Alai

Hvilke brydningsfejl kan korrigeres?

Myopi-kirurgi

Myopi er en brydningsfejl, der gør det svært at se på afstand. Billederne er fokuseret foran nethinden i stedet for på den. Myopi opstår normalt i barndommen og udvikler sig indtil omkring 20-årsalderen. Myopi kan opereres med laser eller intraokulær linseimplantation.

Hyperopi

Hyperopi er en brydningsfejl eller fejl i den visuelle fokusering, hvorved billeder fokuseres bag nethinden i stedet for på nethinden. Som følge heraf manifesterer det sig som sløret nærsyn. Hyperopi-kirurgi kan være laser eller implantation af intraokulære linser.

Astigmatisme-kirurgi

Astigmatisme er en brydningsfejl, der opstår, når hornhinden (det gennemsigtige ydre lag af øjet) ikke har samme krumning hele vejen rundt. Som følge heraf er synet forvrænget eller sløret på enhver afstand. Nogle billeder kan også virke langstrakte. Astigmatismeoperationen kan være enten laser eller intraokulær linseimplantation.

Hvad er de præoperative undersøgelser ved refraktiv kirurgi?

For en øjenoperation af denne type er en række prøver nødvendige for, at øjenlægen kan vurdere den ene eller den anden refraktive operationsteknik (refraktiv kirurgi med laser eller intraokulær linse for nærsynethed, langsynethed og/eller astigmatisme), afhængigt af patientens alder, recept og hornhindetykkelse:

• Tonometri: måling af øjenbelastning.
• Synskarphed og øjenforskrift.
• Diagnose af øjets forreste og bageste segment.
• Detaljeret okulær undersøgelse: hornhindetopografi, aberrometri, hornhindepachymetri og laserbiometri.

Disse målinger og kontroller vil bestemme tilstanden af den hornhinde, der skal behandles. Da formålet er at ændre hornhindens form og tykkelse, skal hornhindens oprindelige form analyseres.

Dertil er det vigtigt, at kontaktlinserne fjernes med tilstrækkelig lang tid til, at hornhinden kan blive normal (kontaktlinser skaber fysiske ændringer på hornhindens overflade, enten ved friktion eller ved ændringer i hydrering eller små overfladiske ødemer).

Hvis patienten bruger kontaktlinser, er det absolut nødvendigt ikke at bruge dem i 1 uge (hvis de er fleksible) eller 3 uger (hvis de er stive) før laseroperationen og ikke at sætte dem i igen, selv ikke midlertidigt. Kvinderne bør ikke bære øjenmakeup i tre dage før indgrebet og bør bruge makeupfjerner om natten, selv om de ikke bærer makeup.

Refraktiv kirurgi

For nærsynethed, langsynethed og/eller astigmatisme kirurgi kan vi klassificere tre forskellige typer af teknikker:

Laserøjenoperation udført med Femtosecond Laser Technology (FemtoLasik)

Lasik, in situ laser keratomileusis, er den sikreste og mest anerkendte teknik til øjenlaserkirurgi på verdensplan til korrektion af nærsynethed, langsynethed og astigmatisme eller kombinationen af nærsynethed eller langsynethed med astigmatisme.

Siden 2004 har vi hos Oftalvist været pionerer i Spanien og Europa i brugen af femtosekundteknologi i den første fase (af de to, som dette indgreb består af) for at udføre øjenoperationen 100% laser og som følge heraf med større sikkerhed og præcision.

I modsætning til andre centre, der fortsat bruger et mekanisk mikrokeratom med en kniv til Lasik-teknikken, tilbyder vores centre patienten en mere avanceret laserkirurgi (femtosekundlaser + Mel 90 Excimer-laser).

Procedure for 100 % laserrefraktiv kirurgi

• Første fase: Kirurgen løfter et tyndt lag af hornhindevævet. Denne proces kan udføres enten med et mekanisk mikrokeratom med en klinge eller med en femtosekunderlaser. Hos Oftalvist vælger vi den anden mulighed.
• Anden fase: Vi korrigerer ordinationen ved at omforme hornhinden med en excimerlaser. Hornhindevævslaget flyttes og hæfter uden behov for sting.

