Alai

Resultaterne af denne undersøgelse viste, at i alt 31 planter fra 24 familier blev anvendt til behandling af infertilitet hos kvinder, mens 24 planter fra 20 familier anvendes til behandling af infertilitet hos mænd i Vestbredden i Palæstina, som vist i tabel 2 og 3.

Infusioner og afkog var de hyppigst anvendte tilberedningsmetoder til behandling af infertilitet hos kvinder, som præsenteret i fig. 2. I mellemtiden var afkog og infusioner de hyppigst anvendte præparationsmetoder til behandling af infertilitet hos mænd som vist i fig. 3.

Blomster, frugter, blade og frø blev rapporteret at være de hyppigst anvendte plantedele til behandling af infertilitet hos kvinder, idet de udgjorde ca. 65 % af de anvendte plantedele. Herefter fulgte bark, rødder, rhizomer og pollenkorn, som vist i fig. 4.

I overensstemmelse hermed blev frø, rødder, blade og pollenkorn rapporteret som de hyppigst anvendte dele af planter i behandlingen af infertilitet hos mænd, idet de udgjorde ca. 88% af de anvendte dele. Herefter fulgte frugter, blomster og løg, som det fremgår af fig. 5.

Anvendelsen af urter til behandling af forskellige fysiologiske lidelser og sygdomme går tilbage til flere årtusinder og mere end 60 % af verdens befolkning, især i landdistrikterne i udviklingslandene, har udnyttet planter og andre naturprodukter til farmaceutiske og medicinske formål. Desuden stammer ca. 25 % af den moderne medicin fra urteprodukter, og i dag er brugen af naturlige urteprodukter steget i både udviklede lande og udviklingslande . For et stort antal barnløse mennesker betragtes infertilitetssygdommen som et personligt socialt og psykologisk problem, som er ligeligt fordelt mellem mænd og kvinder. Derfor har naturlægemidler siden oldtiden været betragtet som en af de mest tilgængelige metoder til behandling af denne lidelse . For nylig er forskellige isolerede naturlige forbindelser eller rå planteekstrakter blevet anvendt i vid udstrækning til behandling af infertilitet hos mænd som f.eks. lav sædkvalitet, seksuel astheni, erektil dysfunktion, manglende libido og andre psykologiske og fysiologiske lidelser .

Med hensyn til frugtbarhed hos kvinder kan den påvirkes af mange faktorer, herunder forskellige fysiologiske sygdomme og lidelser, underernæring og misdannelser i livmoderen .

Usuelt er traditionelle healere i deres udvælgelse af urter og remedier baseret på deres erfaring og oplysninger, som de har arvet fra deres forfædre. Som det fremgår af tabel 1, var størstedelen af informanterne (traditionelle healere) kvinder, og de fleste af dem var uuddannede mennesker. Dette resultat kan skyldes den palæstinensiske kultur, hvor forældre forsøger at overføre den erhvervede viden til deres børn. Desuden kan grunden til, at de fleste af dem var uuddannede, skyldes den dårlige økonomiske situation i landet, så mange af dem betragter denne tradition som en kilde til økonomisk indkomst. Følgelig kan resultaterne have videnskabelig værdi og god troværdighed på en vis måde, da disse informanter måske kæmper for at finde de bedste resultater for at bevare deres kunder. Samme tabel viste også, at en stor procentdel af informanterne kom fra Jerichos landområde. Denne region betragtes som en meget gammel historisk profil, ligesom den betragtes som den ældste by og det laveste område i hele verden.

Resultaterne af den aktuelle undersøgelse viste, at den palæstinensiske etnofarmakologi er rig på urtemedicin, der anvendes til behandling af infertilitet hos mænd og kvinder.

Faktisk blev et stort antal plantefamilier (44 familier) rapporteret som værende effektive i behandlingen af denne lidelse. Der blev imidlertid anvendt forskellige plantearter til behandling af infertilitet hos kvinder og mænd, som det fremgår af tabel 2 og 3. Desuden viste tabel 4 de højeste FC- og CV-værdier for de plantelægemidler, der blev anvendt til behandling af infertilitet hos kvinder og mænd i Vestbredden i Palæstina.

For så vidt angår infertilitet hos kvinder viste tabel 2 desuden, at der blev anvendt 31 naturlægemidler til behandling af denne lidelse, og de fleste af dem blev fremstillet af frugter og blomster, mens den mest anvendte tilberedningsmetode var en infusion. Samme tabel viste også, at den højeste citatfrekvens (FC) af naturlægemidler i forbindelse med kvindelig infertilitet var 98,04 % for pollenkorn fra Ceratonia siliqua, 88,24 % for Anastatica hierochuntica-frugter og 84,31 % for Parietaria judaica-blade. Desuden viste tabel 3, at 24 planter blev ordineret af traditionelle healere i Vestbredden i Palæstina til behandling af infertilitet hos mænd, og de fleste af dem blev fremstillet af planternes frø, mens den mest anvendte metode til fremstilling var afkogning. I mellemtiden var den højeste Citatfrekvens (FC) af naturlægemidler i tilfælde af infertilitet hos mænd 96,08 % for Ferula hermonis rødder, 88,24 % for Phlomis brachyodon blade og 86,27 % for Phoenix dactylifera pollenkorn.

