoriske virkninger ved flere inflammatoriske gigtsygdomme, men kun få undersøgelser har undersøgt virkningen heraf på gigt. I denne undersøgelse havde kun få patienter krystalbevist gigt, men havde en diagnose af gigt bekræftet af en læge og en reumatolog som anmelder. Deltagerne udfyldte spørgeskemaer hver 3. måned i en 12-måneders periode med evaluering af gigtudbrud, kost, medicinering, kosttilskud og andre parametre.

Resultaterne af denne undersøgelse tyder på, at tilstrækkelig dosering af omega-3 PUFA, enten i form af fed fisk i kosten eller med tilstrækkeligt tilskud, kan have en profylaktisk virkning på gigtudbrud.

Charles Pritchard, MD
Adjunct clinical associate professor
Drexel University School of Medicine
Rheumatology Specialty Center
Medlem, Udvalg for medicinsk politik
United Rheumatology

Offentliggørelser: Pritchard rapporterer ingen relevante finansielle oplysninger.

ADD TOPIC TO EMAIL ALERTS
Modtag en e-mail, når nye artikler er publiceret på
Angiv din e-mailadresse for at modtage en e-mail, når nye artikler er publiceret på .

Tilmeld

TILFØJT TIL EMAIL ALERTS
Det er lykkedes dig at tilføje til dine advarsler. Du vil modtage en e-mail, når der offentliggøres nyt indhold.
Klik her for at administrere e-mail-advarsler

Det er lykkedes dig at tilføje til dine advarsler. Du vil modtage en e-mail, når der offentliggøres nyt indhold.
Klik her for at administrere e-mailadvarsler
Tilbage til Healio
Vi kunne ikke behandle din anmodning. Prøv venligst igen senere. Hvis du fortsat har dette problem, bedes du kontakte [email protected].
Tilbage til Healio

Skriv et svar

Din e-mailadresse vil ikke blive publiceret.