Alai

Når du endelig lægger dig til at sove efter en travl dag, er det sidste, du ønsker at opleve, smerter, der holder dig vågen. Når knæsmerter om natten får dig til at vende og dreje dig, er der dog måder at passe på dig selv i løbet af dagen (og lige før sengetid) for at gøre det bedre. Her er din guide til håndtering og forebyggelse af knæsmerter om natten.

Hvad forårsager knæsmerter om natten?

Vores knæ er komplekse led, der er ansvarlige for at bære vores krops vægt, når den bevæger sig til vores fødder. De hjælper os bogstaveligt talt med at bevæge os smidigt gennem verden, idet de forbinder fire knogler – lårbenet, skinnebenet, lægbenet og knæskallen – og to store muskelgrupper (quadriceps foran og hamstrings bagtil).

Sammenkobling og stabilisering af disse knogler og muskler er ligamenter og sener, herunder:

• Det forreste korsbånd (ACL): Det forreste korsbånd (ACL): Det sidder på forsiden af knæet og forhindrer lårbenet i at bevæge sig bagud på skinnebenet
• Det bageste korsbånd (PCL): Det bageste korsbånd (PCL): PCL holder lårbenet tilbage, hvor det hører hjemme
• Mediale ligamenter: Stabiliserer indersiden af knæet
• Laterale ledbånd: Stabiliserer knæets inderside
• Stabiliserer ydersiden af knæet

Dertil kommer ledbrusk, der beklæder knæskallen for at glatte bevægelsen, ligesom meniskvævet (lateralt og medialt), der gør det muligt for lårbenet og skinnebenet at glide sammen. Bursa er væskefyldte sække inde i leddet. De dæmper bevægelsen yderligere og forhindrer smertefuld gnidning knogle mod knogle.

Alle dele af denne struktur kan udvikle smertefulde tilstande eller lide af problemer, der kan forårsage smerter i knæet om natten. Generelt er de fem hovedårsager til knæsmerter om natten:

1. Knæudskiftningssmerter om natten
2. Gigt
3. Gigt
4. Skade
5. Overbelastning

Knæudskiftningssmerter om natten

Knæudskiftningsoperation er ofte den sidste udvej som behandling, når andre konservative foranstaltninger ikke har kunnet afhjælpe smertefulde skader på knæet. Ved en total knæalloplastik fjernes knæskallen og beskadiget knogle og andre overflader fjernes eller repareres, inden der indsættes en kunstig erstatning. En delvis knæalloplastik er mindre invasiv og bevarer de dele af leddet, der er sunde.

Den grad af smerter ved knæalloplastik om natten afhænger af, hvilken type knæalloplastik du får. Genoptræningstiden for total knæalloplastik kan være fra en til tre måneder. Delvis knæalloplastik giver en hurtigere genopretningstid på en uge eller to. Uanset hvad, kan smerter ved knæalloplastik om natten under genopretningen være ekstreme og gøre aktiviteter om dagen endnu mere udfordrende.

Gigt

Den mest almindelige form for gigt, slidgigt, er også den mest almindelige årsag til knæsmerter om natten.

Gigt er en slidgigttilstand, der påvirker kroppens led. Efterhånden som vi bliver ældre, begynder brusk at blive tyndt, og slimsækken giver mindre dæmpning i leddet. Hvis vi motionerer mindre og mister de støttende muskler i quadriceps, hamstrings og lægge, begynder knæleddet at presse mere fast sammen og gnider knogle mod knogle, når vi bevæger os.

Denne gnidning forårsager betændelse i leddet. Det kan også give smerter på to måder: når vi bevæger os, og når vi står stille.

Gigt

Når urinsyre ophobes i blodet, aflejres den som urinsyrekrystaller i leddene. Dette kan forårsage smertefuld hævelse. Gigt forekommer oftest i tæerne, men kan også påvirke knæene. Hævelse og ubehagelig varme fra gigt kan forårsage smerter i knæet om natten.

