Formål: Formålet var at bestemme trykflowmetriens rolle hos patienter uden generende symptomer fra de nedre urinveje (LUTS), stigende prostataspecifikt antigen (PSA) niveauer og diagnosticeret som havende klinisk benign prostatahyperplasi (BPH) efter negativ (flere) udvidet multi-site biopsi.
Metoder: Undersøgelsen omfattede patienter med mindre LUTS, som blev henvist til vores urologiske praksis af deres praktiserende læge på grund af et stigende PSA-niveau (>/=4 ng/ml). Efter udelukkelse af klinisk prostatacarcinom ved digital rektalundersøgelse og transrektal ultralyd gennemgik alle patienterne mindst et sæt udvidede multi-site biopsier for at udelukke T1c-prostatacancer. Patienter med negative biopsier (klinisk BPH) blev underkastet trykflowmetri, hvorefter de patienter med blæreudløbsobstruktion blev underkastet TURP.
Resultater: Undersøgelsen omfattede 82 patienter med en gennemsnitsalder på 64,8 år (50,2-78,2 år), som opfyldte inklusionskriterierne. Urodynamisk analyse viste, at alle patienterne havde blæreudløbsobstruktion. Efter TURP blev otte patienter (9,8 %) diagnosticeret som havende histologisk bevist prostatakræft; 74 patienter (90,2 %) blev diagnosticeret som havende BPH. Patienterne i BPH-gruppen havde et gennemsnitligt præoperativt PSA-niveau på 8,8 ng/ml (4,3-25,8 ng/ml) og en gennemsnitlig international prostatasymptomscore på 8,8 (2-18). Det gennemsnitlige detrusortryk ved maksimalt flow hos BPH-patienterne var 89,5 cmH(2)O (20-200 cmH(2)O).
Konklusioner: Et forhøjet PSA hos patienter med mindre eller ingen LUTS, klinisk BPH og negativ udvidet multi-site prostatabiopsi er stærkt korreleret med blæreudløbsobstruktion. Derfor bør patienter med disse karakteristika behandles med TURP.