Baggrund: Seksuelt misbrug i barndommen (CSA) er et verdensomspændende problem. Selv om de fleste undersøgelser af de langsigtede konsekvenser af CSA har fokuseret på kvinder, er seksuelt misbrug af både drenge og piger almindeligt forekommende. En sammenligning af langtidsvirkningerne af CSA efter offerets køn vil derfor give et perspektiv på behovet for fremtidig forskning, forebyggelsesaktiviteter og behandling af overlevende.
Metoder: En retrospektiv kohorteundersøgelse blev gennemført fra 1995 til 1997 blandt 17,337 voksne HMO-medlemmer i San Diego, Californien. Deltagerne udfyldte en undersøgelse om misbrug eller dysfunktion i hjemmet i barndommen og flere andre sundhedsrelaterede spørgsmål. Multivariat logistisk regression blev anvendt til at undersøge forholdet mellem sværhedsgraden af CSA (samleje vs. intet samleje) og langsigtede sundhedsmæssige og sociale problemer (stofbrug og misbrug, psykisk sygdom og aktuelle problemer med ægteskab og familie) efter offerets køn. Modellerne kontrollerede for eksponering for andre former for negative oplevelser i barndommen, der forekommer sammen med CSA. Blandt mænd blev forholdet mellem kønnet på gerningsmanden til CSA og resultaterne også undersøgt.
Resultater: Kontakt CSA blev rapporteret af 16 % af mændene og 25 % af kvinderne. Mænd rapporterede næsten 40 % af gangene om kvindelig CSA-forbrydelser, og kvinder rapporterede 6 % af gangene om kvindelig CSA-forbrydelser. CSA øgede risikoen for resultaterne betydeligt. Størrelsen af denne stigning var den samme for mænd og kvinder. Sammenlignet med at rapportere ikke at have været udsat for seksuelt misbrug var det f.eks. mere end dobbelt så sandsynligt, at både mænd og kvinder, der havde været udsat for CSA, havde gjort selvmordsforsøg (p<0,05). Sammenlignet med dem, der ikke rapporterede CSA, havde mænd og kvinder, der var udsat for CSA, en 40 % øget risiko for at gifte sig med en alkoholiker og en 40-50 % øget risiko for at rapportere aktuelle problemer med deres ægteskab (p<0,05).
Konklusioner: I denne kohorte af voksne HMO-medlemmer var det almindeligt blandt både mænd og kvinder at opleve CSA. Den langsigtede virkning af CSA på flere sundhedsmæssige og sociale problemer var ens for både mænd og kvinder. Disse resultater tyder stærkt på, at drenge og piger er sårbare over for denne form for mishandling i barndommen; ligheden i sandsynligheden for flere adfærdsmæssige, mentale og sociale resultater blandt mænd og kvinder tyder på behovet for at identificere og behandle alle voksne, der er berørt af CSA.