I sammenligning med andre regionale etnofarmakologiske undersøgelser om naturlægemidler, der anvendes til behandling af infertilitet, anses Palæstina for at være den region, der er rigest på disse midler.

I virkeligheden blev 11, 13 og 23 planter, der anvendes til behandling af infertilitet hos mænd og kvinder, rapporteret i henholdsvis den libanesiske, jordanske og egyptiske folkemedicin .

Tabel 2 viste, at den højeste hyppighed af citater af naturlægemidler, som blev anvendt i tilfælde af infertilitet hos mænd, var 96,08% for Ferula hermonis rødder, 88,24% for Phlomis brachyodon blade og 86,27% for Phoenix dactylifera pollenkorn.

Igennem litteraturgennemgang blev Ferula hermonis i nabolande som Libanon og Jordan fundet anvendt i tilfælde af infertilitet hos mænd .

Dertil kommer, at Hadidi et. al. og af Zanoli et al, undersøgte den potentielle positive effekt af F. hermonis på mænds infertilitet. Begge grupper i undersøgelsen konkluderede, at akut brug af F. hermonis medfører en stigning i mandlig fertilitet, mens længerevarende brug af denne plante kan føre til fertilitetsforstyrrelser. Desuden viste undersøgelsen udført af Zanoli et al. en reduktion i kropsvægt og i vægten af testikler og andre kønsorganer . En anden undersøgelse foretaget af Homady et al. bekræftede den afrodisiakiske virkning af Ferula hermonis hos han- og hunmus efter intragastrisk påføring af 3 mg/kg/dag af dette planteekstrakt i 6 uger.

Phlomis brachyodon er ikke nævnt i nogen folkemedicin til behandling af mandlig infertilitet, og dens farmakologiske virkning er heller ikke verificeret endnu. Desuden er pollenkorn af Phoenix dactylifera blevet anvendt til behandling af infertilitet hos mænd i folkemedicin i flere arabiske lande .

En anden undersøgelse, der blev udført af Bahmanpour et al. og Abedi et al., viste, at Phoenix dactylifera pollenkorn ekstrakt kan forbedre sædparametre og reproduktionssystem hos voksne hanrotter . Så vidt vi ved, er der imidlertid ikke gennemført tilstrækkelige videnskabelige undersøgelser for at bevise sikkerheden ved indtagelse af pollenkorn fra Phoenix dactylifera-planten, bortset fra den undersøgelse, der blev gennemført af Sadiq et al.

Dertil kommer, at den højeste Citatfrekvens (FC) for midler, der blev anvendt i tilfælde af infertilitet hos kvinder, var 98,04 % for pollenkorn fra Ceratonia siliqua, 88,24 % for Anastatica hierochuntica-frugter og 84,31 % for Parietaria judaica-blade.

Så vidt forfatterne ved, er det ikke blevet rapporteret i tidligere undersøgelser om folkemedicin, evidensbaserede anvendelser og toksicitet af pollenkorn fra Ceratonia siliqua, frugterne fra Anastatica hierochuntica og bladene fra Parietaria judaica i behandlingen af infertilitet hos kvinder, og denne undersøgelse vil være den første.

Med hensyn til de anvendte præparationsmetoder var infusioner og afkogninger de hyppigst anvendte præparationsmetoder til behandling af infertilitet hos kvinder og mænd (fig. 2 og 3). Disse to metoder betragtes imidlertid som hårde metoder og kan have en negativ indvirkning på effektiviteten og de endelige organoleptiske egenskaber af de opnåede ekstrakter. Derfor ville det være interessant at vurdere effektiviteten og de organoleptiske egenskaber af de mest citerede planter efter at være blevet ekstraheret ved hjælp af de mest skånsomme ekstraktionsmetoder som f.eks. koldpressen og ekstraktionsapparater med kritisk væske. Med hensyn til forskellen mellem naturlægemidler, der blev anbefalet til mænd og kvinder, kan dette skyldes forskellen mellem kønnene med hensyn til fysiologi og typer og niveau af hormoner samt på grund af de fytokemiske bestanddele, der skulle påvirke denne fysiologi og hormonniveau.

Begrænsningerne i den aktuelle undersøgelse er farmakologiske, toksikologiske og kliniske undersøgelser for at bekræfte de mest citerede planters virkningsmekanisme, sikkerhed og farmakologiske effektivitet. Sådanne undersøgelser omfatter normalt en fuldstændig kemisk analyse med henblik på identifikation af deres forskellige kemiske bestanddele, især dem, der er ansvarlige for deres farmakologiske virkninger.