Q: Efter mange undersøgelser, herunder en MRT og en MRA, fik jeg at vide, at jeg havde en masse bag mit højre øje. Jeg blev foreløbigt diagnosticeret med orbital varix. Mine symptomer omfatter fylde i min pande, stramhed over mit øje og toppen af min næse og lejlighedsvis en fornemmelse af, at mit øje bliver trukket mod bagsiden af mit hoved. Jeg har ingen egentlige smerter, og mit syn er upåvirket, men jeg føler mig utilpas og modtager ingen behandling eller medicin. Hvem vil kunne stille en sikker diagnose, og kan orbital varix behandles?
A: En orbital varix svarer til en åreknude. En vene i din øjenhule (orbit) fyldes med blod, hvilket får den til at blive udvidet ud over sin normale diameter. Det overskydende blod i den udspilede vene får øjet til at stå fremad og resulterer i de symptomer, du nævner. Venen fyldes normalt, når en person bøjer sig forover eller anstrenger sig. Når det overskydende blod løber ud af venen, forsvinder symptomerne.
Din læge kan have mistanke om orbital varix, hvis du har en fortid med smerter eller fremspring i øjet, når du anstrenger dig, f.eks. når du løfter en tung genstand. En læge kan normalt stille en endelig diagnose af orbital varix ved hjælp af billeddannende undersøgelser, såsom CT-scanning, magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) eller farveflow-dopplerultralyd. Testene udføres normalt med og uden en Valsalva-manøvre. Et eksempel på en Valsalva-manøvre er, når man med kraft forsøger at trække vejret ud uden at lade luften slippe ud. Udvidelsen af venen vil vise sig under Valsalva-manøvren.
Mange gange er den bedste behandling for orbital varix at undgå de aktiviteter, der forårsager symptomer. Kun en lille procentdel af dem, der er ramt af orbital varix, kræver yderligere behandling. Over tid kan symptomerne dog blive værre hos nogle personer. Skulle behandling blive nødvendig, kan operation være en mulighed. En teknik, der kan anvendes, kaldet embolisering, indebærer, at blodgennemstrømningen til venen reduceres ved at injicere en klæbrig forbindelse (cyanoacrylat) i den, efterfulgt af en operation for at fjerne den vene, der netop er blevet emboliseret.
Kirurgi bag øjet kan være teknisk vanskelig, fordi mange nerver, øjenmuskler og blodkar er koncentreret på et lille sted. Skader på nogen af disse kan resultere i synstab, dobbeltsyn, et hængende øjenlåg eller ulige pupilstørrelse.
For at bekræfte din diagnose skal du konsultere en øjenlæge, der har erfaring med behandling af orbital varix. Diskuter også med din læge, om operation for orbital varix er passende i din situation, og i så fald de kirurgiske risici og fordele.
— James Garrity, MD, oftalmologi, Mayo Clinic, Rochester, Minn.
Læsere: Selen er et spormineral, der er vigtigt for et godt helbred. Men kan det hjælpe med at reducere risikoen for prostatakræft?
Interessen for forbindelsen mellem selen og prostatakræft steg kraftigt i 1996 på grund af et overraskende fund i en undersøgelse af hudkræft. Sammenlignet med de mænd, der fik placebo, havde mandlige deltagere, der tog 200 mikrogram (mcg) selen dagligt, 63 procent færre tilfælde af prostatakræft. To år senere var antallet af prostatakræfttilfælde fortsat 49 procent lavere end i kontrolgruppen.
Og selv om resultaterne er interessante, er de ikke afgørende og omhandler ikke mulige risici ved selentilskud. En lille undersøgelse, der blev offentliggjort i år, viste, at indtagelse af 200 mcg selen dagligt kan øge risikoen for diabetes med 50 procent.
Selen findes i fødevarer, herunder nødder, kød, fisk, fjerkræ, æg, mejeriprodukter og fuldkorn. Typisk giver kosten alene mere end den anbefalede kosttilførsel på 55 mcg.
En stor undersøgelse fra National Health Institute, der undersøger fordele og risici ved selentilskud, er i gang og forventes afsluttet i 2013. Indtil videre anbefales selentilskud ikke som en forebyggende foranstaltning mod prostatakræft.
— Tilpasset fra Mayo Clinic Health Letter