Nety artikler blev inkluderet i den aktuelle integrative gennemgang (tabel 1 og 2). Heraf var 7 litteraturgennemgange (hvoraf 4 anvendte systematiske metoder – tabel 2), 62 anvendte observationsdesign (4 var kvasieksperimentelle og 4 prospektive kohorteundersøgelser), 1 var en rapport, der anvendte metaanalyse for mange undersøgelser, og 20 rapporterede eksperimentelle undersøgelser. Alle undersøgelser undtagen én anvendte kvantitative metoder. Samlet set omfattede undersøgelserne i alt 1 331 771 deltagere. Selv om mange af dem anvendte generiske stikprøver af “voksne” (dvs. ≥16 eller 18 år), fokuserede nogle undersøgelser på aldersspecifikke grupper, idet der blev udtaget stikprøver af i alt 15 060 unge, 1 176 unge voksne, 15 266 midaldrende og 5 173 ældre voksne.
Med henblik på den aktuelle undersøgelse blev afhængige variabler klassificeret som de fire hovedkonstruktioner i TPB: adfærdsmæssige overbevisninger (“positive psykologiske tilstande”, “stressaflastning”, “instrumentelle overbevisninger”), normative og kontroloverbevisninger (herunder social støtte og individuelle og miljømæssige barrierer), intention (herunder eksplicitte miljøpræferencer og motiver for at besøge NE’er) og PA-adfærd (tabel 3). Som adfærdsmæssige overbevisninger klassificerede vi positive psykologiske tilstande, der hovedsageligt blev målt som “humør” eller “positiv påvirkning” . Andre målte resultater var “nydelse” , “generel lykke” og “selvværd” . En observationsundersøgelse anvendte også indikatorer for mental sundhed . Stressaflastning blev målt ved hjælp af både selvrapporterede og biologiske indikatorer for stress. Førstnævnte omfattede hovedsagelig opfattet stress eller omgivelsernes opfattede potentiale for genopretning , mens sidstnævnte hovedsagelig omfattede målinger af stresshormoner og kardiovaskulære parametre . Andre biologiske målinger af stress omfattede præstation i opmærksomhedsopgaver , hjernebølger på et mobilt EEG og spytamylase . Endelig blev instrumentelle overbevisninger, såsom opfattede fordele og følelser om naturen , anvendt enten som afhængige eller uafhængige variabler eller medtaget i mæglingsmodeller. Desuden identificerede vi en række normative overbevisninger og kontroloverbevisninger , som også i vid udstrækning blev anvendt som kontrollerende/modererende variabler.
Under intentionskonstruktionen klassificerede vi resultater, der omfattede intention om at gå eller deltage i udendørs rekreation og “likeability/præference” (dvs. om deltagerne foretrak at deltage i PA ved enten et NE- eller et kontrolmiljø) . Motiver/begrundelser for at besøge miljøvenlige miljøer blev også taget i betragtning i forhold til hensigten. For PA-adfærd klassificerede vi resultater med henvisning til PA-målinger som en afhængig variabel i forhold til NE’er, der kun blev undersøgt i observationsundersøgelser , mens PA i eksperimentelle undersøgelser blev anvendt som en intervention. I flere undersøgelser vedrørte adfærdsresultatet generelle niveauer af PA, PA i fritiden eller moderat til intensiv PA. I en række undersøgelser blev der målt specifikke typer af PA, der finder sted i NE’er, f.eks. gåture, cykling, havearbejde og NE-baseret PA . De fleste af undersøgelserne anvendte selvrapporterede målinger af PA, mens kun få undersøgelser anvendte objektive målinger såsom actigrafi eller direkte observation .
