Ferry og hendes team evaluerede patientrapporterede symptomer blandt 1.941 patienter – hvoraf 39 % var kvinder – med mistanke om akut koronarsyndrom, som blev indskrevet i en delundersøgelse af et prospektivt forsøg. Standardiserede kriterier definerede typiske versus atypiske symptomer baseret på arten af patienternes smerte, smertens placering, udstråling og andre symptomer. I undersøgelsen blev atypiske smerter klassificeret som epigastriske smerter eller rygsmerter eller smerter, der var brændende, stikkende eller føltes som fordøjelsesbesvær.
Forskerne bedømte MI-diagnoser med et højfølsomt cardialt troponin I-assay, der anvendte kønsspecifikke tærskelværdier (16 ng/L hos kvinder og 34 ng/L hos mænd). Patienter, der blev overset af den moderne analyse med en ensartet tærskelværdi på 50 ng/L eller højere, blev omklassificeret ved hjælp af den højfølsomme metode.
Sexton procent af mændene og 12 % af kvinderne i undersøgelsen blev diagnosticeret med type 1 myokardieinfarkt, og 5 % af mændene og 30 % af kvinderne blev omklassificeret ved hjælp af højfølsomt cardiac troponin I og kønsspecifikke tærskelværdier. Brystsmerter var den mest almindelige indikator for MI hos både mænd og kvinder – det var det primære symptom i henholdsvis 91 % og 92 % af grupperne.
I modsætning til internationale retningslinjer, som i øjeblikket fastslår, at kvinder med MI sandsynligvis vil præsentere atypiske symptomer, fandt Ferry et al., at typiske symptomer var mere almindelige hos kvinder, idet de berørte 77 % af de kvindelige patienter i modsætning til 59 % af mændene. Forskellene var tilsvarende hos patienter, der blev omklassificeret ved hjælp af højfølsomme troponin I-analyser-74 % hos kvinder sammenlignet med 44 % hos mænd.