Alai

Generisk navn: Ethinylestradiol/norethindron (ETH-i-nil es-tra-DYE-ol, nor-ETH-in-drone AS-e-tate, ETH-i-nil es-tra-DYE-ol, FER-us FUE-ma-rate)

Medicinsk gennemgået af Drugs.com. Sidst opdateret den 25. sep. 2020.

• Anvendelser
• Hvor du tager
• Dosering
• Advarsler
• Bivirkninger

Hyppigst anvendte mærke(r)navn(e)

I USA.

• Lo Loestrin Fe
• Lo Minastrin Fe

Tilgængelige doseringsformer:

• Tablet
• Tablet, tyggetablet

Anvendelsesområder for norethindron, ethinylestradiol og ferrofumarat

Norethindron, ethinylestradiol og ferrofumarat kombination anvendes til at forebygge graviditet. Det er en p-pille, der indeholder to typer hormoner, ethinylestradiol og norethindron, og som, når den tages korrekt, forhindrer graviditet. Det virker ved at forhindre en kvindes æg i at udvikle sig fuldt ud hver måned. Ægget kan ikke længere acceptere en sædcelle, og befrugtning (graviditet) forhindres.

Norethindron, ethinylestradiol og ferrofumarat indeholder også ferrofumarat. Jernfumarat er et jerntilskud.

Ingen præventionsmetode er 100 procent effektiv. Præventionsmetoder som f.eks. at lade sig operere for at blive steril eller ikke at have sex er mere effektive end p-piller. Drøft dine muligheder for prævention med din læge.

Norethindron, ethinylestradiol og jernfumarat beskytter ikke mod HIV-infektion eller andre seksuelt overførte sygdomme. Det hjælper ikke som nødprævention, f.eks. efter ubeskyttet seksuel kontakt.

Norethindron, ethinylestradiol og ferrofumarat fås kun på lægens recept.

Hvor du bruger norethindron, ethinylestradiol og ferrofumarat

Hvis du beslutter dig for at bruge et lægemiddel, skal risikoen ved at tage lægemidlet afvejes mod det gode, det vil gøre. Dette er en beslutning, som du og din læge skal træffe. For norethindron, ethinylestradiol og ferrofumarat skal følgende overvejes:

Allergier

Fortæl din læge, hvis du nogensinde har haft en usædvanlig eller allergisk reaktion på norethindron, ethinylestradiol og ferrofumarat eller anden medicin. Fortæl også din læge, hvis du har andre former for allergier, f.eks. over for fødevarer, farvestoffer, konserveringsmidler eller dyr. For ikke-receptpligtige produkter skal du læse etiketten eller pakkens indholdsstoffer omhyggeligt.

Pædiatrisk

Passende undersøgelser af forholdet mellem alder og virkningerne af kombinationen af norethindron, ethinylestradiol og jernfumarat er ikke blevet udført i den pædiatriske population. Der forventes dog ikke pædiatriske specifikke problemer, som ville begrænse anvendeligheden af norethindron, ethinylestradiol og ferrofumarat hos teenagere. Norethindron, ethinylestradiol og ferrofumarat kan anvendes til prævention hos teenagekvinder, men bør ikke anvendes før menstruationens begyndelse.

Geriatrisk

Passende undersøgelser af forholdet mellem alder og virkningerne af kombinationen af norethindron, ethinylestradiol og ferrofumarat er ikke blevet udført i den geriatriske befolkning. Norethindron, ethinylestradiol og ferrofumarat er ikke indiceret til brug hos ældre kvinder.

At amning

Ethinylestradiol

Studier tyder på, at denne medicin kan ændre mælkeproduktionen eller sammensætningen. Hvis der ikke ordineres et alternativ til denne medicin, skal du overvåge spædbarnet for bivirkninger og tilstrækkelig mælkeindtagelse.