I de gennemgåede undersøgelser blev forskellige NE’er undersøgt, herunder skove og nationalparker og grønne områder i byerne eller tilstedeværelsen af naturelementer i nabolaget. NE’er bestod hovedsageligt af vegetation (f.eks. træer, haver eller parker), selv om flere undersøgelser også omfattede vand (f.eks. søer, strande og havudsigt). I fire eksperimentelle undersøgelser blev der anvendt “virtuelle” NE’er, hvor der blev vist billeder af dem . I de fleste af undersøgelserne blev der anvendt objektive vurderinger af det nordlige område. Nogle undersøgelser anvendte dog selvrapporterede eller opfattelser af NE’er , og andre en kombination af opfattede og objektive målinger . I flere undersøgelser blev NE’er defineret som “parker” uden udtrykkelig henvisning til mængden eller typen af natur, der er indeholdt i dem . Derfor kan det antages, at i disse undersøgelser var de grønne områder blandet med forskellige typer af byggede miljøer som f.eks. legepladser og sportspladser. I to eksperimentelle undersøgelser henviste NE’er til udendørsarealer omkring et universitetscampus .
Med hensyn til de specifikke typer af PA (herunder undersøgelser, hvor PA ikke var den afhængige variabel), var generelle PA-niveauer og gåture de mest repræsenterede typer af de undersøgte undersøgelser . Andre PA-typer omfattede løb/jogging , NE-baseret PA og udendørs rekreation . I to undersøgelser blev havearbejde også anvendt som en afhængig variabel eller intervention .
Underliggende TPB-overbevisninger
Adfærdsmæssige overbevisninger
Positive psykologiske tilstande
I overensstemmelse med eksisterende undersøgelser fandt vi, at PA i kontakt med naturen var ret konsekvent forbundet med større fordele i form af positive følelser og psykologiske tilstande, sammenlignet med PA i indendørs og/eller bymæssige omgivelser. Forbedringer i humør og positiv affekt blev vist i casestudier , såvel som i kontrollerede forsøg, hvor oplevelser i NE’er blev sammenlignet med oplevelser i bymiljøer eller indendørs , og også i laboratorieundersøgelser, hvor deltagerne trænede på et løbebånd, mens der blev vist billeder af NE’er eller byggede miljøer på en skærm . Der blev også fundet positive virkninger på deltagernes selvværd, lykke og indikatorer for mental sundhed , igen med positive virkninger for oplevelser i et NE. Endvidere blev det konstateret, at affektive overbevisninger som f.eks. nydelse påvirkede forholdet mellem den opfattede tilgængelighed af NE’er og antallet af personer, der deltager i PA i fritiden. Især blev der fundet positive virkninger på psykologiske tilstande, når deltagerne var engageret i “let” PA såsom gåture .
Om intensiteten af PA kan påvirke de positive psykologiske tilstande, der er forbundet med eksponering for naturen, synes at være noget kontroversielt. I en metaanalyse, der undersøgte dosis-respons af psykologiske reaktioner på PA i NE’er, blev det fundet, at forbedringer i selvværd falder med stigende PA-intensitet, mens virkninger på humør blev afbildet bedre som en ‘U’-formet dosis-respons kurve, med større forbedringer for let eller moderat til kraftig PA-intensitet . Der blev observeret en dosis-respons for varigheden af eksponeringen for PA i NE’er, hvor kortere eksponering (5 minutter) viste de største virkninger . Nogle undersøgelser om løb fandt ikke positive virkninger for NE’er på deltagernes humør. Det blev dog observeret, at en opfattelse af manglende sikkerhed kan have påvirket stemningen ved løb i NEs , og nogle begrænsninger skyldtes en lille stikprøvestørrelse . På den anden side viste en undersøgelse om løb og undersøgelser med andre former for friluftsliv, der er mere intensive eller komplekse end vandring, positive virkninger på psykologiske tilstande.
