Lokalitet
En vigtig faktor for, hvilken plan du vælger, er, hvor du befinder dig og din livsstil. Hvis du bor i én stat og sjældent rejser, er Medicare Advantage måske bedst egnet til dig. Hvis du bor i mere end én stat hele året eller rejser ofte, er Medigap måske et bedre valg. Medicare Advantage-ordninger tilbyder normalt kun dækning i én region. De tilbyder heller ikke typisk dækning, når man rejser internationalt. I modsætning hertil tilbyder mange Medigap-planer dækning i alle 50 stater og ved rejser uden for USA.
Fordele ved Medigap
Medigap styrker Medicare-planerne A og B ved at udfylde “huller” i dækningen og give mere omfattende muligheder for den forsikrede person. Det dækker næsten alle de udgifter, der ikke er omfattet af den originale Medicare-plan.
Suden at have en mere omfattende dækning generelt er en af de største fordele ved Medigap omkostningerne. Selv om præmierne kan være højere end Medicare Advantage, resulterer disse præmier i få eller ingen out-of-pocket-omkostninger.
Det giver også en stor fleksibilitet med hensyn til lægenetværket. Generelt er enhver læge eller facilitet, der accepterer Medicare, dækket af Medigap. Dette står i skarp kontrast til det mere begrænsede netværk, der tilbydes af Medicare Advantage.
En anden stor fordel ved Medigap er den manglende indsats i forbindelse med indgivelse af en ansøgning. Der er stort set intet papirarbejde at tage sig af. Checks sendes automatisk til udbydere og faciliteter, efter at Medicare har betalt sin del af regningen.
Fordele ved Medicare Advantage
Medicare Advantage er en udvidelse af Medicare-planerne A og B og tilbyder mere dækning end Original Medicare. Denne mulighed er meget populær, fordi den erstatter den originale Medicare-plan, mens den stadig er overkommelig. Den har ofte meget lavere præmier end Medigap, hvilket gør den til en attraktiv mulighed, hvis du ikke forventer at bruge den ofte. For mange planer gælder det, at hvis du rammer de maksimale out-of-pocket-omkostninger, vil planen dække dig resten af året.
En anden fordel ved Medicare Advantage-planen er, at tilmeldingen er enkel. Du kvalificerer dig til Medicare Advantage-planen, når du kvalificerer dig til den originale Medicare-plan, og tilmeldingen sker årligt.
De fleste Medicare Advantage-planer omfatter også receptpligtig lægedækning, også kendt som Plan D. I modsætning hertil tilbyder Medigap ikke receptpligtig lægedækning. Det betyder, at den forsikrede person skal købe en receptpligtig plan separat.