EthinylestradiolNorethindronacetatFjernfumarat

Der findes ingen tilstrækkelige undersøgelser hos kvinder til bestemmelse af risikoen for spædbørn ved brug af denne medicin under amning. Afvej de potentielle fordele mod de potentielle risici, før du tager denne medicin, mens du ammer.

Interaktioner med lægemidler

Selv om visse lægemidler slet ikke bør anvendes sammen, kan to forskellige lægemidler i andre tilfælde anvendes sammen, selv om der kan opstå en interaktion. I disse tilfælde ønsker din læge måske at ændre dosis, eller andre forholdsregler kan være nødvendige. Når du tager norethindron, ethinylestradiol og jernfumarat, er det særligt vigtigt, at din sundhedspersonale ved, om du tager nogen af de nedenfor anførte lægemidler. Følgende interaktioner er udvalgt på baggrund af deres potentielle betydning og er ikke nødvendigvis udtømmende.

Anvendelse af norethindron, ethinylestradiol og ferrofumarat sammen med nogen af følgende lægemidler anbefales ikke. Din læge kan beslutte ikke at behandle dig med denne medicin eller ændre nogle af de andre lægemidler, du tager, eller ændre nogle af de andre lægemidler, du tager.

• Dasabuvir
• Ombitasvir
• Paritaprevir
• Ritonavir
• Tranexamsyre

Anvendelse af norethindron, ethinylestradiol og ferratfumarat sammen med en af følgende lægemidler anbefales normalt ikke, men kan være påkrævet i nogle tilfælde. Hvis begge lægemidler ordineres sammen, kan din læge ændre dosis eller hvor ofte du bruger et af lægemidlerne eller begge lægemidler.

• Alprazolam
• Amifampridin
• Amoxicillin
• Ampicillin
• Amprenavir
• Amprenavir
• Anagrelid
• Apalutamid
• Aprepitant
• Armodafinil
• Artemether
• Artemether
• Bacampicillin
• Baloxavir Marboxil
• Betamethason
• Bexaroten
• Bictegravir
• Boceprevir
• Bosentan
• Brigatinib
• Bupropion
• Carbamazepin
• Carbenicillin
• Cefaclor
• Cefadroxil
• Cefdinir
• Cefditoren
• Cefditoren
• Cefixim
• Cefpodoxim
• Cefprozil
• Ceftazidim
• Ceftibuten
• Cefuroxim
• Cefuroxime
• Cenobamat
• Ceritinib
• Clavulansyre
• Clobazam
• Cloxacillin
• Colesevelam
• Colesevelam
• Cyclacillin
• Cyclosporin
• Dabrafenib
• Darunavir
• Dexamethason
• Dicloxacillin
• Dimercaprol
• Dolutegravir
• Donepezil
• Doxycyclin
• Doxycyclin
• Efavirenz
• Elagolix
• Eltrombopag
• Elvitegravir
• Encorafenib
• Enzalutamid
• Enzalutamid
• Erdafitinib
• Eslicarbazepinacetat
• Etravirin
• Fosamprenavir
• Fosaprepitant
• Fosfenytoin
• Fostemsavir
• Glecaprevir
• Griseofulvin
• Guar Gum
• Isotretinoin
• Ivosidenib
• Lesinurad
• Lixisenatid
• Lorlatinib
• Lumacaftor
• Minocyclin
• Mitotan
• Modafinil
• Mycophenolatmofetil
• Mycophenolatmofetil
• Mycophenolsyre
• Nafcillin
• Nelfinavir
• Nevirapin
• Oktreotid
• Oktreotid
• Oxacillin
• Oxcarbazepin
• Oxytetracyclin
• Paclitaxel
• Paclitaxel Protein-Bundet
• Penicillin G
• Penicillin G Prokain
• Penicillin V
• Phenobarbital
• Phenylbutazon
• Phenytoin
• Pibrentasvir
• Piperaquine
• Pitolisant
• Prednison
• Primidon
• Raltegravir
• Rødkløver
• Rifabutin
• Rifampin
• Rifapentin
• Ritonavir
• Ritonavir
• Rufinamid
• Secobarbital
• St John’s Wort
• Sugammadex
• Sultamicillin
• Tazemetostat
• Telaprevir
• Tetracyclin
• Theophyllin
• Ticarcillin
• Tigecyclin
• Tizanidin
• Topiramat
• Troglitazon
• Ulipristal
• Valproinsyre