Stressaflastning
Individer, der havde højere stressvurderinger, rapporterede, at de besøgte NE’er for at “slappe af”, “søge rolige steder” og “komme væk fra de sædvanlige krav i livet” ; de havde en tendens til at blive længere, når de besøgte NE’en. NE opfattes som værende et sted med større muligheder for genopretning sammenlignet med indendørs træningsfaciliteter og bymiljøer , og tilsyneladende mindsker det ikke en sådan opfattelse af miljøet, at man deltager i kraftig PA. Faktisk blev NE’er tildelt et større potentiale for genopretning end andre miljøer, uanset om deltagerne gik i et behageligt tempo, løb eller dyrkede andre former for PA og rekreation . I en nylig undersøgelse, hvor der blev anvendt et mobilt EEG, mens deltagerne gik i NE’er efter en induceret stressfaktor, kunne forskerne vise, at hjernebølgeaktivitet indikerede stressaflastende virkninger i overensstemmelse med Kaplans ART . Desuden var adgang til NE’er og PA forbundet med reduceret selvrapporteret stress og biologiske indikatorer for stress , selv om sammenhængen mellem NE, PA og stress ikke blev forklaret fuldt ud. Det er blevet foreslået, at PA kan spille en mellemliggende rolle ved indirekte at fremkalde stressaflastning gennem social støtte . I en sonderende undersøgelse blev der imidlertid observeret en direkte effekt af PA på stress, parallelt med, men uafhængigt af NE . Desuden viste flere eksperimentelle undersøgelser positive virkninger på forskellige indikatorer for psykosomatisk stress, når der var PA i en NE sammenlignet med PA i andre miljøer (dvs. indendørs eller bymiljøer) , selv om en systematisk syntese viste, at virkningerne af PA i NE’er på stresshormoner generelt set fortsat er noget usikre . Der er rapporteret om blandede resultater med hensyn til blodtryk, fordi nogle undersøgelser rapporterede om positive virkninger efter oplevelser med PA i NE’er, mens andre ikke fandt nogen virkninger , eller endog negative virkninger, når PA var forbundet med ubehagelige billeder af NE’er .
Instrumentelle overbevisninger
Instrumentelle overbevisninger, såsom forventede sundhedsfordele ved PA, vil sandsynligvis påvirke deltagelsen i PA, uanset miljøforholdene. Instrumentelle overbevisninger blev fundet at formidle forholdet mellem miljø og gåture . Det blev konstateret, at det at have sundhedsmæssige mål sammen med brug af miljøer, der understøtter gåture, opretholder gårutiner . Holdninger til sundhed synes imidlertid at have en lille effekt på formidlingen af forholdet mellem tilgængeligheden af miljøvenlige omgivelser og nabobaseret PA-adfærd . På den anden side tyder nogle undersøgelser på, at NE’er kan påvirke folks holdninger til PA via instrumentelle overbevisninger. Der var f.eks. stor enighed blandt folk, der bor tæt på parker, om, at det er en fordel, at der er adgang til nærområderne, og en sådan overbevisning var forbundet med højere generel og nærområderne-baseret PA . “Mental og fysisk sundhed” blev fundet at være en vigtig fordel, som de besøgende i de grønne områder rapporterede om, og nærhed til grønne områder var positivt forbundet med at besøge de grønne områder for at “motionere og holde sig i form” . Desuden er det blevet rapporteret, at NE-baserede interventioner har haft en vis positiv indvirkning på at øge bevidstheden om fordelene ved PA for sundheden.
