Q. Min smagssans er ikke så god, som den var for et par måneder siden. Den eneste store ændring i mit helbred er, at jeg er begyndt at tage Capoten oven i det vanddrivende middel, som jeg har taget i et stykke tid for at kontrollere mit blodtryk. Indbilder jeg mig dette, eller kan det nye lægemiddel påvirke min smagssans? Hvis det er tilfældet, hvad kan jeg så gøre ved det?
A. Hundredvis af receptpligtig og håndkøbsmedicin kan ændre smagssansen. Det gør de normalt ved at påvirke smagsreceptorerne direkte, ved at ændre den måde, hvorpå smagsløgene sender og modtager nerveimpulser, eller ved at ændre spytmængden eller den kemiske sammensætning af spyt.
ACE-hæmmeren captopril (Capoten) er i denne gruppe. Hos nogle mennesker forårsager captopril en langvarig fornemmelse af bitterhed eller salthed. Hos andre får det søde fødevarer til at smage salt. Nogle mennesker bemærker en nedsat smagssans.
Selv om captopril er en sandsynlig mistænkt, er det muligt, at dit vanddrivende middel kan være årsag til eller bidrage til problemet. Fordi diuretika tilskynder nyrerne til at fjerne vand fra kroppen, kan de gøre munden tør. Det kaliumsparende diuretikum amilorid kan forårsage en vedvarende bitter smag. Heldigvis er smagsændringer ikke så almindelige med de hyppigst anvendte diuretika, hydrochlorthiazid og chlorthalidon.
Andre kardiovaskulære lægemidler, der er blevet rapporteret at ændre smagen, omfatter statiner, clopidogrel (Plavix) og forskellige betablokkere, calciumkanalblokkere og rytmestyrende lægemidler (se listen). Ikke-kardielle lægemidler med denne bivirkning omfatter antibiotika, steroider, antidepressiva og andre humør- eller adfærdsstabiliserende lægemidler samt lægemidler til behandling af skjoldbruskkirtlen.
|
Kardiovaskulære lægemidler, der rapporteres at påvirke smagen: |
|||
|
ACE-hæmmere |
captopril (Capoten), enalapril (Vasotec), lisinopril (Prinivil, Zestril) |
||
|
Angiotensinreceptorblokkere |
losartan (Cozaar) |
||
|
Antiangin middel |
nitroglycerin |
||
|
Antiarytmiske lægemidler |
amiodaron (Cordarone), flecainid (Tambocor), procainamid (Procanbid), propafenon (Rytmol), sotalol (Betapace) |
||
|
Tombocythæmmende middel |
clopidogrel (Plavix) |
||
|
Betablokker |
propranolol (Inderal) |
||
|
Calcium-kanalblokkere |
diltiazem (Cardizem, andre), nifedipin (Procardia, andre) |
||
|
Colesterolsænkende midler |
atorvastatin (Lipitor), fluvastatin (Lescol), lovastatin (Mevacor), pravastatin (Pravachol), simvastatin (Zocor) |
||
|
Diuretika |
amilorid (Moduretic), spironolacton (Aldacton) |
||
Til to andre muligheder: Den første har noget med alder at gøre. Fra omkring 60-årsalderen oplever mange mennesker et gradvist tab af smag og lugt. Det er tænkeligt, at din begyndelse på at tage captopril er en afledningsmanøvre, og at du måske bemærker en ændring, selv om du ikke tog stoffet.
Den anden vedrører lugtesansen, som i høj grad dikterer smagen af de fleste fødevarer. Flygtige molekyler, der bevæger sig fra munden til næsepassagerne, producerer de komplicerede smagsnuancer af chokolade, bøfsovs, pizza, banan, pebermynte, kaffe og mange andre fødevarer. Skader fra virus, bakterier, forurening og andre angreb kan svække lugtesansen.
Lugt og dermed smag kan også påvirkes af næsens obstruktion og betændelse forårsaget af en allergi, passiv rygning eller andre irriterende stoffer, en vedvarende bihulebetændelse eller polypper. Tilstande som diabetes, leversygdom, nyresygdom, Alzheimers sygdom og Parkinsons sygdom kan også svække smags- og lugtesansen.
Hvis den ændring, du har bemærket i din smagssans, faktisk skyldes captopril, kan et skift til en anden ACE-hæmmer eller en anden type blodtryksmedicin løse problemet. Hvis det skyldes en tør mund fra dit vanddrivende middel, skal du prøve at nippe til vand mellem bidder af mad.
Du må bare ikke stoppe med at tage din medicin uden at tale med din læge. Som du ved, er forhøjet blodtryk en af de vigtigste årsager til slagtilfælde, som permanent kan ændre alle sanser, ikke kun smag og lugt.
“”” Richard L. Doty, Ph.D.Direktør, Center for lugt og smag, University of Pennsylvania Medical Center