Ved anvendelse af norethindron, ethinylestradiol og jernfumarat sammen med en af følgende lægemidler kan medføre en øget risiko for visse bivirkninger, men brug af begge lægemidler kan være den bedste behandling for dig. Hvis begge lægemidler ordineres sammen, kan din læge ændre dosis eller hvor ofte du bruger et af lægemidlerne eller begge lægemidler.

• Amitriptylin
• Atazanavir
• Carbidopa
• Cefdinir
• Clomipramin
• Delafloxacin
• Demeclocyclin
• Diazepam
• Doxepin
• Doxycyclin
• Eslicarbazepinacetat
• Etoricoxib
• Gatifloxacin
• Ginseng
• Grepafloxacin
• Imipramin
• Lamotrigin
• Levodopa
• Levofloxacin
• Levothyroxin
• Levothyroxin
• Licorice
• Lomefloxacin
• Lorazepam
• Methyldopa
• Minocyclin
• Moxifloxacin
• Mykophenolsyre
• Norfloxacin
• Ofloxacin
• Omadacyclin
• Omeprazol
• Parecoxib
• Penicillamin
• Prednisolon
• Roflumilast
• Selegilin
• Temafloxacin
• Temazepam
• Tetracyclin
• Tipranavir
• Triazolam
• Troleandomycin
• Trovafloxacin Mesylat
• Valdecoxib
• Voriconazol
• Warfarin
• Zink

Interaktioner med mad/tobak/alkohol

Visse lægemidler bør ikke anvendes på eller omkring det tidspunkt, hvor man spiser mad eller spiser visse typer mad, da der kan forekomme interaktioner. Brug af alkohol eller tobak sammen med visse lægemidler kan også medføre, at der kan forekomme interaktioner. Følgende interaktioner er udvalgt på baggrund af deres potentielle betydning og er ikke nødvendigvis udtømmende.

Anvendelse af norethindron, ethinylestradiol og jernfumarat sammen med et af følgende kan medføre en øget risiko for visse bivirkninger, men kan i nogle tilfælde være uundgåelig. Hvis de anvendes sammen, kan din læge ændre dosis eller hvor ofte du bruger norethindron, ethinylestradiol og jernfumarat, eller give dig særlige instruktioner om brugen af mad, alkohol eller tobak.

• Koffein
• Mælkeprodukter
• Mælkeprodukter

Andre medicinske problemer

Anstedeværelsen af andre medicinske problemer kan påvirke brugen af norethindron, ethinylestradiol og ferrofumarat. Sørg for at fortælle din læge, hvis du har andre medicinske problemer, især:

• Anormal eller usædvanlig vaginal blødning eller
• Blodpropper (fx dyb venetrombose, lungeemboli), eller historie af eller
• Brystkræft, aktiv eller historie af eller
• Cholestase (galdeproblemer) under graviditet eller tidligere p-pillebrug, historie af eller
• Diabetes med skader på nyrer, øjne, nerver eller blodkar eller
• Hjerteanfald, historie af eller
• Hjerte- eller blodkar-sygdom (f.eks, koronararteriesygdom, hjerteklapproblemer) eller
• Hjerterytmeproblemer (atrieflimren) eller
• Hypertension (højt blodtryk), ukontrolleret eller
• Leverlidelse, herunder tumorer eller kræft eller
• Migrænehovedpine, ny eller værre eller en ny form for hovedpine eller
• Problemer med kredsløb eller blodpropper, nu eller tidligere eller
• Slagtilfælde, anamnese – Bør ikke anvendes til patienter med disse tilstande.

