Alai

Der blev udført en retrospektiv case-serie, der testede effektiviteten af kirurgisk resektion af dorsal exostose-deformitet i de metatarsocuneiforme led. Der blev foretaget kirurgi hos 26 på hinanden følgende patienter (28 fødder), hos hvem tidligere konservativ behandling havde slået fejl. Alle 26 patienter havde bursitis i niveauet for den dorsale exostose-deformitet. Patienterne blev opdelt i 2 grupper: gruppe 1, patienterne med bursitis og neuritis før operationen (n = 13; 46,4 %), og gruppe 2, patienterne med bursitis uden neuritis (n = 15; 53,5 %). Begge grupper blev evalueret ved hjælp af en 11-punkts visuel analog skala, der blev administreret præoperativt og ≤1 år postoperativt. Den gennemsnitlige smertevurdering hos patienterne med neuritis og bursitis før operationen (7,31 ± 2,8) og hos patienterne med bursitis uden neuritis (6,67 ± 3,4) var begge faldet til 0 6 måneder og 1 år efter operationen. Efter operationen fik 7 patienter (25,2 %) neuritis. Af disse 7 patienter havde 4 (57,1 %) en fortsættelse af neuritis, der var til stede før operationen, og 3 (42,9 %) havde en begyndende neuropraxi, der var sekundær til selve operationen. Dette kan være et resultat af retraktion af nerverne under fjernelse af sporen. Til sidst forsvandt alle tilfælde af neuritis. En patient (3,6 %) oplevede genvækst af sin dorsale exostose-deformitet, 1 (3,6 %) udviklede en absces på operationsstedet, og 1 (3,6 %) udviklede smerter andre steder i Lisfranc-leddet. Alle patienterne blev efterfølgende behandlet på vores institution og var smertefri og var vendt tilbage til fuld aktivitet inden for 1 år. Disse resultater tyder på, at resektion af den dorsale exostose-deformitet i de metatarsocuneiforme led er et effektivt kirurgisk indgreb til patienter med denne deformitet.