Traditionelt er USMLE Step 1 eksamen blevet aflagt efter de første to år af medicinstudiet. Tidligere markerede aflæggelse af denne eksamen overgangen fra de prækliniske år til afdelingerne. Efter afslutningen af de centrale klinikophold skulle de studerende derefter tage USMLE Step 2CK-eksamen. Selv om dette stadig er strukturen på de fleste medicinske fakulteter, er der sket en bølge af ændringer og omstrukturering af læseplanerne på medicinske fakulteter, som gør det muligt for nogle studerende at tage trin 1 efter de kliniske turnusophold. Sådanne studerende tager typisk USMLE Step 1 enten samtidig med eller i forlængelse af Step 2CK.
Interessant nok kan denne fremgangsmåde blive mere populær som en direkte følge af COVID-19-pandemien med begrænset tilgængelighed på Prometric-stederne på grund af sociale distancerestriktioner og en bagatel af tidligere aflyste testdatoer. Da de studerende måske ikke har meget andet valg end at udskyde deres trin 1-dato yderligere for at kunne starte kliniske rotationer til tiden, spørger mange medicinstuderende om fordele og ulemper ved at tage trin 1 og trin 2CK inden for en kort tidsramme – samt om, hvordan man opstiller en studieplan. Som sådan er her vores mening baseret på vores arbejde med studerende, der har valgt denne testmulighed.
Pros ved at tage USMLE Step 1 med Step 2CK:
– Højere Step 1 score: I gennemsnit har skolerne bemærket, at deres studerendes Step 1-scorer er højere, når testen blev taget efter kliniske rotationer
– Forbedret forståelse: De studerendes forståelse af Step 1-materialet styrkes, efter at de har været i stand til at se relaterede emner i det virkelige liv på afdelingerne. Behandling af patienter med bestemte diagnoser og bestilling af specifik medicin giver de studerende mulighed for at blive mere fortrolige med den terminologi, der uundgåeligt vil være på deres trin 1-eksamen.
– Mulighed for frit at udforske karrieremuligheder: Studerende føler sig ofte begrænset af deres Step 1-score, når de går ind i kliniske rotationer; de lukker dørene for specifikke “konkurrencedygtige” specialer uden at give dem en chance. Ved at tage Step 1 efter kliniske rotationer vil de studerende kunne udforske forskellige specialer åbent og føle mindre tilbageholdenhed.
Konsekvenser ved at tage USMLE Step 1 med Step 2CK:
– Mindre tid til at udforske mulighederne for opholdstilladelse: Selv om Step 1 ikke er den vigtigste del af din ansøgning, er det nok den vigtigste eksamen, du skal tage på medicinstudiet. Scoren spiller derfor en rolle for, hvilket speciale og hvilke residency-programmer en studerende bør overveje at søge ind på. Hvis studerende ikke får deres score før om sommeren, giver det mindre plads til at udforske det speciale, som den studerende måske i sidste ende ønsker at søge. Ansøgninger om turnusophold kan indsendes i det tidlige forår, så hvis de studerende ikke er sikre på deres score eller på, hvilket speciale de ønsker at søge, kan det også komplicere deres turnusopholdsplaner.
– Behov for at genindlære grundlæggende videnskabelige fag: Selv om de studerende vil blive mere udsat for klinisk medicin, hvilket vil være uvurderligt, når de studerer til trin 1, vil de også uundgåeligt begynde at glemme nogle biokemiske, farmakokinetiske og andre trin 1-fag. De studerende vil i det væsentlige være nødt til at genindlære dette materiale, når deres Step 1-studieperiode kommer.
-Nødvendigvis skal du planlægge dine testdatoer på forhånd: De studerende ved måske ikke, hvor mange uger de vil afsætte til at studere til hver eksamen, men de skal lave et skøn, så de kan sikre sig testdatoer i Prometric for begge eksamener.
Sådan studerer du til trin 2CK:
Det er vigtigt at huske, at der kræves dedikeret studietid til hver USMLE-eksamen. USMLE Step 1 omfatter mere grundlæggende videnskabeligt indhold, mens Step 2CK omfatter mere klinisk indhold. Der er helt sikkert en masse overlapning mellem de to (hvilket er meget nyttigt), men hver eksamen har tydelige forskelle. På grund af disse forskelle er det vigtigt, at de studerende afsætter rigeligt med tid til at studere til hver eksamen, enten samtidig eller i rækkefølge.
Den tid, som de studerende bør bruge på at studere til hver eksamen, er meget individuel og afhænger af forskellige faktorer. Disse faktorer omfatter elevernes scoremål, de fremskridt, de har gjort i deres studier, og deres niveau af komfort med materialet. Med hensyn til en studieplan er der som tidligere nævnt to hovedmuligheder: at studere til begge eksamener samtidig (~6-10 uger) eller at studere til dem i rækkefølge. Hvis de studerende vælger sidstnævnte, er et forslag at studere til trin 1 først i mindst 4-6 uger, tage en tiltrængt, men helst kort pause og derefter bruge yderligere 2-4 uger på at studere til trin 2CK. Hvis man studerer til eksamenerne i rækkefølge, kan det være lettere at gennemgå UWorld-opgavebankerne for hver eksamen, som er den bedste ressource for begge eksamener. Selv om det synes at være den mest populære løsning at tage Step 1 først, tillader USMLE de studerende at tage Step 2CK før Step 1, hvis de foretrækker det.