Der er ikke
fastsat en øvre grænse for et sikkert proteinindtag. De fleste patienter mener, at der ikke findes nogen øvre grænser for protein
. Amerikanerne spiser ofte 150% til 200% af RDA
for protein. Overdreven proteinindtagelse kan bidrage til fedme
, fordi ethvert energigivende næringsstof, der indtages ud over
de fysiologiske behov, omdannes til fedt og lagres.
En bekymring vedrørende høj proteinindtagelse er dens virkning på
kalciumbalancen. De tilstrækkelige indtag (AIS), der er fastsat for
calcium i USA, er ca. dobbelt så høje som
anbefalingerne for de fleste andre nationer. I mange år var der
generel enighed i det medicinske samfund om, at et højt
proteinindtag havde en negativ indvirkning på calcium- og knogle
metabolismen. Talrige undersøgelser modsiger imidlertid denne teori,
og forskningen tyder generelt på, at kødindtag kan
have en gunstig indvirkning på knoglesundheden, hvis kalciumindtaget er
tilstrækkeligt, i hvert fald hos ældre mænd og kvinder.
Når proteinindtaget er for stort, kan der opstå væskeubalancer i alle aldersgrupper, men især hos spædbørn. Metabolismen
af 100 kcal protein kræver 350 g vand sammenlignet med
50 g vand for en tilsvarende mængde kulhydrater eller fedtstoffer.
Vandbehovet øges ligesom slutprodukterne
af proteinmetabolismen i blodbanen.
Det er kontroversielt, om de populære proteinrige diæter
har et for højt proteinindhold. Uanset dette har denne tendens
stimuleret videnskabelig forskning, der har udvidet den videnskabelige vidensbase på dette område. Diæter med højere proteinindhold er
fordelagtige for vægtkontrol ved at øge tabet af kropsfedt
med mindre muskeltab og forbedret kontrol af blodsukkeret
niveauet. Protein i kosten kan bidrage til vægttab ved at øge
mætningen; øge muskelmassen, som forbrænder flere kilo-
kalorier og øger termogenesen (produktion af kropsvarme); og mindske energieffektiviteten. Proteinindtagelse
forøger generelt mæthedsfornemmelsen i højere grad end kulhydrat-
dræt eller fedt og kan lette en reduktion af ad libitum (efter
ønske) energiforbruget. At opnå tilstrækkelig protein,
eller inden for det øvre område af de anbefalede mængder, er et
vigtigt kosthensyn, især med henblik på vægttab eller
styring eller for fysisk aktivitet.
Klinikere er bekymrede over de langsigtede virkninger af en
højproteinkost, især når den vigtigste kilde til
Protein er rødt kød og almindelige mejeriprodukter på grund af
deres store indhold af kolesterol og mættet fedt. En undersøgelse
om 29.000 postmenopausale kvinder viste, at personer
der rapporterede det højeste proteinindtag fra rødt kød og
mælksprodukter havde en ca. 40 % højere risiko for at dø
af hjertesygdomme end personer med det laveste indtag af disse fødevarer
. Selv om et højt proteinindtag ikke er forbundet med
nedgang i nyrefunktionen hos personer med sunde nyrer,
kan et proteinindtag på tre gange RDA-værdien føre til nyreproblemer hos personer med let nedsat nyrefunktion. American
Diabetes Association anbefaler, at man begrænser proteinindtaget
til mindre end 20 % af de samlede kilokalorier (100 g protein for en
2000-kcal-diæt).
Tandhygiejniske overvejelser
- Et proteinindtag, der overstiger det daglige kaloriebehov, resulterer i yderligere fedtdepoter og fedme.
Næringsanvisninger
- Ekstremt højt proteinindtag er især uønsket hos spædbørn.
- Da proteiner skal omsættes af leveren og filtreres
af nyrerne, resulterer for store mængder (mere end 200% af det daglige indtag)
i ekstra arbejde af eller stress på disse organer.
På trods af, at protein ikke er begrænset i den amerikanske fødevare
forsyning, vælger nogle mennesker vegetabilske proteinkilder af
sundhedsmæssige årsager eller på grund af deres filosofiske, økologiske
eller religiøse overbevisning. Det store antal vegetariske kogebøger og kødfrie “vegetariske” burgere og produkter i form af spegepølser kunne få en til at tro, at vegetarisme er en voksende forbrugerbe-
evnelse. Vegetarian
Resource Group angiver, at kun 2 % til 3 % af befolkningen
er ægte vegetarer; i 2006 sagde 6,7 % af de voksne, at de aldrig spiser kød.
Fagligt set adskiller de vigtigste typer af vegetariske diæter sig fra hinanden i
de typer af fødevarer, der indgår. I en laktovegetarisk diæt spiser man
mælksprodukter ud over vegetabilske fødevarer
(lakto kommer af det latinske ord for mælk, lactis). Kød,
fjerkræ, fisk og æg er udelukket. Mælke- og osteprodukter, som supplerer vegetabilske fødevarer og øger indholdet af aminosyrer, er inkluderet. Den ovolactovegetariske
kost suppleres med mælk, ost og æg (ovo-
kommer af det latinske ord for æg, ovum). Kun kød, fjerkræ
og fisk er udelukket. Hvis der indtages tilstrækkelige mængder af æg, mælk
og mælkeprodukter, er det sandsynligt, at alle næringsstoffer
tilstrækkes i tilstrækkelige mængder. Strenge
overvågning er ikke påkrævet. Den ovovegetariske kost består af vegetabilske fødevarer med tilsætning af æg. Kød,
fjerkræ, fisk og mejeriprodukter er udelukket. Den veganske
(eller strengt vegetariske) diæt er den strengeste type og indeholder
kun mad fra planter, herunder grøntsager, frugt og
korn. Ingen fødevarer af animalsk oprindelse er tilladt (f.eks. kød,
mælk, ost, æg, smør). Nogle “selvudpegede” vegetar-
mennesker er ikke rigtige vegetarer, fordi de lejlighedsvis spiser
fisk og fjerkræ. Disse mennesker er kendt som “semi-
vegetarer” eller flexitarer.