2. Intraokulær phakisk linse (ICL)

En ICL er en phakisk linse, hvilket betyder, at den implanteres, uden at det er nødvendigt at fjerne den klare linse i øjet. Kirurgen placerer den i det bageste kammer bag pupillen mellem regnbuehinden og den krystallinske linse.

Denne teknik er optimal til patienter, hovedsageligt unge mennesker, med over- eller nærsynethed, grænsesyn eller meget tynd hornhinde, som ikke kan behandles med den sædvanlige Lasik-teknik. ICL-linser kan korrigere op til 18 dioptrier for nærsynethed og 10 dioptrier for langsynethed. Patienter, der har symptomer på astigmatisme og er blevet diagnosticeret som sådan, kan også korrigere det med en type af disse linser, der kaldes toriske linser.

PRK/Lasek

PRK indebærer adskillelse af epitelet, som er hornhindens yderste lag, ved hjælp af en særlig alkoholopløsning (i modsætning til Lasik anvendes der ikke en hornhindeklap).

Efter fjernelse af hornhindeepitelet påføres laserpåvirkninger på hornhindens tykkelse for at fjerne dioptrierne i det refraktive problem som f.eks. nærsynethed, oversynethed og/eller astigmatisme med Excimer-laseren.

Denne operation tager ca. 10 minutter og udføres under lokal bedøvelse (dråber). Patienter med meget tynd hornhinde er velegnede, og der opnås god synskarphed efter operationen. Anbefales til personer, der dyrker kontaktsport.

Vidste du, at…?

• Ved laserrefraktiv kirurgi for nærsynethed, langsynethed og/eller astigmatisme virker Excimer-laseren på hornhinden.
• Refraktiv kirurgi “helbreder” IKKE nærsynethed, men korrigerer den, således at de nethindelæsioner, der er forbundet med nærsynethed, ikke ændres (hverken forbedres eller forværres).
• Det er muligt at genoperere et øje, hvis nærsynethed viser sig igen i fremtiden, eller hvis korrektionen ikke var tilstrækkelig.
• Det udelukker IKKE nogen anden form for indgreb i fremtiden.
• Laserøjenkirurgi er kontraindiceret hos patienter med keratoconus.

Postoperativ refraktiv kirurgi

Den postoperative periode efter en Lasik-øjeoperation er forholdsvis kort. Hvis der ikke er nogen problemer, vil dit syn efter mindre end 24 timer være lige så godt som eller bedre end det var med dine briller eller kontaktlinser før operationen, og du kan vende tilbage til dit normale liv.

Medmindre din øjenlæge giver dig særlige instruktioner, kan du også sove i den stilling, du bedst kan lide, selv om det de første fem dage anbefales ikke at sove på maven.

Hvad skal jeg gøre, når jeg tager hjem efter en laserrefraktiv operation?

• Tag en lur, hvil dig i et par timer og hold øjnene lukkede.
• Brug solbriller i mindst tre dage for at undgå at gnide dig i øjnene
• Vask hænderne grundigt, før du påfører dråberne. Du skal altid give alle de ordinerede dråber (i løbet af dagen) og overholde rækkefølgen.

Kan jeg observere nogen synsforstyrrelser?

Ja, det kan være tilfældet, og du skal opfatte dem som noget normalt, f.eks. halos eller glimt, når du ser direkte på en lyskilde.

Hvad er de postoperative medicinske indikationer efter en operation for nærsynethed, langsynethed og/eller astigmatisme?

• Postoperativ medicin og refraktiv kirurgi-sæt (solbriller, tårer og gaze) på operationsstuen på operationsdagen.
• Antibiotika og antiinflammatorisk middel i femten dage.
• Kunstige tårer i tre måneder.

