Alai

Aktualiseret/revideret dato: 2019-03-14
Author : Disabled World – Kontakt: (www.disabled-world.com)

Synopsis (i) : Information og fakta om Methicillin-resistent Staphylococcus aureus en dødelig kødædende bakterie eller superbug, der hvert år kræver mange liv globalt set.

Hoveddokument

Methicillin-resistent Staphylococcus aureus (MRSA) er en bakterie, der er ansvarlig for flere svært behandlelige infektioner hos mennesker. Den kaldes også Oxacillin-resistent Staphylococcus aureus (ORSA).

MRSA er enhver stamme af Staphylococcus aureus, der gennem naturlig selektion har udviklet resistens over for beta-lactam-antibiotika, som omfatter penicillinerne (methicillin, dicloxacillin, nafcillin, oxacillin osv.) og cefalosporinerne.

• I samfundet er de fleste MRSA-infektioner hudinfektioner.
• I medicinske faciliteter forårsager MRSA livstruende blodstrømsinfektioner, lungebetændelse og infektioner på operationssteder.

Bakterien blev først opdaget i Storbritannien i 1961, kun få år efter at methicillin blev brugt til behandling af stafylokokinfektioner. Til sidst blev Staphylococcus immune over for antibiotikaet kendt som Methicillin og dannede sig til en anden skadelig bakterie kaldet MRSA eller Methicillin-resistent Staphylococcus Aureus. Denne bakterie begyndte kun som en hospitalserhvervet infektion, men nu ses den også i skoler og i samfundet.

MRSA er især besværlig på hospitaler, hvor patienter med åbne sår, invasivt udstyr og svækket immunforsvar er i større risiko for infektion end den almindelige befolkning. Faktisk viste en rapport ifølge U.S. Center for Disease Control and Prevention, at MRSA-infektioner nåede op på 127.000 i 1999, og at hele 11.000 mennesker døde af det dødelige superbug.

MRSA står for methicillinresistent Staphylococcus aureus. Navnet “staph” kommer fra navnet på selve bakterien, Staphylococcus aureus. MRSA har fået dette navn, fordi den ikke kan behandles med de fleste kendte antibiotika – hvilket gør den muligvis dødelig for dem, der bliver smittet. MRSA er dog påvirket af nogle af de kraftigste antibiotika, så der er en chance for, at den kan behandles, når først en person er diagnosticeret.

De fleste mennesker har hørt om de nylige udbrud af MRSA-stafeinfektioner, der er blevet fundet i skoler og andre samfund i USA. For dem af jer, der ikke ved, hvad MRSA er, er det en dødelig kødædende bakterie, der har taget tusindvis af liv globalt hvert år, deraf navnet Superbug.

MRSA (Methicillin-resistent Staphylococcus aureus)-infektion kan spredes via hud til hud-kontakt. Den er både aktuel, i form af bylder og systemisk i kroppen.

Denne kødædende bakterie er blevet latterliggjort og ikke taget alvorligt, ansatte på medicinske faciliteter såvel som den brede offentlighed har ringe viden om det farlige resultat, som denne dødelige sygdom har. Et stort problem med sundhedsfaciliteterne i disse dage er den ringe viden, der gives til og af disse faciliteter.

Ved at blive bekendt med MRSA kan det redde et liv, viden er nøglen. MRSA-organismer kan findes på stort set alle menneskers hud, hvor dette ikke kan give nogen større problemer. Men hvis organismerne kommer ind i kroppen, gennem et snit eller andre åbne områder, kan det blive en alvorlig infektion. MRSA-infektioner starter som regel med en byld, en lille bumslignende plet, cellulitis, sepsis og endog lungebetændelse. Vær forsigtig med MRSA-lungebetændelse, det er en anden dødbringende bakterie. MRSA-pneumoni er en relativt ny infektion, der er meget sjælden, men chancen er der alligevel.

S. aureus – koloniserer oftest de forreste næsebor (næseborene), selv om luftvejene, åbne sår, intravenøse katetre og urinveje også er potentielle steder for infektion. Sunde personer kan bære MRSA asymptomatisk i perioder fra et par uger til mange år. Patienter med svækket immunforsvar har en betydelig større risiko for symptomatisk sekundær infektion.

Stammer af MRSA

• EMRSA15
• EMRSA16
• MRSA252
• CC8-stamme betegnet ST8:USA300
• ST8:USA400
• ST8:USA500
• ST59:USA1000

Både EMRSA15- og EMRSA16-stammerne er resistente over for erythromycin og ciprofloxacin.