Der findes en anden tilstand kaldet pseudogigt, som er mindre almindelig, men som forekommer i knæet oftere end i noget andet led. En anden type krystal (kalciumpyrophosphat) sætter sig fast i leddet og forårsager lignende symptomer som gigt (dvs, rødme, hævelse, varme og smerte).

Skader

Skader på en hvilken som helst del af knæet, selv hvad du måske anser for mindre, kan forårsage knæsmerter om natten.

Det er måske ikke kroniske smerter, men kan ikke desto mindre forårsage forstyrret søvn.

Overbelastning

Hvad enten du er en erfaren atlet eller en weekendkriger, kan overbelastning af knæene føre til knæsmerter om natten. Dette omfatter at tage på en lang cykeltur efter et stykke tid fri, spille pick-up basketballspil lørdag formiddag, en afslappet vandretur i skoven eller noget andet, der belaster dine knæ.

Selv om dine knæ har det godt efter aktiviteten, kan du opleve smerter, når du lægger dig til hvile. Du er ikke så distraheret af dagens krav, hvilket giver smerten en chance for at præsentere sig.

Hvordan føles knæsmerter?

Knæsmerter kan tage mange forskellige former. Du kan opleve brændende knæsmerter om natten som en ubehagelig, jævn varme i leddet. Du kan også have dunkende smerter i knæet om natten, uanset hvilken stilling du ligger i.

Nogle mennesker har smerter, der er skarpe, når de skifter stilling efter at have ligget stille. Andre former er slet ikke smerter, men kan bestå af ømhed eller hævelse inde i leddet.

Hvornår skal jeg søge læge for knæsmerter om natten?

I dagene efter en knæalloplastikoperation eller en anden form for skade er det normalt at forvente lidt smerter om natten. Et par nætter med mistet søvn er ikke noget at bekymre sig om.

Der er dog tidspunkter, hvor du bør opsøge en læge for smerter i knæet om natten. Planlæg en regelmæssig aftale, hvis du oplever følgende symptomer:

• Usædvanlig eller betydelig hævelse
• Overdreven rødme (rødme, der ikke forsvinder efter skaden)
• Feber
• Øget eller overdreven smerte
• Varme i leddet
• Ømhed ved berøring

Der er også symptomer, der berettiger akut behandling for knæsmerter. Disse omfatter:

• Deformeret udseende af leddet
• Smerter, der gør vægtbæring umulig
• Skader, der får dit knæ til at lave en poppende lyd
• Svulst, der opstår pludseligt

Hvis dine knæsmerter om natten konsekvent forstyrrer din søvn, kan det også gøre smerter om dagen værre. Når det gælder knæudskiftningsoperationer, kan dårlig søvn også forsinke helingstiden. Hvis smerten er konstant i tre eller fire dage eller intermitterende i en uge eller to, er det bedst at planlægge en opfølgning med din læge.

Sådan lindrer du knæsmerter om natten

Lindring af knæsmerter om natten kan blot være et spørgsmål om at øve sig på nogle få komfortforanstaltninger, før du lægger dig til ro for at sove. Andre nætter har du måske brug for noget andet.

Her er ti muligheder for behandling af knæsmerter, der kan hjælpe dig med at få noget hvile.

Tjek din madras

Er din madras fast nok til at give den støtte, du (og dine knæ) har brug for? Nogle gange er en slap eller for blød madras ikke et godt valg.

Som en generel regel skal du udskifte din madras hvert ottende til tiende år. Ved knæsmerter om natten kan skummadrasser give god støtte, og det samme gælder en madras, der har uafhængigt indviklede spoler. Spørg din læge om anbefalinger, og gå derefter ud og prøv dem.

Søg også efter madrasfirmaer, der tilbyder pengene tilbage-garanti eller gratis ombytning.

Brug puder

Placér puder mellem dine knæ for at få ekstra støtte. Dette aflaster trykket på IT-båndet og forhindrer også knogler i at presse ind i hinanden i løbet af natten.

