Abstract
Adventitive respiratoriske lyde (ARS) giver værdifulde oplysninger om det respiratoriske system og kan bidrage til at diagnosticere akutte forværringer i kronisk obstruktiv lungesygdom (AECOPD). Det er imidlertid ukendt, hvordan ARS opfører sig under stabile og eksacerbationsperioder af sygdommen. Derfor sammenlignede denne undersøgelse ARS mellem patienter med stabil og exacerberet KOL.
27 ambulante patienter deltog, 13 med stabil KOL (69±9år; FEV1 70,9±21,4 % forudsagt) og 14 med en AECOPD (67±12år; FEV1 58,7±19,8 % forudsagt). Åndedrætslydene blev optaget samtidigt i det bageste højre og venstre bryst ved hjælp af stetoskoper med mikrofoner i hovedrøret. Luftstrømmen blev standardiseret (0,4-0,6 l/s) og registreret med en pneumotachograf. Åndedrætsfaser blev påvist ved hjælp af luftstrømssignalerne og ARS med udviklede algoritmer. Data er vist som median.
Grupperne udviste ingen forskelle med hensyn til alder (p=.51) eller GOLD-grad (p=.41). Patienter med AECOPD havde signifikant flere inspiratoriske (2,97 vs. 1,20, p<.001) og ekspiratoriske (3,17 vs. 0,83, p<.001) crackles. Wheeze-besættelsesraten var også signifikant højere hos patienter med AECOPD under inspiration (3,28% vs. 1,12%, p=.019) og ekspiration (3,80% vs. 1,77%, p=.013) (Fig.1) (Fig.1).
Crackles og wheezes er signifikant hyppigere hos patienter med en AECOPD. Disse resultater tyder på, at computerbaseret auskultation kan være et nyttigt redskab i forbindelse med påvisning og/eller opfølgning af AECOPD.