Komplikationer og/eller risici ved refraktiv kirurgi

Selv om det er sandt, at procentdelen af uforudsigelige komplikationer er drastisk reduceret med den laserteknologi, vi har i vores centre, afslører vi nogle virkninger, der kan forårsages af refraktiv kirurgi med laser, primært i den postoperative periode:

Tørre øjne

Patienter, der regelmæssigt bruger kontaktlinser og har tørre øjne efter laseroperation for nærsynethed, langsynethed og/eller astigmatisme, kan opleve ubehag ved tørre øjne i månederne efter operationen, f.eks. irritation eller fornemmelse af fremmedlegemer.

Dette ville blive løst ved brug af kunstige tårer. Takket være femtosekondelaser er procentdelen af patienter med tørre øjne, der er egnet til denne operation, imidlertid stigende.

Små resterende refraktive defekter

Dette forekommer kun i 5 % af operationerne. Kan normalt let korrigeres inden 12 uger med en opjusteringsprocedure.

Infektion

Fra sjældent med en minimal forekomst på mindre end 0,4 %, da den kan kontrolleres med passende medicin. Den højeste risiko forekommer i de første 72 timer.

Den bedste måde at forebygge denne komplikation på er at bruge antibiotika før og efter en laseroperation. Desuden er alle kontrolbesøg hos øjenlægen påkrævet.

Flapkomplikationer (glidende klap)

Disse forekommer hos mindre end 0,5 % af patienterne. Dette opstår, når klapperne ikke er placeret korrekt eller skal omplaceres efter operationen og derfor løsner sig fra hornhinden.

Denne komplikation kan opstå efter operationen, så det anbefales at hvile sig godt. Denne komplikation minimeres, når operationstiden reduceres. Dette opnås med avanceret femtosecond laserteknologi.

Flap dislokation på grund af traume

Kan forekomme på grund af slag eller traume op til 7 år efter operationen. Hvis dette sker, bør en øjenlæge omgående konsulteres.

Rubbning af øjet

Hvis patienten gnider det opererede øje, kan det forårsage dislokation af hornhindepladen. Dette kan let løses af en øjenlæge.

Mulig udbuling af hornhinden

Dette sker kun, hvis hornhinden er meget svag. Denne komplikation er meget sjælden. Ved det præoperative besøg kan øjenlægen opdage denne omstændighed og udelukke operation.

Af alle disse grunde vil det første præoperative besøg være en grundlæggende del af operationen. Her vil øjenlæge specialisten ved hjælp af test for nærsynethed, langsynethed og/eller astigmatisme være i stand til at vurdere de enkelte patienters øjenkarakteristika og den mest hensigtsmæssige teknik. Derved undgås unødvendige risici.

Ohtalmologen kan også udelukke patienter, som er uegnede til refraktiv øjenlaserkirurgi. Patienter med ardannelse i hornhinden, med en øjeninfektion inden for det seneste år, med en historie af herpes eller andre sygdomme som Sjögrens syndrom eller lupus og hos patienter med keratoconus kan udelukkes.

Myopi, hyperopi og astigmatisme

Hvor meget koster en øjenlaseroperation?

Nyd godt af vores økonomiske fordele ved operation for nærsynethed, hyperopi og/eller astigmatisme:

• Gratis første konsultation.
• Slutpris for øjenlaserbehandling for nærsynethed, langsynethed og/eller astigmatisme: 890€/øje.

Finansieringsmuligheder: laseroperation for nærsynethed, langsynethed og/eller astigmatisme

Patienterne har følgende muligheder for at finansiere refraktiv kirurgi nemt og i nemme afdrag, så alle har adgang til den med garanti for den mest avancerede teknologi:

• Fra 24 € pr. øje.
• Finansiering i op til 36 måneder: med forbehold af godkendelse fra de finansielle institutioner, som Clínica Oftalvist har en aftale med.

Hvis du ønsker en tid eller mere information om vores specialpriser, klik her.

Refraktiv kirurgi patientudtalelser

Klik her for udtalelser om nærsynethed, langsynethed og astigmatisme.