• Angioødem (hævelse af ansigt, tunge eller hals), arveligt eller
• Cervikal cancer eller intraepithelial neoplasi eller
• Chloasma gravidarum (hudforstyrrelse under graviditet), anamnese eller
• Depression, historie af eller
• Diabetes eller
• Dyslipidæmi (højt kolesterol eller fedtstoffer i blodet), ukontrolleret eller
• Galdeblæresygdom eller
• Hypertension (højt blodtryk)-Anvendes med forsigtighed. Kan forværre disse tilstande.

Korrekt brug af norethindron, ethinylestradiol og ferrofumarat

Det er meget vigtigt, at du bruger norethindron, ethinylestradiol og ferrofumarat nøjagtigt som anvist af din læge. Brug ikke mere af det, brug det ikke oftere, og brug det ikke i længere tid, end din læge har ordineret.

For at gøre brugen af hormonelle præventionsmidler så sikker og pålidelig som muligt, skal du forstå, hvordan og hvornår du skal bruge dem, og hvilke virkninger du kan forvente.

Norethindron, ethinylestradiol og ferrofumarat leveres med en patientvejledning. Læs og følg disse instruktioner omhyggeligt. Spørg din læge eller apoteker, hvis du har spørgsmål.

Norethindron, ethinylestradiol og ferrofumarat fås i blisterpakninger. Hver blisterpakning indeholder 28 tabletter med forskellige farver, som skal tages i den rækkefølge, der er angivet på blisterpakken.

Når du begynder at bruge norethindron, ethinylestradiol og ferrofumarat, skal din krop bruge mindst 7 dage til at tilpasse sig, før en graviditet vil blive forhindret. Brug en anden form for prævention, f.eks. kondom, sæddræbende middel eller pessar, i de første 7 dage af din første pillecyklus.

Tag norethindron, ethinylestradiol og ferrofumarat på samme tid hver dag. Du kan tage norethindron, ethinylestradiol og ferrofumarat med eller uden mad.

Du kan tygge og sluge tyggetabletten eller sluge den hel. Drik et fuldt glas vand (8 ounces) umiddelbart efter at have tygget eller slugt norethindron, ethinylestradiol og jernfumarat.

Du må ikke springe over eller forsinke indtagelsen af din pille med mere end 24 timer. Hvis du glemmer en dosis, kan du blive gravid. Spørg din læge om måder at hjælpe dig med at huske at tage dine piller på eller om at bruge en anden præventionsmetode.

Du kan have let blødning eller pletblødning, når du først tager p-piller.

Du kan føle dig syg eller have kvalme, især i de første par måneder, hvor du tager norethindron, ethinylestradiol og ferrofumarat. Hvis din kvalme er vedvarende og ikke forsvinder, skal du kontakte din læge.

Hvis du kaster op eller får diarré inden for 3 til 4 timer efter at have taget norethindron, ethinylestradiol og ferrofumarat, skal du følge instruktionerne i indlægssedlen eller kontakte din læge.

Hvis du skifter fra en kombineret hormonel metode (f.eks. en anden p-pille, plaster, vaginalring) til at bruge Loestrin® Fe eller Minastrin® 24 Fe, skal du tage medicinen den dag, hvor du skulle have taget din næste p-pille. Hvis du ikke får din menstruation, skal du gå til din læge for at få foretaget en graviditetstest. Hvis du har brugt en vaginalring eller et vaginalplaster, skal du afslutte de 21 dages brug og vente 7 dage efter, at ringen eller plasteret er fjernet, før du begynder at tage norethindron, ethinylestradiol og ferrofumarat. Du skal også bruge en anden metode til prævention (f.eks. kondom, pessar, sæddræbende middel) i de første 7 dage, du tager norethindron, ethinylestradiol og ferrofumarat.

