Alai

Hvad er et scaphoidbrud?

Scaphoid er en af de otte håndrodsknogler, der danner håndleddet. Det er placeret på den radiale side af håndleddet, under tommelfingeren. Navnet scaphoid er afledt af græsk og betyder skål eller båd, hvilket er en passende beskrivelse af dens form. Anatomisk er scaphoidet opdelt i trediedele: den proximale tredjedel er tættest på underarmens radius, den midterste danner halsen, og den distale tredjedel er forbundet med de andre håndrodsknogler i håndleddet. Blodforsyningen af hele scaphoidet stammer fra kar, der går ind i den distale del af knoglen. Hvis denne forsyning afbrydes ved en fraktur i nakken eller den proximale tredjedel af scaphoidet, er hele knoglen i fare, da knoglen ikke får den næring, den har brug for til at reparere sig selv.

Hvad forårsager en scaphoidfraktur?

Scaphoidfrakturer skyldes et fald på en udstrakt hånd, hvor kraften er koncentreret på tommelfingeren eller den radiale side af hånden. Disse kræfter kan også gentages ved en sportsskade eller på grund af traumer, der er opstået i en bilulykke.

Hvad er symptomerne på en scaphoidfraktur?

Det karakteristiske symptom på en scaphoidfraktur er kendt som ømhed i “snusekassen”. Snusekassen, også kendt som den radiale fossa, lokaliseres ved at lave et tommelfingertegn opad. Den fordybning i huden, der opstår ved håndleddet under tommelfingeren, er snuffboxen. Et brud på scaphoid vil medføre smerter, ømhed, hævelse og blå mærker omkring dette sted. Bevægelsesomfanget i håndleddet kan være lidt nedsat.

Hvordan diagnosticeres en scaphoidfraktur?

Scaphoidfrakturer bliver ofte fejldiagnosticeret som forstuvninger af håndleddet. Faktisk er symptomerne ens, og smerten og ømheden i forbindelse med en scaphoidfraktur kan være subtil. Ofte forsøger patienten, der har pådraget sig en scaphoidfraktur, at selvbehandle sig derhjemme med hvile og is og møder op til evaluering dage senere, fordi symptomerne ikke er blevet bedre.

For dem, der evalueres på skadestidspunktet, viser røntgenbilleder, der tages på skadestuen, måske ikke en scaphoidfraktur. Det kan tage op til to uger, før en frakturlinje kan ses på røntgenbilleder, især hvis frakturen ikke er forskudt. Af denne grund bør alle, der har ømhed i snuffboxen, antages at have en scaphoidfraktur, indtil det modsatte er bevist.

For eliteatleter, der ikke kan vente to uger på gentagne røntgenbilleder, kan der foretages en MRT for at udelukke en scaphoidfraktur. CT er en anden modalitet, der anvendes til at diagnosticere en scaphoidfraktur, og den er optimal til at bestemme scaphoidets retning og til at vurdere frakturheling.

Hvordan behandles en scaphoidfraktur?

Hvorvidt der anvendes støbning eller operation, vil en scaphoidfraktur tage op til 10-12 uger at helbrede fuldt ud i ukomplicerede tilfælde.

Non-kirurgisk

Non-kirurgisk behandling er mulig, hvis scaphoidfrakturen opretholder den korrekte justering. Håndleddet og tommelfingeren immobiliseres i en kort arm tommelfinger spica gips, indtil frakturen er helet. Nogle kirurger kan behandle dette i en gips over albuen i de første 6 uger efterfulgt af en kort gips. Hvis bruddet imidlertid efter 6 ugers gipsning ikke heler ordentligt, kan der anvendes en knoglestimulator. Denne anordning bruger elektromagnetisk energi til at fremkalde ny knoglevækst. Hvis dette ikke lykkes, er det nødvendigt med en operation.

Kirurgisk

Kirurgisk behandling er indiceret ved ikke forskudte scaphoidfrakturer, som ikke er helet efter 6 ugers skinnebehandling. Det er også nødvendigt ved ustabile scaphoidfrakturer og forskudte scaphoidfrakturer. Der anvendes oftest skruer til at genudrette scaphoidfragmenterne ved åben reduktion og intern fiksering. Hvis der ikke opnås union af knoglen ved operation, kan det være nødvendigt med knogletransplantation for at helbrede bruddet. Ofte foretages kirurgi for at fremskynde helingstiden, f.eks. hos eliteatleter, så de hurtigere kan vende tilbage til spillet.

Hvordan kan Dr. Knight hjælpe dig med et scaphoidbrud?