Etabler en natlig rutine

Sommetider er det at frygte en dårlig nattesøvn en selvopfyldende profeti.

Etabler en natlig rutine, der omfatter blide udstrækninger og afslappende rutiner (f.eks, en god bog og en varm kop te) for at sætte dig selv op til søvnig succes.

Strækker dig før sengetid

Strækker mod knæsmerter kan være så enkle som at træne stramme muskler i dine quadriceps, fremadrettede foldninger for at frigøre hamstrings eller lægstrækninger for at forlænge og styrke disse muskler også. Hold dine øvelser lavmælt og afslappet. Overvej følgende:

• Restorativ yoga før sengetid: En hurtig 20-minutters rutine kan forberede dig på at gå i seng og holde alle dine led sunde (se videoen nedenfor)
• Strækøvelser mod knæsmerter: Disse strækøvelser mod knæsmerter arbejder med musklerne i underbenet for at afhjælpe stramhed, der lægger pres på knæleddet
• Styrketræning mod knæsmerter: Igen er disse øvelser rettet mod musklerne omkring knæet for at give bedre støtte i leddet

Som altid skal du kontakte din læge, før du påbegynder et træningsprogram. Hvis du oplever en stigning i smerterne, skal du stoppe og tjekke med din læge igen.

Tid medicinering

Hvis du regelmæssigt tager medicin mod kroniske knæsmerter eller får ordineret medicin efter en operation, skal du time din medicinering, så den lindrer smerterne om natten.

Brug varme eller kolde pakker (eller begge dele!)

Varme og kolde pakker kan hjælpe med at lindre smerter og hævelse. Det kan dog være udfordrende at sove med en kold pakning på knæet.

Afvig denne behandling, så du kan gå i seng med varme.

Behandl den underliggende tilstand

Hvis dine knæsmerter skyldes en underliggende tilstand som gigt, er det afgørende at få en korrekt diagnose og påbegynde behandlingen. Hvis tilstanden ikke er løst, kan der opstå yderligere skade.

Prøv TENS

TENS, eller transkutan elektrisk nervestimulation, erstatter smertesignaler med en mild elektrisk summen. Der anbringes plaster på huden og forbindes til et patientstyret apparat, der er på størrelse med en mobiltelefon. Når den anvendes, forvirrer en mild elektrisk strøm de smertesignaler, der sendes til hjernen.

Nogle mennesker kan finde den summende fornemmelse distraherende, men andre kan hurtigt vænne sig til den og falde i søvn. Denne ikke-invasive løsning er en god konservativ behandlingsmulighed.

Overvej knæledsinjektioner

Der findes flere typer knæledsinjektioner, som kan give langvarig lindring af knæsmerter, når mere konservative foranstaltninger har slået fejl. Kortikosteroidinjektioner kan give lindring af smerter og hævelse. Hyaluroninjektioner forynger dæmpningen og smørelsen i knæet.

Knæledsinjektioner er generelt anerkendt som sikre, men der er risici og bivirkninger. Det er vigtigt at tale med din læge om alle dine muligheder.

Se på nerveblokader

En nerveblokade er en specifik type knæledsinjektion, der forhindrer nerverne i at levere smertesignaler til hjernen.

Efter en knæalloplastik er den mest almindelige form for nerveblokade for knæsmerter en saphenus-nerveblokade. For patienter, der ikke kan få foretaget en knæudskiftningsoperation, eller som oplever kroniske knæsmerter om natten af andre årsager, er geniculære nerveblokader en anden mulighed.

Få hjælp

I Arizona Pain ved vi, hvor udfordrende det er at være oppe hele natten med smerter. Hvis du er i Arizona, og knæsmerter om natten forstyrrer din søvn og påvirker dit liv, så kontakt os i dag. Vi kan hjælpe dig med at komme tilbage til dit liv og reducere dine smerter om natten.