Følelser om naturen
Nogle traditionelle/filosofiske tilgange til friluftsliv henviser til følelser af “engagement i naturen”, som er forbundet med det opfattede behov for at være i kontakt med naturen og vildmarken . Stigninger i forbundethed med naturen (et mål for individers trækniveauer for at føle sig følelsesmæssigt forbundet med den naturlige verden) blev fundet at formidle de positive psykologiske tilstande som reaktion på oplevelser i naturen . Kompatibilitet (den opfattede genoprettende kvalitet, der er beskrevet i Kaplans ART, og som kvantificerer, i hvilket omfang et miljø er foreneligt med individets tilbøjeligheder eller præferencer) forudsagde hyppigheden af motion i den nordlige natur . I overensstemmelse hermed var “nyde naturen” en vigtig fordel, der blev rapporteret af de besøgende i NE’er , mens manglende interesse for at deltage i NE-baserede rekreative aktiviteter (f.eks. “dyrke rekreation i andre områder” og “kan ikke lide at deltage i natur eller udendørs rekreation”) blev rapporteret som en tilbagevendende årsag af personer, der ikke besøger NE’er . Selv om vi kun har fundet få undersøgelser, der tager hensyn til, hvordan en persons følelser for naturen påvirker forholdet mellem PA-adfærd og positive psykologiske reaktioner på naturoplevelser, tyder resultaterne generelt på, at personer med stærkere følelser for naturen kan være mere tilbøjelige til at besøge tilgængelige naturområder. Følelser om naturen kan være en motivationsfaktor for at deltage i friluftsaktiviteter, som giver en person mulighed for at være i tæt kontakt med naturen. På den anden side er forholdet mellem individet og naturen mere “overfladisk” i forbindelse med aktiviteter som f.eks. gåture i kvarteret eller jogging, hvor naturen er et roligt og æstetisk tiltalende miljø for individet . Her kan instrumentelle overbevisninger som f.eks. sundhedsmæssige og æstetiske mål spille en vigtig rolle. Det er interessant, at nogle undersøgelser har vist, at oplevelser i naturen kan øge folks tilknytning til naturen . Desværre er konsekvenserne af denne effekt på PA-adfærd, dvs. om interventioner, der sigter mod at øge folks følelser for naturen, øger deres tilbøjelighed til at bruge tilgængelige NE’er til PA-formål, ikke blevet undersøgt.
Normative overbevisninger
I hvilket omfang normative overbevisninger påvirker PA-adfærd i NE’er har vist blandede resultater. For eksempel blev subjektiv norm fundet at formidle forbindelsen mellem opfattet tilgængelighed af NE’er i nabolaget og gåture , mens ingen effekt forudsagde deltagelse i udendørs rekreation . PA er en mulighed for at møde venner og tilbringe tid sammen med dem, så en persons valg af at deltage i PA, såvel som placeringen heraf, kan være underlagt påvirkninger fra venners opfattede forventninger . Det er blevet identificeret, at det at være sammen med venner eller at have venner at deltage i PA med er en faktor, der påvirker deltagelsen i PA i fritiden, samt brugen af NE’er til PA-formål . F.eks. rapporterer personer, der vælger at bruge en NE som en arena for PA, mindre forventede sociale fordele, mens deres valg vægtes mere af den enkeltes miljøkompatibilitet (se “Følelser om naturen” ovenfor) . Det blev konstateret, at universitetsstuderende brugte det meste af deres fritids-PA i fitnesscentre og danseklubber, som er mødesteder for skolekammerater og venner, hvorimod NE-baseret PA blev i mindre grad støttet . Tilsvarende engagerede personer, der forestiller sig kammeratskab som en motivationsstrategi, sig i mindre nabobaseret PA som f.eks. gåture, selv om de engagerede sig mere i andre former for PA .
Control beliefs
Perceived behavioural control og self-efficacy (begrebsmæssigt svarende til perceived behavioural control ) er kendt for at påvirke deltagelsen i PA, uanset de miljømæssige forhold. De har imidlertid ikke vist sig at formidle forholdet mellem tilgængeligheden af NE’er i nabolaget og PA signifikant . Det er blevet foreslået, at miljøet kan have en mere “direkte” virkning på adfærden gennem ukendte mekanismer, der styrker omsætningen af intentioner til adfærd . F.eks. kan hensigten om at deltage i moderat PA, f.eks. gåture, blive påvirket mere af holdningen end af den opfattede adfærdskontrol . Selv om den stærkere effekt af holdning kun blev påvist i forbindelse med nabobaseret PA (som f.eks. gåture eller jogging), havde opfattet adfærdskontrol en stærkere effekt med hensyn til at forudsige deltagelse i udendørs rekreation i aktiviteter som kanosejlads/kajaksejlads på søer, orienteringsløb og bueskydning . Opfattet evne til at gå til lokale NE’er blev også fundet at være en forudsigelse af PA blandt ældre voksne, der bor i landdistrikter.
