Behandling af okulær rosacea omfatter ofte en kombination af oral og aktuel behandling, og nogle patienter finder lindring med naturlige strategier som varme kompresser og øjenlågsmassage, siger Julie C. Harper, MD, sagde på Skin Disease Education Foundation’s årlige Las Vegas Dermatology Seminar.
Okulær rosacea kan præsentere sig i flere former, herunder stier på øjenlågene, blefaritis med chalazia og telangiectasia og “meibomian inspissation synlig som blege striber vinkelret på øjenlågsranden”, ifølge en oversigtsartikel fra 2016, som hun citerede (Clin Dermatol. 2016 Mar-Apr;34:146-50).
Dr. Julie C. Harper
I et randomiseret forsøg med 38 voksne patienter med okulær rosacea, der blev behandlet med topisk cyclosporin (to gange dagligt i 3 måneder) eller oral doxycyclin (100 mg to gange dagligt i 1 måned, efterfulgt af 100 mg en gang dagligt i 2 måneder), viste symptomscoren efter behandlingen tilsvarende signifikante forbedringer for både topisk cyclosporin og oral doxycyclin (Int J Ophthalmol. 2015 Jun 18;8:544-9). Men “cyclosporin viste sig at være mere effektivt med hensyn til symptomlindring og behandling af øjenlågstegn”, sagde Dr. Harper, der er dermatolog i privat praksis i Birmingham, Ala.
De mest almindelige symptomer ved baseline var brændende, sviende og lysfølsomhed. Ved baseline havde alle de cyclosporinbehandlede patienter brændende, sviende og lysfølsomhed, hvilket faldt til henholdsvis 21 %, 47 % og 10,5 % af patienterne efter 3 måneders to gange daglig topisk behandling. I undersøgelsen administrerede alle patienterne også kunstige øjendråber dagligt.
Patienterne, der blev behandlet med doxycyclin, viste også forbedring af disse tre symptomer efter 3 måneders behandling, men ikke i samme grad: Efter 3 måneder havde 74 % stadig brændende og sviende symptomer, fra 100 % ved baseline. Næsten 95% havde lysfølsomhed ved baseline, hvilket faldt til 21% efter 3 måneders behandling.
Når vi behandler patienter med okulær rosacea, “er den største udfordring, at vi ikke har nogen medicin, der er godkendt af Food and Drug Administration til denne indikation”, sagde Dr. Harper i et interview.
I interviewet gav hun følgende perle: “Spørg altid om øjeninddragelse hos rosacea-patienter; de vil ikke frivilligt give oplysninger, fordi de tror, at det ikke er relateret. Undervis patienterne i øjenlågspleje (øjenlågsmassage og kunstige tårer). Dette svarer til god hudpleje i forbindelse med kutan rosacea.”
Dr. Harper oplyste, at hun har fungeret som taler/rådgiver for Allergan, Bayer og Galderma og modtager forskningsstøtte fra Bayer. SDEF og denne nyhedsorganisation er ejet af det samme moderselskab.