Nogle grupper, især syvendedagsadventister, sup-
supplerer proteinindtaget med mange teksturerede vegetabilske
proteinprodukter (TVP). Disse køderstatninger er fremstillet af vegetabilske proteiner, som regel af sojabønner. Proteinet i TVP-produkter er af god kvalitet, men disse produkter kan have et højt natriumindhold.
EAA’er kan tilvejebringes af planter, men der skal indtages større mængder af disse planteprodukter for at matche det protein, der opnås fra animalske kilder. EAA’er, der findes i lave niveauer
i korn, er rigeligt til stede i andre planter, f.eks. bælgfrugter.
Bønner har et lavt indhold af methionin og tryptofan, og majs har et
lavt indhold af lysin og threonin. Når de spises sammen, som i
pintobønner og majsbrød, siges de at være komplementære
fødevarer, og der kræves mindre volumen.
Protein fra en enkelt kilde indtages sjældent alene.
Fødevarer kombineres normalt uden at man er klar over, at de er
komplementære til hinanden (f.eks, bønner kombineres normalt med ris, brød eller kiks (hvede) eller tortillas eller
majsbrød (majs)). Når en kombination af planteproteiner
spises i løbet af dagen, supplerer de aminosyrer, der leveres af
hver især, hinanden – det vil sige, at manglerne ved
en af dem opvejes af de tilstrækkelige mængder ved en anden. Desuden kan
små mængder af proteiner af høj kvalitet kombineres
med vegetabilske fødevarer, som i makaroni og ost eller korn og
mælk, for at give tilstrækkelige mængder af EAA’er. Hvis kaloriebehovet
er opfyldt, opfyldes proteinbehovet, når der
spises en række proteinholdige fødevarer i løbet af dagen
. De fødevarer, der leverer komplementære aminosyrer
, behøver ikke nødvendigvis at blive indtaget samtidig.
Med en vis grundlæggende viden om ernæring kan der vælges vegetariske fødevarer
, som er sunde og ernæringsmæssigt afbalancerede.
Den største forskel er proteinkilden. Den vegetariske
kostvejledningspyramide og den vegetariske kostvejledning Rainbow
er designet specielt til at afhjælpe de ernæringsmæssige
mangler og den reducerede biotilgængelighed af mineraler i vege-
tariske kostvaner. Vegetariske kostvaner resulterer generelt i et lavere
indtag af mættet fedt og kolesterol og et højt
niveau af kulhydrat, fibre, magnesium, bor, folat
og C- og E-vitamin. Nøgle næringsstoffer, der kan være under
de DRI i den vegetariske kost, omfatter zink, calcium,
riboflavin, vitamin D og B12 og n-3-fedtsyrer.
Laboratorieundersøgelser viser reducerede blodniveauer af vitamin B12
og D og mineralerne calcium, zink og jern hos vegetar-
mennesker. Almindeligt tilgængelige berigede fødevarer (f.eks, berigede
morgenmadscerealier og sojamælk uden mælkeprodukter) fremhæves
for at sikre gode kilder til vitamin B12 og D og
calcium.
Gennem brug af en række hovedsageligt uraffinerede fødevarer og nok
kilokalorier til at fremme et godt helbred kan proteinkvaliteten og
mængden og andre næringsstoffer være tilstrækkelige for de fleste personer.
På grund af vanskelighederne ved at indtage tilstrækkelige mængder
fødevarer for at opfylde kilokaloriebehovet, anbefales vegansk kost
ikke til spædbørn, børn eller gravide/lactat-
ende kvinder. Brystfødte spædbørn af to veganske mødre i USA udviklede abnormiteter i hjernen som følge af mangel på B12-vitamin.
Der kan siges meget om de sunde aspekter af vegetarisk
diæt. Vegetariske diæter kan opfylde DRI’erne, så længe
fødevarerne er tilstrækkeligt varierede og i passende mængder. Det forhold, at
vegetarisk kost og livsstil synes at være befordrende for
godt helbred, illustreres ved, at vegetarer udviser bedre
vægtkontrol, forbedret mave-tarmfunktion, færre
bryst- og tyktarmskræftformer, bedre glukosekontrol, lavere
forekomst af galdesten, lavere blodtryk og en
nedsat forekomst af koronar hjertesygdom; de lever også
længere. Disse fordele tilskrives ikke udelukkende til
undgåelse af måltidsprodukter, men fordele fra yderligere
plantefødevarer. F.eks. hjælper bønner, bælgfrugter og
fuldkornsprodukter med at kontrollere blodsukkeret;
plantefødevarer er forbundet med en lavere risiko for hjerte-
karsygdomme. Personer, der har interesse i at følge en
vegetarisk kost, bør opfordres til at gøre det; alle mennesker
bør spise flere kødløse måltider og indtage flere
plantefødevarer.