Hvis du skifter fra en gestagen-only-metode (fx gestagen-only-pille, implantat, injektion, intrauterinsystem) til at bruge Loestrin® Fe eller Minastrin® 24 Fe, skal du tage medicinen den dag, hvor du ville have taget din næste gestagen-only-pille, eller den dag, hvor dit implantat fjernes, eller den dag, hvor du ville få din næste injektion. Hvis du skifter fra en spiral, skal du tale med din læge om, hvornår du skal begynde at tage norethindron, ethinylestradiol og ferrofumarat. Du skal også bruge en anden præventionsmetode (f.eks. kondom, pessar, spermicid) i de første 7 dage, du tager norethindron, ethinylestradiol og ferrofumarat.

Hvis du skifter fra en anden hormonel metode til at bruge FEMCON® Fe, skal du tage medicinen den dag, hvor du ville have taget din næste p-pille.

Hvis du skifter fra en anden præventionsmetode til at bruge FEMCON® Fe:

• Transdermalt plaster, vaginalring eller injektion – Start FEMCON® Fe den dag, hvor du normalt ville anvende, indsætte eller injicere medicinen.
• Intrauterinpessar (spiral)-start FEMCON® Fe den dag, hvor du fjerner spiralen. Brug en anden form for prævention i de første 7 dage, hvis spiralen ikke er blevet fjernet på den første dag i din menstruationscyklus.
• Implantat-Start FEMCON® Fe den dag, hvor implantatet fjernes.

Hvis du har fået en abort eller en abort i graviditetens første trimester, kan du starteFEMCON® Fe med det samme. Du har ikke brug for en anden form for prævention. Hvis du starter med norethindron, ethinylestradiol og jernfumarat 5 dage eller mere efter aborten eller aborten, skal du bruge en anden form for ikke-hormonel prævention i de første 7 dage af din første p-pillecyklus. Hvis du har fået en abort eller en abort efter andet trimester, skal du vente i 4 uger, før du begynder med norethindron, ethinylestradiol og ferrofumarat. Brug en anden form for prævention i de første 7 dage af din første p-pillecyklus, hvis du bruger norethindron, ethinylestradiol og ferrofumarat på en søndag.

Hvis du bruger norethindron, ethinylestradiol og ferrofumarat efter fødslen og vælger ikke at amme, kan du begynde 4 uger efter fødslen for at forebygge risikoen for at få blodpropper.

Du må ikke spise grapefrugt eller drikke grapefrugtjuice, mens du bruger norethindron, ethinylestradiol og ferrofumarat. Grapefrugt og grapefrugtjuice kan ændre mængden af norethindron, ethinylestradiol og ferrofumarat, der absorberes i kroppen.

Dosering

Dosen af norethindron, ethinylestradiol og ferrofumarat vil være forskellig for forskellige patienter. Følg din læges anvisninger eller anvisningerne på etiketten. De følgende oplysninger omfatter kun de gennemsnitlige doser af norethindron, ethinylestradiol og ferrofumarat. Hvis din dosis er anderledes, må du ikke ændre den, medmindre din læge siger, at du skal gøre det.

Mængden af medicin, du tager, afhænger af lægemidlets styrke. Også antallet af doser, du tager hver dag, den tid, der må gå mellem doserne, og hvor længe du tager medicinen, afhænger af det medicinske problem, som du bruger medicinen til.

Din læge kan bede dig om at begynde din dosis på den første dag i din menstruationsperiode (kaldet dag 1 start), på den femte dag (kaldet dag 5 start) eller den første søndag efter din menstruationsperiode starter (kaldet søndag start). Når du begynder på en bestemt dag, er det vigtigt, at du følger denne tidsplan, også selv om du glemmer en dosis. Du må ikke ændre din tidsplan på egen hånd. Hvis den tidsplan, du bruger, ikke er praktisk, skal du kontakte din læge om at ændre den. Ved start på dag 5 og søndag skal du bruge en anden form for prævention (f.eks. kondom, pessar, spermicid) i de første 7 dage.

