Der er flere sygdomme, der har tætte forbindelser til migræne. Selv om de narrer os, fordi de ikke altid ser ud til at ligne migrænehovedpinen, som vi kender den, meget. Disse kaldes migrænevarianter, og de forekommer ofte hos børn. Når migrænevarianter forekommer, kan de forveksles med andre helbredstilstande, og det er ikke ualmindeligt, at flere forskellige andre helbredstilstande tages i betragtning, mens man søger efter den korrekte diagnose. De tre mest almindelige varianter er:
- Abdominal migræne
- Benign paroxysmal vertigo
- Cyclic Vomiting Syndrome
Abdominal migræne
Abdominal migræne er ofte forbundet med mavesmerter i stedet for hovedpine. Smerterne er ofte diffuse over hele maven og kan være krampeagtige, matte eller skarpe af natur, der kan vare mellem 1-72 timer, hvis de ikke behandles eller behandles uden held. Smerterne kan være placeret midt på linjen, være moderate eller kraftige i intensitet, omkring navlen og ikke klart lokaliseret. Smerten kan være kraftig nok til at forstyrre normale daglige aktiviteter. Der kan være appetitløshed, kvalme og/eller opkastning tilknyttet, tab af bleghed, fotofobi eller phonofobi. Børn kan have svært ved at skelne anoreksi fra kvalme. Anamnese og fysisk undersøgelse viser ikke tegn på gastrointestinal eller nyresygdom. Nogle børn vil have både hovedpine og mavesmerter. De fleste børn med abdominal migræne vil med tiden udvikle migrænehovedpine senere i livet.
Benign paroxysmal vertigo
Benign paroxysmal vertigo forekommer normalt hos småbørn eller småbørn. Barnet bliver pludselig uroligt eller ude af balance og nægter at gå. De kan virke blege eller syge og er som regel irritable eller småfornærmede. De ønsker ofte at blive holdt, og når de bliver sat ned for at gå, vil de enten nægte det eller være meget vaklende på fødderne og gå med spredte fødder, som om de var berusede. Benign paroxysmal vertigo er ofte forbundet med nystagmus eller opkastning; ensidig dunkende hovedpine kan forekomme i nogle anfald. Anfaldet varer fra et par minutter til flere timer og forsvinder ofte med søvn. Mellem anfaldene er barnet helt normalt. Da anfaldene normalt er korte og sjældne, er det ofte ikke nødvendigt at behandle dem. Disse børn vil have et normalt elektroencefalogram.
Cyklisk opkastningssyndrom
Cyklisk opkastningssyndrom forekommer også hos børn i skolealderen. Denne tilstand består af episoder med opkastninger. Der kan være ledsaget af mavesmerter, hovedpine, fotofobi eller fonofobi. Opkastningerne er normalt ret kraftige og hyppige og forekommer 4-5 gange hver time i mindst 1 time. Disse episoder kan vare fra 1 time til op til 5 dage. Ofte forekommer anfaldene i et mønster, så familierne kan forudsige, hvornår et anfald kan forekomme. Anfaldene kan begynde tidligt om morgenen og kan være alvorlige nok til at forårsage dehydrering. Anfaldene kan være så alvorlige, at de kræver besøg på skadestuen for at blive rehydreret, og hvis de er hyppige nok, kan der anvendes migræneforebyggende medicin for at mindske hyppigheden og alvoren af anfaldene. Anamnese og fysisk undersøgelse viser ikke tegn på gastrointestinal sygdom.