For de fleste af os er duften af vores yndlingsmåltid, der står på komfuret, en af de største glæder i livet. Men for nogle mennesker er fast føde simpelthen ikke engang en mulighed.
Cleveland Clinic er et non-profit akademisk medicinsk center uden gevinst for øje. Reklame på vores websted hjælper med at støtte vores mission. Vi støtter ikke produkter eller tjenester, der ikke er fra Cleveland Clinic.Politik
Omkring 30.000-35.000 mennesker i USA er udelukkende afhængige af intravenøs væske (IV) for at opfylde deres kalorie- og ernæringsbehov. Det er på ingen måde en slanketrend. Det er en foreskrevet behandling for mennesker med visse sygdomme for at få den essentielle ernæring, de har brug for.
Denne behandling er kendt som total parenteral ernæring (TPN) siger gastroenterolog og ernæringsspecialist Douglas Seidner, MD. En række sygdomme kan føre til operation, der gør det nødvendigt, f.eks. Crohns sygdom, tarmobstruktion, medfødt forkortede tarme eller vaskulær sygdom, der forårsager gangræn tarme.
“Det er svært at forestille sig, at man ikke kan nyde mad på den måde, man gerne vil, eller at man ikke har mulighed for at tilfredsstille sine mad- eller smagslængsler,” siger han. “Men hvis du har brug for TPN-behandling, kan din fordøjelseskanal ikke optage næringsstoffer ordentligt, så det er den eneste mulighed, du måske har.”
Afhængigt af din diagnose kan du måske være i stand til at spise og optage nogle næringsstoffer. Så det kan i nogle tilfælde være muligt at spise små mængder. Men for mange patienter kan det være den eneste mulighed at få næringsstoffer gennem et drop.
Faktisk kan nogle patienter også blive rådet til at stoppe med at drikke væske, fordi de er mere tilbøjelige til at bruge mere væske ved at behandle væskerne, end hvad de rent faktisk indtager – hvilket kan føre til dehydrering.
“Når man er nødt til at begrænse det, man indtager gennem munden, helt eller delvist, er man tvunget til at tænke på ernæring på en helt anden måde,” tilføjer Dr. Seidner. “Det kan være en stor livsstilsændring, men du kan gøre det.”
Hvad er der i TPN, og hvad vil du mærke?
TPN består af proteiner, kulhydrater, fedtstoffer og forskellige vand- og fedtopløselige vitaminer samt elektrolytter, essentielle fedtsyrer og sporstoffer, såsom zink og kobber. Din krop har brug for dem alle for at fungere korrekt.
Der er dog stadig en chance for, at du vil føle dig sulten, siger Dr. Steiger, i hvert fald i begyndelsen.
“Mine kolleger og jeg hører normalt sultklager, når nogen først begynder på TPN, fordi de ikke får den følelse af mæthed fra en fuld mave,” siger han. “Dette kan aftage med tiden. Andre patienter kan opleve mere kvalme end sult, hvis en obstruktion (blokering) forhindrer dem i at spise.”
Der er andre bivirkninger, man skal være opmærksom på: sår i munden, hudforandringer og dårligt nattesyn. Disse er ikke bivirkninger af TPN, men er mulige tegn på underernæring eller vitaminmangel, som kan være en følge af den. Hvis du har feber, mavesmerter, hævelse, muskelsvaghed, opkastning eller kramper, skal du ringe til din læge.
De fleste personer på TPN er i stand til at opretholde deres normale daglige aktiviteter, siger Dr. Seidner.
“Så længe TPN giver nok kalorier, har patienterne energi og udholdenhed til at gøre de ting, de ønsker,” tilføjer han. “De er normalt trætte lige efter en operation eller indlæggelse, men de kommer sig og klarer sig meget bedre.”
Hvordan virker TPN-behandling?
TPN-infusioner skal forblive nedkølede, og de leveres gennem et særligt IV-kateter, der placeres enten i brystet eller i armen. Typisk hænger væskeposen fra en IV-stolpe ved siden af din seng. Der leveres også rygsække (til at holde infusionspumpen og TPN-posen), så patienterne kan være mobile, mens de får infusion, især hvis de får infusion om dagen.
Din tyndtarms absorptionsevne bestemmer, hvor meget væske du har brug for. Nogle patienter har brug for to liter væske om natten, mens andre kun har brug for en liter tre til fire nætter om ugen.
Hvor længe du får brug for TPN-behandling varierer også, siger Dr. Seidner.
“Meget afhænger af din underliggende tilstand. Mange mennesker med malabsorption på grund af korte tarme eller en midlertidig blokering kan komme ud af TPN,” siger han.
For mange er det tre til 12 måneders behandling, hvor den nødvendige mængde TPN reduceres over tid. Kroppen tilpasser sig fuldt ud til operationen efter ca. et til to år, og folk er normalt i stand til at reducere, hvor meget TPN de er afhængige af.
Sådan får du TPN-forsyninger
Infusionsapoteker vil typisk levere syv nætters TPN ugentligt med forsyninger, der omfatter en infusionspumpe og slanger til at forbinde TPN med IV-katetretet.
Somme apoteker leverer også separate køleskabe til opbevaring af infusionstilsætningsstoffer, såsom multivitaminer eller insulin. Der findes rygsække med batteripumper til patienter, der foretrækker infusioner om dagen.
Der findes mange muligheder, så tal med din læge for at finde det rigtige forsyningsprogram for dig, siger Dr. Seidner.