• Til orale doseringsformer (tyggetabletter eller tabletter):
  • Til prævention (for at forhindre graviditet):
    • Voksne og teenagere-
      • FEMCON® Fe: En hvid tablet (aktiv) tages på samme tid hver dag i 21 på hinanden følgende dage efterfulgt af en brun (inaktiv) tablet dagligt i 7 dage pr. menstruationscyklus.
      • Lo Loestrin® Fe: En blå eller hvid tablet (aktiv) indtages på samme tid hver dag i 21 på hinanden følgende dage efterfulgt af en brun (inaktiv) tablet dagligt i 7 dage pr. menstruationscyklus.
      • Minastrin® 24 Fe: En hvid tablet (aktiv) indtages på samme tid hver dag i 21 på hinanden følgende dage efterfulgt af en brun (inaktiv) tablet dagligt i 7 dage pr. menstruationscyklus.
      • Norminest® Fe: En hvid tablet (aktiv) indtages på samme tid hver dag i 21 på hinanden følgende dage efterfulgt af en brun (inaktiv) tablet dagligt i 7 dage pr. menstruationscyklus: En blå tablet (aktiv) indtages på samme tid hver dag i 21 på hinanden følgende dage efterfulgt af en brun (inaktiv) tablet dagligt i 7 dage pr. menstruationscyklus.
      • Norquest® Fe: En blå tablet (aktiv) indtages på samme tid hver dag i 21 på hinanden følgende dage efterfulgt af en brun (inaktiv) tablet dagligt i 7 dage pr. menstruationscyklus: En gulgrøn tablet (aktiv) indtages på samme tid hver dag i 21 på hinanden følgende dage efterfulgt af en brun (inaktiv) tablet dagligt i 7 dage pr. menstruationscyklus.
    • Børn- Anvendelse og dosis skal bestemmes af din læge.

Glemt dosis

Kald din læge eller apoteker for instruktioner.

• FEMCON® Fe:
  • Hvis du glemmer en hvid aktiv tablet i uge 1, 2 eller 3: Tag tabletten så hurtigt som muligt, og tag den næste tablet efter din normale tidsplan. Fortsæt med at tage en tablet om dagen, indtil du er færdig med pakken.
  • Hvis du glemmer to hvide aktive tabletter i uge 1 eller 2: Tag de to tabletter så hurtigt som muligt og de næste to tabletter den næste dag. Fortsæt med at tage en tablet om dagen, indtil du er færdig med pakken. Brug en anden form for prævention (f.eks. kondom, sæddræbende middel) i 7 dage, efter at du har glemt en dosis.
  • Hvis du glemmer to hvide aktive tabletter i uge 3, eller hvis du glemmer tre eller flere hvide aktive tabletter i træk i uge 1, 2 eller 3:
    • Dag 1 start: Smid resten af pakken ud, og start en ny pakke samme dag. Brug en anden form for prævention (f.eks. kondom, sæddræbende middel) i 7 dage, efter at du har glemt en dosis.
    • Søndag start: Fortsæt med at tage en tablet om dagen indtil søndag, smid derefter resten af pakken ud og start en ny pakke samme dag. Brug en anden form for prævention (f.eks. kondom, sæddræbende middel) i 7 dage efter, at du har glemt en dosis, for at forhindre graviditet.
• Norminest® Fe eller Norquest® Fe:
  • Hvis du glemmer en blå eller gulgrøn aktiv tablet: Tag tabletten så hurtigt som muligt, og tag den næste tablet efter din normale tidsplan. Det betyder, at du kan tage 2 tabletter på 1 dag. Du behøver ikke at bruge en anden form for prævention, hvis du har sex.
  • Hvis du glemmer mere end én blå eller gulgrøn aktiv tablet: Spring de to tabletter over. Tag den næste tablet efter din normale tidsplan. Fortsæt med at tage en tablet om dagen, indtil du er færdig med pakken. Brug en anden form for prævention (f.eks. kondom, sæddræbende middel) i 7 dage, efter du har glemt en dosis.
  • Du kan få let blødning eller pletblødning, hver gang du ikke tager en pille efter planen. Jo flere piller du glemmer, jo mere sandsynligt er det, at du får blødning.
  • Hvis du mangler to menstruationer i træk, skal du kontakte din læge for at få foretaget en graviditetstest, før du tager flere piller.

