Alvorlig hypoglykæmi er defineret som et lavt blodsukkerniveau, der kræver hjælp fra en anden person for at blive behandlet.
Svær hypoglykæmi er klassificeret som en diabetisk nødsituation og er en komplikation, der kan opstå hos personer med diabetes, som tager insulin og visse antidiabetiske tabletter.
Symptomer på alvorlig hypoglykæmi
Tegn på alvorlig hypoglykæmi kan bl.a. være:
- Forvirring og desorientering
- Kramper/pasning/anfald
- Intense mareridt i søvne
- Tab af bevidsthed
- Koma
Årsager til og risikofaktorer for alvorlig hypoglykæmi
Alvorlig hypoglykæmi hos personer med diabetes vil normalt kun forekomme hos personer, der får blodsukkersænkende medicin som f.eks. insulin, sulfonylurinstoffer eller prandiale glukoseregulatorer.
Alvorlig hypoglykæmi kan opstå hos personer, der tager disse lægemidler, som følge af:
- Et regelmæssigt måltid overses eller forsinkes
- En overdoseret medicin – læs om overdoser af insulin
- Motion indtages uden passende reduktion af medicinen
- Alkohol indtages
Alkohol, sport og alvorlig hypoglykæmi
Da motion og alkohol begge er risikofaktorer for alvorlig hypoglykæmi, er det tilrådeligt ikke at indtage alkohol efter en længerevarende periode med motion.
Alkohol forhindrer leveren i at frigive glykose, som forhindrer vores blodsukkerniveau i at blive for lavt, og ved at blokere for frigivelsen af glykose er der derfor større risiko for hypoglykæmi.
Motion kan øge kroppens følsomhed over for insulin betydeligt, og derfor vil effekten af det insulin, du injicerer, eller som din bugspytkirtel producerer, være kraftigere. Den insulinsensibiliserende virkning af motion kan vare i op til 48 timer.
Den sikreste løsning er at undgå alkohol efter træning. Hvis du danser under en aften i byen, hvor du også drikker alkohol, skal du være opmærksom på virkningerne af både alkohol og motion.
Det kan være nødvendigt at indtage kulhydrater, inden du går i seng, eller du kan være nødt til at sænke din insulin- eller medicindosis, hvis dette er muligt.
Behandling af alvorlig hypoglykæmi
Behandlingen af alvorlig hypoglykæmi afhænger af, hvor bevidst personen er.
I nogle tilfælde kan en person med diabetes komme sig nok til at kunne behandle hypo selv. Dette kan være tilfældet efter et krampeanfald.
Det er dog ikke altid tilfældet, og derfor er det bedst at behandle alvorlig hypoglykæmi som en nødsituation.
Hvis du ved, hvordan du administrerer glukagon via et glukagoninjektionssæt, er dette en sikker og effektiv måde at hæve blodglukoseniveauet hos en person, der lider af en alvorlig hypo. Hvis du administrerer glukagon, skal du sikre dig, at personen befinder sig i opvågningsstilling, da glukagon kan føre til opkastning.
Hvis du ikke har adgang til glukagon, skal du ringe efter nødhjælp (999 i Storbritannien) og have en form for sukker (herunder frugtjuice, en sukkerholdig drik, glukosetabletter eller slik) til rådighed, hvis personen kommer sig.
Hvis en person, der oplever hypoglykæmi, har et anfald eller er bevidstløs, må du ikke forsøge at fodre vedkommende, da dette kan udgøre en risiko for kvælningsfare.
Forebyggelse af alvorlig hypoglykæmi
Det kan være nyttigt at følge nedenstående råd for at undgå, at der opstår alvorlig hypoglykæmi:
- Lad dig ikke distrahere mellem indsprøjtning og indtagelse af et måltid
- Spis en form for kulhydrat, f.eks. brød, hvis et måltid udskydes
- Reducer din insulin eller indtag mere kulhydrat i en periode på op til 48 timer efter træning
- Drik ikke alkohol efter træning
- Test dit blodsukker regelmæssigt efter træning
- Test dit blodglukose mere regelmæssigt end normalt, hvis du har svært ved at genkende, hvornår du er hypo
Hypo-bevidsthed og alvorlige hypos
Hvis du har svært ved at genkende, hvornår dit blodglukoseniveau er lavt, er der en øget risiko for at udvikle alvorlig hypoglykæmi, da du måske ikke opdager, at du er hypo, før der opstår mere alvorlige symptomer.
Hvis du har mistet opmærksomheden på hypo, er det vigtigt at teste mere regelmæssigt end normalt. Det er også tilrådeligt at holde dit blodsukkerniveau på et lidt højere niveau, indtil din hypo-bevidsthed bliver bedre.
- Læs mere om hypo-bevidsthed
Alvorlig hypoglykæmi og kørsel
En episode af alvorlig hypoglykæmi under kørsel er meget farlig og kan i nogle tilfælde medføre dødelige ulykker.
Som følge heraf vil DVLA ikke forny kørekortet for personer, der har oplevet gentagne alvorlige hypoglykæmier inden for de seneste 12 måneder.
Ved gentagne alvorlige hypoglykæmier forstås, at man har haft mere end én episode af hypoglykæmi, der kræver hjælp fra en anden person.
Hvis du har mistet din hypo-bevidsthed og derfor ikke er i stand til at genkende tegnene på hypoglykæmi, skal du informere DVLA. Du vil ikke kunne køre bil, før din hypo-bevidsthed er vendt tilbage, og dine læger kan bekræfte dette.
Selv om du måske er tilbageholdende med at informere DVLA, er det meget bedre ikke at køre bil end at udsætte dig selv og andre for fare.
- Læs mere om hypos og kørsel