Men selv om opfattet adfærdskontrol måske ikke formidler forholdet mellem tilgængelighed af NE’er og visse typer af PA , kan faktisk adfærdskontrol, som et udtryk for individuelle eller miljømæssige barrierer, muligvis have en direkte indvirkning på forholdet. Som tidligere beskrevet konkluderede flere undersøgelser faktisk, at individets eller miljøets karakteristika påvirker forholdet mellem NE’er og PA. Især er det sandsynligt, at individuelle karakteristika som køn, alder og familiestatus påvirker den opfattede adfærdskontrol eller afspejler subjektive normer. For eksempel opfatter nogle piger og kvinder det som farligt og/eller socialt uhensigtsmæssigt at gå eller løbe alene i NE’er.
Individuelle barrierer
Den hyppigst angivne årsag til ikke at besøge NE’er var “manglende tid” efterfulgt af personlige barrierer (f.eks. dårligt helbred) . Forskellige undersøgelser viste imidlertid, at alder og køn også påvirkede den måde, hvorpå NE’er påvirker PA-adfærden, selv om der blev rapporteret blandede resultater. Nogle undersøgelser tyder f.eks. på, at de nationale miljøer kan tilskynde til fysisk aktivitet, især blandt piger og kvinder , mens andre undersøgelser rapporterede, at kvinder oplever flere hindringer i de nationale miljøer end mænd, især i forbindelse med den oplevede sikkerhed . Der blev fundet større virkninger af tilstedeværelsen af NE på psykologiske tilstande og PA-adfærd hos yngre og ældre personer sammenlignet med midaldrende grupper. Disse resultater blev dog ikke altid bekræftet, muligvis på grund af andre faktorer som f.eks. opfattet sikkerhed . Forskelle på tværs af aldersgrupperne var også forbundet med typen af PA . Virkningerne af socioøkonomisk status og race/etnicitet på den måde, hvorpå NE’er fremmer PA, synes at være mere konsekvente, idet lavere socioøkonomisk status og tilhørsforhold til etniske minoriteter ses som hindringer for brugen af NE’er til PA-formål . Opfattet sikkerhed er også konsekvent fundet at være en vigtig faktor, der har indflydelse på PA og besøg i NE’er, om end ikke i alle undersøgelser.
Miljømæssige barrierer
Miljømæssige barrierer som f.eks. trafik, fortovets hældning, dårlig belysning, manglende sikkerhed og støj/luftforurening blev fundet at have negativ indflydelse på PA-adfærd og muligvis at hindre besøg i NE’er. Derimod er gadeforbindelser, blandet arealanvendelse og destinationer inden for gåafstand miljøkarakteristika, der fremmer PA, uanset om der findes eller ikke findes NE’er. Det sociale miljø (f.eks. social samhørighed i nabolaget) blev også konsekvent fundet at påvirke PA-adfærden , muligvis i højere grad end tilgængeligheden af NE’er . På den anden side tyder resultaterne på, at de nationale miljøer også kan spille en omvendt rolle, idet de giver enkeltpersoner sociale fordele og muligheder for at deltage i sociale aktiviteter . Der er konstateret forskelle mellem land- og bymiljøer, idet NE-PA-forholdet er stærkere for personer, der bor i by- end i landområder , sandsynligvis på grund af forskelle i arealanvendelse og konnektivitet.
