Baggrund: Stigende sundhedsudgifter og øget kontrol med udgifterne har fået udbydere og hospitaler til at identificere unødvendige procedurer og spild. Placering af perifere intravenøse linjer (pIV) er en af de mest almindelige medicinske procedurer, der udføres. En nylig undersøgelse rapporterede, at 50 % af de intravenøse linjer, der blev anbragt på skadestuen, ikke blev brugt. Hvis halvdelen af alle pIV-ledninger, der anlægges på skadestuerne, systematisk ikke anvendes, er omkostningerne og komplikationerne i forbindelse med pIV-anlæggelse uacceptabelt høje.
Målsætninger: Vores undersøgelse har til formål at fastslå hyppigheden af pIV-placering og -anvendelse i en bymæssig ED.
Metoder: Dette var en retrospektiv gennemgang af lægejournaler for konsekutive patienter, der blev set i en akademisk ED i juni 2014. Følgende datapunkter blev registreret: alder, køn, hovedklager, akuthedsniveau ved indlæggelsen, pIV-placering både præhospital og på skadestuen og pIV-anvendelse (til væsker, medicinering eller kontrastadministration).
Resultater: Der var 509 gennemgåede journaler, med en median patientalder på 40 år. Almindelige hovedlidelseskategorier omfattede neurologiske, kardiale og hud/blødt væv. Triageackuiteten var varierede med et gennemsnit på 3,3. Der blev anbragt en pIV hos 55 % af patienterne. Præhospitale behandlere anlagde 19 %. Af alle anbragte pIV’er blev 72 % anvendt til indgivelse af medicin, 19 % til kontrast og 67 % til væskeindgift. 85 % af pIV’erne blev anvendt; 51 % af patienterne med en pIV blev indlagt fra skadestuen.
Konklusion: I denne undersøgelses ED blev 85 % af pIV’erne brugt før udskrivelse. Strategier til at sænke pIV-placeringsraten bør fokusere på alternative veje til medicin- og væskeadministration.