Abstract
Introduktion: Selv om akut eksponering for luftforurening er en mulig risikofaktor for lungebetændelse, er der kun lidt viden om virkningen af langvarig eksponering.
Søgsmål og formål: Denne undersøgelse har til formål at undersøge, om langvarig eksponering for luftforurenende stoffer er forbundet med lungebetændelse.
Metoder: Vi beregnede incidensen af lungebetændelse ved hjælp af en landsdækkende prøvekohorte, som omfattede en million tilfældige personer fra den koreanske nationale sygesikringsudvekslingstjeneste. Daglige niveauer af nitrogenoxid (NO2), svovldioxid (SO2), partikler (PM10), ozon (O3) og kulmonoxid (CO) blev indhentet fra det koreanske miljøministerium og matchet i hver af de seksten administrative distriktsregioner i Korea. Vi anvendte en Poisson-regressionsanalyse for regionale resultater og en metaanalyse med tilfældig effektmodel for at vise de overordnede sammenhænge. Vi undersøgte den forsinkede effekt op til 10 uger forud for forekomsten af lungebetændelse.
Resultater: Vi påviste 76.508 tilfælde af lungebetændelse fra 2011 til 2013. De årlige incidensrater for lungebetændelse var 2,44 til 2,62 personer pr. 1 million. NO2- og SO2-koncentrationer havde en signifikant sammenhæng med forekomst af lungebetændelse ved tidsforskydning 0 (10,13±2,34, p<0,001 for NO2, 25,98±9,68, p=0,04 for SO2), der strakte sig tilbage til 5 uger for NO2 (2,42±0,72, p=0,003) og 10 uger for SO2 (5,71±1,87, p=0,01). Sammenhængen mellem PM10 og lungebetændelse var inkonsekvent på forskellige tidspunkter, og selv O3-niveauerne viste negativ korrelation med lungebetændelse. Vi fandt ingen signifikant korrelation med CO.
Konklusioner: Eksponering for NO2 og SO2 var forbundet med en øget forekomst af lungebetændelse i Korea. Desuden varede virkningen af eksponering for luftforurening op til 5 uger for NO2 og 10 uger for SO2.