To hovedtyper af MRSA-infektioner

• Hospitalserhvervet MRSA (HA-MRSA)
• Kommunalt erhvervet MRSA (CA-MRSA)

Et fingerpeg om betydningen af disse udtryk er indeholdt i selve sætningerne. Hospitalserhvervet MRSA er en infektion, der opfanges af en patient, som er indlagt på hospitalet for et uvedkommende problem og efterfølgende bliver smittet med methicillinresistent Staphylococcus aureus fra en hospitalskilde sekundært i forhold til deres oprindelige sundhedsproblem. Hidtil har den største bekymring drejet sig om hospitalserhvervet MRSA (HA-MRSA) eller nosokomial infektion. Samfundserhvervede MRSA-infektioner udvikles ved eksponering for en bærer eller en forurenet overflade i det større samfund (uden for hospitalet).

Hospitalerhvervede MRSA-infektioner

Fotoet viser en hudabsces på ryggen, som var forårsaget af methicillin-resistente Staphylococcus aureus-bakterier, som kaldes MRSA. Fotokredit: Gregory Moran, M.D. Indholdskilde:

Hospitaler har været kilden til de fleste MRSA-infektioner af flere årsager. Den syge patientpopulation har generelt et svagere immunforsvar. Hospitalspersonalet bærer muligvis disse superbakterier, når de bevæger sig fra patient til patient. Rutinemæssig anvendelse af bredspektret antibiotika giver et selektivt pres, der får mikroorganismerne til at blive resistente. Mange hospitalsprocedurer er invasive, hvilket betyder, at de bryder huden og indfører organismer direkte i patientens krop. Hospitalsbygningen er ikke det eneste sted, hvor en person kan udvikle en nosokomial infektion. De andre steder, hvor en person kan blive smittet med MRSA, omfatter alle sundhedsfaciliteter. Infektioner fra langtidsplejeinstitutioner og plejehjem gælder også.

Flere eksperter og politiske beslutningstagere har opfordret hospitaler til at screene patienter for methicillinresistente Staphylococcus aureus-infektioner (MRSA) og isolere alle, der testes positive, for at forhindre spredning af disse såkaldte “superbakterier” i sundhedsvæsenet. Flere stater har vedtaget love, der kræver, at patienter skal screenes for MRSA ved indlæggelse.

Forskere evaluerede omkostningerne ved en strategi til forebyggelse af hospitalsinfektioner, der var rettet mod højrisikopatienter, og fandt, at omkostningerne ved programmet oversteg de potentielle besparelser for hospitalet, der ville blive genereret ved at forebygge MRSA-infektioner.

De fandt, at narescreening og isolering af højrisikopatienter forhindrede mindre end én infektion (0,6) pr. 1.000 højrisikopatienter på hospitalet og skabte et økonomisk tab på 36.899 dollars for hospitalerne. Ved hjælp af mere omfattende MRSA-screening – som omfattede screening af næsebor, svælg og inguinalfolder – blev der ifølge undersøgelsen forebygget lidt flere infektioner (0,8 infektioner pr. 1.000 højrisikoindlæggelser). Men forskerne rapporterede et endnu større økonomisk tab på 51.478 dollars ved den mere omfattende screening.

“Selv om mere omfattende MRSA-testning og isolering kunne forebygge hospitalserhvervede MRSA-infektioner, fandt vi, at omkostningerne ved et sådant program langt overstiger enhver besparelse for hospitalet. Vores resultater er overraskende, fordi vi ved, at forebyggelse af MRSA-infektioner er bedre for sundhedssystemet som helhed, men belønningen af denne indsats synes ikke at komme tilbage til hospitalet på en meningsfuld måde,” siger Dr. McKinnell. “I dagens begrænsede sundhedsvæsen skal hospitalerne enten have bedre økonomiske incitamenter eller bedre og mere omkostningseffektive infektionsforebyggelsesstrategier for at give den største fordel for de mennesker, de betjener.”

Samfundserhvervede MRSA-infektioner

Som nævnt er de nye rapporter primært relateret til samfundserhvervet MRSA. Overvågningen af MRSA erhvervet i samfundet er ikke så omfattende, da mange af disse infektioner ikke bliver rapporteret, medmindre de medfører alvorlig sygdom eller død.

Der kan være flere årsager til, at MRSA erhvervet i samfundet er i stigning. Patienter, der udskrives fra hospitalet til samfundet med subsymptomatiske MRSA-infektioner, bærer denne methicillinresistente staph aureus ind i samfundet. (En infektion anses stadig for at være erhvervet på hospitalet, hvis den udvikles inden for 30 dage efter udskrivelsen fra hospitalet.)

Den stigende forekomst af ambulante procedurer kan muligvis bidrage til MRSA i samfundet, og ærligt talt er nogle mennesker stille MRSA-bærere. MRSA, der er erhvervet i samfundet, kan overføres alle steder, hvor folk samles.