Scaphoidbrud er almindelige, og ofte søger patienterne ikke lægehjælp, før smerterne er blevet uudholdelige. Dr. Knight vil hurtigt diagnosticere problemet og fastlægge en fremgangsmåde, der passer bedst til din skade og livsstil. Han vil også arbejde hurtigt for at undgå eventuelle komplikationer, som kan opstå, hvis skaden forbliver ubehandlet for længe.

Vores kontorer er let tilgængelige fra Dallas, og Dr. Knight betragtes som en af de bedste håndlæger i Dallas, TX. Kom til vores kontor i Dallas eller Southlake for at se, hvad han kan gøre for dig.

Faktaark om scaphoidbrud

Hvad forårsager scaphoidbrud?	Scaphoidbrud er forårsaget af traumer mod scaphoidbenet i håndleddet, normalt som følge af et fald på en udstrakt hånd med fokus på tommelfingersiden.
Hvad kan jeg gøre for et scaphoidbrud derhjemme?	Scaphoidet er en sart knogle med en usikker blodgennemstrømning, så hjemmebehandling uden hjælp fra en læge kan ikke anbefales.
Er der nogen medicin, der kan bruges til behandling af et scaphoidbrud?	Ingen specifik medicin er indiceret til behandling af et scaphoidbrud, men antiinflamatoriske midler kan hjælpe med helingen, og smertestillende midler kan virke lindrende på ubehag forårsaget af enten den oprindelige skade eller helingsprocessen.
Hvad er de langsigtede virkninger af et scaphoidbrud?	Hvis det ikke behandles korrekt, kan blodgennemstrømningen i scpahoidet blive helt afbrudt, hvilket vil medføre, at knoglen dør, og det vil igen forårsage intense smerter. I alvorlige tilfælde kan det være nødvendigt med et implantat til knoglen for at genoprette funktionen.
Hvilke metoder bruger Dr. Knight til at behandle en scaphoidfraktur?	Splintning og elektrostimulering kan hjælpe med at fremskynde helingsprocessen, hvis blodtilførslen til knoglen er stabil. Kirurgi kan være nødvendigt i mere alvorlige tilfælde.

Hyppigt stillede spørgsmål:

Kan et scaphoidbrud heles af sig selv?
På grund af den følsomme karakter af den knogle, der er involveret i dette særlige brud, kan det ikke overlades til at heles af sig selv, og det er ikke tilrådeligt at tage denne fremgangsmåde. Det er vigtigt at opsøge en læge så hurtigt som muligt, hvis du føler, at du måske lider af et scaphoidbrud. Hvis tilstanden forbliver ubehandlet for længe, kan blodforsyningen til scaphoidbenet blive kompromitteret, hvilket kan få knoglen til at dø, og dette fører til komplikationer og smerter og tab af bevægelse og brug i håndleddet, hvilket kan have ødelæggende virkninger.

Hvor lang tid tager det at helbrede et scaphoidbrud?
Hvis det går godt, bør det efter den indledende behandling tage ca. 10-12 uger at helbrede en skade på scaphoidbenet tilbage til fuld brug og fuld bevægelsesfrihed. Der kan naturligvis altid opstå komplikationer, og mange faktorer, herunder alder, generelt helbred, knoglesundhed og regelmæssig aktivitet, kan også påvirke helingshastigheden, men ti til tolv uger er et godt skøn, hvis der ikke opstår komplikationer.

Hvordan kan skulderbladsknoglen helt præcist blive brækket?
Frakturer på skulderbladsknoglen skyldes en meget specifik type skade, der er kendetegnet ved et fald på den udstrakte hånd, hvor håndleddet er bøjet, og størstedelen af kraften er på den radiale side af håndleddet. Dette sker oftest hos sportsfolk eller hos alle, der falder uventet og forsøger at standse faldet med hænderne, men det kan også være forårsaget af en bilulykke, hvor håndleddene slår ind i instrumentbrættet eller rattet, hvilket efterligner omstændighederne ved faldet.

Har jeg brug for operation for at reparere mit scaphoidbrud?
Som med de fleste brud er operation altid en mulighed, men konservativ behandling er normalt effektiv, så længe scaphoidbenet opretholder en korrekt tilpasning under helingsprocessen. Hvis knoglen er sat, og der ikke kan konstateres nogen vækst, eller hvis der er tegn på, at knoglen alligevel er ved at dø, vil det være nødvendigt med en operation.

Videoer

Animerede videoer

Kirurgisk video

Bemærk: Følgende video indeholder grafiske billeder.

Disclaimer
HandAndWristInstitute.com tilbyder ikke lægelig rådgivning. De oplysninger, der præsenteres her, tilbydes kun til oplysningsformål. Læs ansvarsfraskrivelse