Opbevaring

Opbevar medicinen i en lukket beholder ved stuetemperatur, væk fra varme, fugt og direkte lys. Opbevares mod frysning.

Opbevares uden for børns rækkevidde.

Lad være med at opbevare forældet medicin eller medicin, der ikke længere er nødvendig.

Spørg din sundhedspersonale, hvordan du skal bortskaffe medicin, du ikke bruger.

Forholdsregler ved brug af norethindron, ethinylestradiol og ferrofumarat

Det er meget vigtigt, at din læge kontrollerer dine fremskridt ved regelmæssige besøg for at sikre sig, at norethindron, ethinylestradiol og ferrofumarat virker korrekt. Blod- og urinprøver kan også være nødvendige for at kontrollere for uønskede virkninger. Disse besøg vil normalt være hver 6. til 12. måned, men nogle læger kræver dem oftere.

Selv om du bruger norethindron, ethinylestradiol og ferrofumarat for at forebygge graviditet, skal du vide, at brug af norethindron, ethinylestradiol og ferrofumarat, mens du er gravid, kan skade det ufødte barn. Hvis du tror, at du er blevet gravid, mens du bruger medicinen, skal du fortælle din læge det med det samme.

Norethindron, ethinylestradiol og jernfumarat må ikke bruges sammen med medicin til behandling af hepatitis C-virusinfektion, herunder ombitasvir/paritaprevir/ritonavir med eller uden dasabuvir (Technivie®, Viekira Pak®).

Vaginal blødning i forskellige mængder kan forekomme mellem dine regelmæssige menstruationsperioder i de første 3 måneders brug. Dette kaldes nogle gange spotting, når det er let, eller gennembrudsblødning, når det er kraftigere.

• Hvis dette skulle forekomme, skal du fortsætte med din normale doseringsskema.
• Blødningen ophører normalt inden for 1 uge. Kontakt din læge, hvis blødningen fortsætter i mere end 1 uge.
• Hvis blødningen fortsætter, efter at du har taget hormonelle præventionsmidler efter planen og i mere end 3 måneder, skal du kontakte din læge.

Kontakt din læge med det samme, hvis du udebliver fra din menstruation. Udeblevne menstruationer kan forekomme, hvis du springer en eller flere aktive tabletter over og ikke har taget dine piller nøjagtigt som anvist. Hvis du savner to menstruationer i træk, skal du tale med din læge. Du har måske brug for en graviditetstest.

Hvis du har mistanke om, at du måske er gravid, skal du straks stoppe med at bruge norethindron, ethinylestradiol og ferrofumarat og kontakte din læge.

Du må ikke bruge norethindron, ethinylestradiol og ferrofumarat, hvis du ryger cigaretter, eller hvis du er over 35 år gammel. Hvis du ryger, mens du bruger p-piller, øger du din risiko for at få et hjerteanfald, slagtilfælde eller en blodprop. Din risiko er endnu større, hvis du er over 35 år, hvis du har diabetes, højt blodtryk, højt kolesteroltal eller er overvægtig. Tal med din læge om, hvordan du kan holde op med at ryge. Hold din diabetes under kontrol. Spørg din læge om kost og motion for at kontrollere din vægt og dit kolesteroltal i blodet.

Tjek straks din læge, hvis du har smerter i brystet, lysken eller benene, især læggene, åndedrætsbesvær, pludselig, alvorlig hovedpine, sløret tale, pludseligt, pludseligt tab af koordination eller synsforandringer, mens du bruger norethindron, ethinylestradiol og ferrofumarat.

Konsulter straks din læge, hvis du har problemer med at bære kontaktlinser, eller hvis der opstår sløret syn, læsevanskeligheder eller andre ændringer i synet under eller efter behandlingen. Din læge vil måske ønske, at dine øjne bliver kontrolleret af en øjenlæge (øjenlæge).