Nyhedsrapporterne omfatter MRSA-udbrud i skoler og gymnasier, især i idrætsprogrammer. Over hele landet har skoler med rette været lukket i et forsøg på at stoppe spredningen af samfundserhvervet MRSA. Andre steder, der kan give anledning til bekymring for MRSA erhvervet i samfundet, er daginstitutioner, blandt fængselsbefolkningen og ambulante plejecentre.

Den virkelige udfordring er, hvordan man hurtigt kan identificere kilden til MRSA erhvervet i samfundet, og hvordan man effektivt udrydder disse superbakterier for at sikre samfundets sikkerhed. Tag skridt til at beskytte dine kære mod MRSA, der er erhvervet i samfundet. Vær opmærksom på faren for at blive smittet med MRSA fra enhver kilde, uanset om det er i samfundet eller på hospitalet.

Begynder du at blive smittet med MRSA

Det er en meget alvorlig sundhedsrisiko at blive smittet med MRSA-superbakterien, hvis du er patient eller ansat på et hospital. Hvis du bliver opereret, får forbrændinger eller har et kateter, er du i ekstremt høj risiko for at udvikle MRSA. Nogle mennesker kan være bærer af MRSA og viser absolut ingen symptomer, nogle mennesker finder ikke ud af det, før de oplever et sår, der ikke heler korrekt.

På den anden side kan nogle symptomer være ret tydelige.

Der er mange symptomer, der kan forekomme, såsom varm rød hud, hævelse, ledsmerter, bylder og blærer, feber, kvalme og kulderystelser kan endda forekomme. En mærkelig kendsgerning ved MRSA er, at det inficerede sted måske ikke er det samme sted, som bylden opstår. Hvis der er mistanke om et tilfælde af MRSA, bør det straks indberettes, idet en hurtig diagnose kan mindske den yderligere spredning af denne dødelige bakterie.

En stor del af MRSA-spredningen i dag kommer fra sundhedsinstitutioner og er erhvervet i lokalsamfundet, hvilket let gør, at det er en epidemi. De faktorer, der er forbundet med høje overførselsrater af MRSA, er tæt hudkontakt med en person, der er smittet, dårlig personlig hygiejne, kontakt med kontaminerede overflader eller genstande og trange levevilkår.

MRSA-symptomer kan omfatte:

• Udslæt
• Matthed
• Hovedpine
• Smerter i brystet
• Feber og kuldegysninger
• Generelt syg følelse
• Sår, der ikke heler
• Hoste eller åndenød

Det skal du gøre for at hjælpe med at forebygge MRSA-infektion:

• Vejliggør god hygiejne
• Deltag ikke personlige genstande med andre.
• Vask hænder før og efter brug af toilettet.
• Undgå kontakt med andres sår eller bandager
• Vask hænder i mindst 20 sekunder ad gangen og vask dig ofte
• Hold sår og skrammer rene og tildækket med bandage, indtil de er helet
• Vask beskidte lagner, håndklæder og tøj i varmt vand med blegemiddel og tørres i en varm tørretumbler
• Hvis du kommer i kontakt med sår, bandager, huddræn eller andre former for kropsvæsker, skal du sørge for at bære handsker og vaske hænderne ordentligt lige bagefter.
• Alkoholbaseret hånddesinfektionsmiddel er også godt, det er lige så effektivt som håndvask, brug ca. 10 gange, derefter en god vask, anbefales stærkt til hospitalsansatte.
• Hold eventuelle åbne hudområder dækket, indtil de er helt helet, jeg anbefaler at rengøre de åbne områder med Peroxid hver nat, sammen med en antibiotisk salve.
• Hvis du er patient på et hospital, så bed din plejer om at vaske hænder, før han/hun rører ved dig. Nogle plejere kan overføre MRSA fra patient til patient.

MRSA Fakta og statistik

• 14 % af alle infektioner opstod i samfundet uden eksponering for sundhedsvæsenet, og dette tal fortsætter med at stige.
• En undersøgelse i Journal of the American Medical Association viser et fald på 28 % i hospitalsrelaterede MRSA-infektioner mellem 2005 og 2008.
• En undersøgelse offentliggjort i New England Journal of Medicine viser, at “bakteriedræbende sæber og salver”, der anvendes på intensivafdelinger, reducerede antallet af MRSA-tilfælde med 40 %.
• 85 % af alle invasive MRSA-infektioner var fra sundhedsinstitutioner, hvor patienterne pådrog sig infektioner efter deres ophold ( to tredjedele) og en tredjedel, mens de var på institutionen.
• I henhold til Centers for Disease Control and Prevention (CDC) var der anslået 94 360 MRSA-infektioner (invasive) i USA med ca. 18 650 dødsfald i 2005.
• Undersøgelser viser, at ca. hver tredje (33 %) person bærer stafylokokker i næsen, normalt uden nogen sygdom. To ud af 100 personer bærer MRSA. Nogle organisationer anslår de sande tal til at være over en million smittede i USA med MRSA og over 100.00 dødsfald.

