Alai

Benigne lymfoide aggregater ses kun i et mindretal af knoglemarvsprøver, men deres skelnen fra non-Hodgkin lymfom, især B-celle lymfomer, kan udgøre en diagnostisk udfordring. Selv om der er blevet foreslået kriterier til at skelne mellem benigne og maligne aggregater, er der ikke foretaget en detaljeret beskrivelse af fordelingsmønstrene for B- og T-lymfocytter inden for benigne lymfoide aggregater. Et hundrede og 37 tilfælde af knoglemarvsprøver, der indeholdt benigne aggregater, blev undersøgt med et panel af immunostains. En delmængde af disse tilfælde blev også undersøgt for immunoglobulin-genomlejringer ved hjælp af polymerasekædereaktion. Aggregaterne blev kategoriseret på grundlag af størrelse, placering (paratrabekulært eller tilfældigt), tilstedeværelsen af infiltrerende kanter og fordelingen af lymfoide cellepopulationer. Desuden undersøgte vi 40 tilfælde af knoglemarvsbiopsier med dokumenterede maligne lymfoide aggregater til sammenligningsformål. Vi rapporterer, at fordelingen af B- og T-lymfocytter inden for lymfoide aggregater kan tjene som et nyttigt kriterium til at hjælpe med at skelne mellem benigne og maligne aggregater. Når aggregater udviser en overvægt af T-celler, består af en central kerne af T-celler omgivet af en kant af B-celler eller har en blandet fordeling af B- og T-celler, er det mere sandsynligt, at de er benigne. På den anden side er der en øget sandsynlighed for malignitet, når aggregaterne udviser en overvægt af B-celler eller består af en central kerne af B-celler omgivet af en kant af T-celler (eksklusive dannelse af germinalcentre), og det er berettiget at vurdere andre karakteristika, der giver anledning til bekymring for malignitet (bl.a. stor aggregatstørrelse, tilstedeværelse af infiltrative kanter, celleatypi og paratrabekulær placering).