De subjektive opfattelser af miljøet fungerer også som barrierer og synes at være en stærkere forudsigelse af PA . F.eks. var afstanden til NE’er fra folks bopæl en hindring for besøg i NE’er og deres anvendelse til PA-formål . Men opfattede og objektive gåafstande fra NE’er korrelerede dårligt med hinanden, og self-efficacy forklarede ikke uoverensstemmelsen . En “ukorrekt” opfattelse af afstanden til de grønne områder kan skyldes manglende information; faktisk blev “manglende information/viden” fundet at være en vigtig grund til ikke at besøge grønne områder, mens bedre information blev selvrapporteret som en strategi, der ville tilskynde folk til at besøge grønne områder og deltage i PA.
Og selv om der er overvældende enighed om miljømæssige barrierer, der hindrer brugen af grønne områder til PA-formål, er der hidtil kun blevet sagt lidt om de specifikke karakteristika ved grønne områder, der fremmer et aktivt liv . Nogle undersøgelser tyder på, at de, der giver en større variation mellem natur og byggede elementer, har større effekt på fremme af PA . F.eks. afskrækkede omfattende trædække enkeltpersoner fra at deltage i PA . Tværtimod viste det sig, at naturalistiske byparker, der er udstyret med asfalterede stier og funktioner, der støtter PA, var en stærk forudsigelse af parkbesøg og PA . Kvarterer med velplejede fortove, der giver en attraktiv udsigt over naturen, viste sig at være et vigtigt element til at fremme nabobaseret PA som f.eks. gåture . Især blev det konstateret, at udsigten til parker/haver og havet samt tilstedeværelsen af træer konsekvent tilskyndede til PA, selv af praktiske grunde som f.eks. at give læ for solen .
Intention
Den “tilstedeværelse af attraktive udsigter til naturen” i kvarteret viste sig at forudsige gåture via subjektiv norm, holdninger og intention, hvor affektive overbevisninger (“at føle sig godt tilpas” og “aflastning af stress”) gav en stærkere forudsigelse end instrumentelle overbevisninger (f.eks. sundhedsrelaterede fordele) . Hensigten viste sig også at forudsige deltagelse i udendørs rekreative aktiviteter såsom kano/kajaksejlads, orienteringsløb og bueskydning .
Desværre fandt vi kun to undersøgelser, der undersøgte, om hensigten forudsiger PA-adfærd i NE, mens andre undersøgelser undersøgte de eksplicitte grunde og motiver til at besøge NE’er, og hvordan disse motiver støttede PA. “At nyde naturen/ få frisk luft” og “at reducere stress” blev angivet som de mest almindelige grunde til at besøge NE’er, især blandt personer, der rapporterede et højere stressniveau . “Motion og holde sig i form” blev også angivet som en vigtig grund til at besøge naturområder, især blandt personer, der bor tættere på dem . Eksperimentelle undersøgelser viste, at nordlige områder blev opfattet som mere “sympatiske/præferable” af løbere sammenlignet med indendørs eller bymæssige omgivelser, og “nabonatur” blev rapporteret som en vigtig miljøfaktor, der hjælper folk med at opretholde deres vandrerutiner . Desuden har respondenterne rapporteret, at de ville besøge grønne områder, hvis de var tilgængelige i nærheden af deres hjem.
Fysisk aktivitetsadfærd
I et forsøg på at besvare spørgsmålet om, hvorvidt grønne områder kan tilskynde til et aktivt liv, har en lang række tværsnitsundersøgelser forsøgt at definere forholdet mellem adgang til grønne områder og PA-frekvens. De fleste af undersøgelserne viser, at adgang til grønne områder i boligmiljøet generelt er forbundet med mere PA , selv om nogle af dem giver delvise sammenhænge eller små effektstørrelser . Der er dog også undersøgelser, der ikke viser nogen sammenhæng mellem grønne områder og PA eller endog en negativ sammenhæng . Andre undersøgelser viste blandede virkninger, med forskelle i forhold til typen af NE , typen af PA og deltagernes køn . Mange undersøgelser har imidlertid ikke taget højde for, om respondenter med bedre adgang til NE’er rent faktisk udførte mere PA i dem, mens de målte det samlede PA-niveau som en afhængig variabel. I forsøget på at få en bedre afdækning af NE-PA-forholdet har nogle undersøgelser specifikt undersøgt mulige sammenhænge mellem tilgængelighed af NE’er og NE-baseret PA, og de fleste af disse undersøgelser fandt positive sammenhænge . Alligevel rapporterede nogle undersøgelser uklare eller blandede resultater , især med hensyn til den specifikke type PA, der blev undersøgt.