Somme MRSA-superbakterier er knyttet til husdyr

Somme MRSA-bakterier på hospitaler i Storbritannien kan spores tilbage til en type bakterier, der findes i husdyr, viser en undersøgelse.

En stamme af lægemiddelresistente bakterier, der bæres af nogle husdyr – MRSA-stammen Staphylococcus aureus CC398 – er også blevet fundet hos patienter, siger forskere. Mennesker og dyr bærer generelt forskellige varianter af CC398, som ifølge holdet er udviklet fra den samme oprindelige bakterie. Den CC398-stamme, der findes i husdyr, kan imidlertid overføres til mennesker, og undersøgelsen viser, at dette er sket ved mange lejligheder.

Undersøgelsen giver nye beviser for, at den husdyrassocierede CC398-stamme kan spredes på hospitaler, herunder hospitaler med nyfødte spædbørn. CC398 fra husdyr er resistent over for nogle almindelige antibiotika, hvilket kan gøre det sværere at behandle. Det er sandsynligt, at stammernes øgede lægemiddelresistens hos husdyr skyldes udbredt brug af antibiotika på gårde, siger forskerne.

Patienter på hospitaler og plejehjem er i øget risiko for MRSA-infektion, men raske mennesker i det brede samfund kan også blive smittet med nogle stammer. Forskere ved University of Edinburgh har undersøgt, hvordan CC398-stammen har udviklet sig ved hjælp af en avanceret genetisk analyseteknik. For første gang har forskerne afdækket den fulde genetiske kode for CC398-stammer fra Storbritannien og sammenlignet disse med offentliggjorte genetiske data om CC398-bakterier fra mennesker og husdyr rundt om i verden.

De siger, at CC398 er kommet ind i Storbritannien ved flere lejligheder siden midten af 1940’erne, selv om den oprindelige kilde til bakterien fortsat er uklar. Ledende forsker Dr. Melissa Ward sagde:

“Vores resultater understreger behovet for strenge biosikkerhedsmetoder i fødevareproduktionsindustrien samt fortsat overvågning og infektionskontrol af MRSA på hospitaler. Ansvarlig brug af antibiotika i sundhedssektoren og landbruget er af største vigtighed.”

Undersøgelsen, der er offentliggjort i tidsskriftet Applied and Environmental Microbiology, blev udført af University of Edinburghs Center for Immunity, Infection and Evolution og The Roslin Institute i samarbejde med Scottish MRSA Reference Laboratory.

Hvis du tror, at du har MRSA, bør du opsøge en læge hurtigst muligt, og du bør underrette de personer, du har været i kontakt med, hvis det viser sig, at du er smittet. På den måde kan du bekæmpe risikoen for et udbrud, før det begynder.

Underemner og tilknyttede emner

Relaterede oplysninger

• 1 – Nyt antibiotikum produceret af myrebakterier kan hjælpe MRSA-patienter : John Innes Centre (2017/02/17)
• 2 – OSPREY forudsiger MRSA-superbakteriernes modtræk til nye lægemidler : Duke University (2015/01/02)
• 3 – Ny MRSA-superbakteriestamme identificeret i Brasilien : University of Texas Health Science Center at Houston (2014/04/22)
• 4 – Ny behandling til helbredelse og udryddelse af MRSA-infektioner : Northeastern University (2013/11/14)
• 5 – Høj prævalens af lægemiddelresistent MRSA på plejehjem : Society for Healthcare Epidemiology of America (2013/02/11)
• 6 – Klebsiella Pneumoniae: En superbakterie, der findes i sundhedsvæsenets miljøer : Thomas C. Weiss (2012/08/24)
• 7 – Høje niveauer af MRSA-bakterier i kødprodukter : University of Iowa (2012/01/23)

MRSA: Full Document List

Disclaimer: Disabled World er udelukkende et nyheds- og informationswebsted, der udelukkende er beregnet til generelle informationsformål og ikke udgør medicinsk rådgivning. De præsenterede materialer er på ingen måde tænkt som en erstatning for professionel lægehjælp fra en kvalificeret læge, og de bør heller ikke opfattes som sådan. Venligst rapportere forældede eller unøjagtige oplysninger til os.
Oplysning: Det er et affilieret reklameprogram, der er designet til at give websteder mulighed for at tjene reklameafgifter ved at annoncere og linke til Amazon.com. Enhver tredjepart, der tilbyder eller reklamerer på disabled-world.com, er ikke udtryk for godkendelse fra Disabled World. Se vores Reklamepolitik for yderligere oplysninger.