Tjek straks din læge, hvis du har smerter eller ømhed i den øverste del af maven, bleg afføring, mørk urin, tab af appetit, kvalme, usædvanlig træthed eller svaghed eller gule øjne eller hud. Disse kan være symptomer på et alvorligt leverproblem.

Tjek med din læge, før du genindløser en gammel recept, især efter en graviditet. Du skal gennemgå en ny fysisk undersøgelse, og din læge kan ændre din recept.

Sørg for, at enhver læge eller tandlæge, der behandler dig, ved, at du bruger norethindron, ethinylestradiol og ferrofumarat. Det kan være nødvendigt at stoppe med at bruge norethindron, ethinylestradiol og ferrofumarat flere dage før du skal have foretaget en operation eller visse medicinske undersøgelser.

Norethindron, ethinylestradiol og ferrofumarat kan forårsage misfarvning af huden. Brug en solcreme, når du er udendørs. Undgå sollys og solarier.

Du må ikke tage andre lægemidler, medmindre de er blevet drøftet med din læge. Dette omfatter receptpligtig eller ikke-receptpligtig (håndkøbsmedicin) medicin og urte- (f.eks. perikum) eller vitamintilskud.

Norethindron, ethinylestradiol og jernfumarat bivirkninger

Sammen med de nødvendige virkninger kan en medicin forårsage nogle uønskede virkninger. Selv om ikke alle disse bivirkninger kan forekomme, kan de, hvis de forekommer, kræve lægehjælp, hvis de forekommer.

Konsulter straks din læge, hvis en af følgende bivirkninger opstår:

Mindre almindeligt

• Brystspænding
• stærk ikke menstruationslignende vaginal blødning
• irregulære menstruationsperioder
• længere eller kraftigere menstruationsperioder
• normal menstruationsblødning, der forekommer tidligere, muligvis varer længere end forventet

Hyppigheden er ukendt

• Brystsmerter
• Frysen
• Køleskælv
• Lej-farvet afføring
• forvirring
• mørk urin
• diarré
• svært ved at tale
• svimmelhed
• svimmelhed
• dobbelt syn
• hurtig eller uregelmæssig hjerterytme
• feber
• hovedpine
• manglende evne til at bevæge armene, ben eller ansigtsmuskler
• manglende evne til at tale
• fordøjelsesbesvær
• kløe eller udslæt
• appetitløshed
• kvalme
• smerter, rødme eller hævelse i arm eller ben
• smerter i brystet, lysken eller benene, især i læggene
• stærk hovedpine af pludselig opstået
• stærk kvalme eller opkastninger
• sløret tale
• mavesmerter
• pludselig tab af koordination
• supdudsigt opstået sløret tale
• supdudsigt opstået synsforandringer
• stramhed i brystet
• ubehagelig åndelugt
• usædvanlig træthed eller svaghed
• usædvanlig varme eller rødmen af huden
• usædvanlig kraftig eller uventet menstruationsblødning
• vaginal blødning eller pletblødning
• opkastning af blod
• gule øjne eller hud

Der kan forekomme nogle bivirkninger, som normalt ikke kræver lægehjælp. Disse bivirkninger kan forsvinde under behandlingen, efterhånden som din krop vænner sig til medicinen. Desuden kan din sundhedsperson måske fortælle dig om måder at forebygge eller reducere nogle af disse bivirkninger på. Kontakt din sundhedspersonale, hvis nogen af følgende bivirkninger fortsætter eller er generende, eller hvis du har spørgsmål om dem:

Mere almindeligt

• Opkastning

Mindre almindeligt

• Angst
• Fejlmærker på huden
• Kramper
• depression
• smerter
• bumser
• vægtændringer

Andre bivirkninger, der ikke er anført, kan også forekomme hos nogle patienter. Hvis du bemærker andre virkninger, skal du kontakte din sundhedspersonale.

Kald din læge for lægelig rådgivning om bivirkninger. Du kan rapportere bivirkninger til FDA på 1-800-FDA-1088.