Der blev rejst et spørgsmål om muligheden for et selvvalgsfænomen: Vælger personer, der allerede er fysisk aktive, at bo i områder, hvor der er flere PA-muligheder? Kun to undersøgelser behandlede dette spørgsmål og udelukkede effekten af selvselektion, idet de konkluderede, at NE’er faktisk kan tilskynde folk til at vælge en aktiv livsstil . Da tilgængeligheden af NE’er i et boligmiljø synes at fremme nabobaseret PA, blev der rejst et andet spørgsmål: Bidrager besøg i NE’er som parker og grønne områder på en relevant måde til det samlede PA-niveau? Selv om besøg i NE’er ikke nødvendigvis indebærer engagement i PA , kan besøg i NE’er selv til “stillesiddende” formål føre til øget PA, fordi folk, der besøgte NE’er oftere, var mere tilbøjelige til at opfylde de anbefalede minimumsniveauer for PA .
Integration
I henhold til de gennemgåede undersøgelser og i lyset af TPB understøttede beviserne teorien om, at tilgængeligheden af NE’er kan øge motivationen til at engagere sig i PA via intention og affektive overbevisninger såsom positive følelser og stressaflastning. Positive PA-oplevelser kan forbedre holdninger til PA og opfattet adfærdskontrol, hvilket fører til stærkere intentioner om at deltage i PA. Individuelle og miljømæssige barrierer, som er udtryk for ens faktiske adfærdskontrol og sociale støtte, påvirker processen via opfattet adfærdskontrol og subjektiv norm. Instrumentelle overbevisninger som f.eks. forventede sundhedsfordele og ønsket om at nyde naturen påvirker også processen via adfærdsattituder. Den konceptuelle model, der fremkom (figur 2), er afbildet som en dobbelt cirkulær model for at skildre de to forskellige roller, som NE’er har som PA-arenaer.
På den ene side kan naturelementer, der er integreret i folks levevilkår, f.eks. attraktive naturlige udsigter i nabolaget, tilskynde til en aktiv livsstil gennem transportformer og PA i fritiden som f.eks. gåture, cykling eller jogging. På den anden side er NE’er arenaer for udendørs rekreative aktiviteter, der indebærer et tættere forhold mellem den enkelte og selve NE’en, f.eks. vandreture, havearbejde, fiskeri osv. I begge tilfælde påvirker oplevelser i NE’er den enkeltes holdninger til PA og styrker motivationen til at vælge en aktiv livsstil, mens personlige og miljømæssige faktorer enten har en positiv eller negativ indflydelse på processen. I begge kredse er besøg i NE’er og deres anvendelse til PA-formål medieret af intentioner. De to cirkler adskiller sig ikke kun ved den pågældende type PA og PA-NE-relation, men også ved den måde, hvorpå andre faktorer påvirker ens hensigt om at bruge NE’er til PA-formål. F.eks. vil holdninger til friluftsliv sandsynligvis blive påvirket af følelser for naturen, og hensigten om at deltage i friluftsliv påvirkes mere af opfattet adfærdskontrol. Men holdninger til nabobaseret PA som f.eks. gåture eller jogging synes at være mere påvirket af instrumentelle overbevisninger som f.eks. forventede sundhedsmæssige og æstetiske fordele, og hensigten om at deltage i sådanne aktiviteter er mindre underlagt opfattet adfærdskontrol, mens den synes at være mere holdningsdrevet.