Tretinoin kan forårsage alvorlige bivirkninger. Tretinoin bør kun gives under tilsyn af en læge, der har erfaring med behandling af personer, der har leukæmi (kræft i de hvide blodlegemer), og på et hospital, hvor patienterne kan overvåges for alvorlige bivirkninger og behandles, hvis disse bivirkninger opstår.
Tretinoin kan forårsage en alvorlig eller livstruende gruppe af symptomer kaldet retinsyre-APL(RA-APL)-syndrom. Din læge vil overvåge dig nøje for at se, om du er ved at udvikle dette syndrom. Hvis du oplever et af følgende symptomer, skal du straks kontakte din læge: feber; vægtøgning; hævelse af arme, hænder, fødder, ankler eller underben; åndenød; besværet vejrtrækning; vejrtrækning; hvæsende vejrtrækning; brystsmerter; eller hoste. Ved det første tegn på, at du er ved at udvikle RA-APL syndrom, vil din læge ordinere en eller flere lægemidler til behandling af syndromet.
Tretinoin kan forårsage en hurtig stigning i antallet af hvide blodlegemer i kroppen. Dette er forbundet med en højere risiko for livstruende bivirkninger. Hvis du har et meget højt antal hvide blodlegemer, før du begynder behandlingen med tretinoin, eller hvis du har en stigning i antallet af hvide blodlegemer under din behandling med tretinoin, især hvis du oplever nogle af symptomerne på RA-APL-syndromet, kan din læge ordinere en eller flere lægemidler til behandling eller forebyggelse af stigningen i hvide blodlegemer.
Opfyld alle aftaler med din læge og laboratoriet. Din læge vil bestille visse prøver for at kontrollere din krops reaktion på tretinoin.
Tal med din læge om risikoen/risiciene ved at tage tretinoin.
Til kvindelige patienter:
Tretinoin må ikke tages af patienter, der er gravide eller kan blive gravide. Der er en høj risiko for, at tretinoin vil medføre, at barnet bliver født med fødselsdefekter (fysiske problemer, der er til stede ved fødslen).
Hvis du kan blive gravid, skal du undgå graviditet under din behandling med tretinoin. Du skal bruge to acceptable former for prævention under din behandling og i 1 måned efter din behandling, også selvom du har infertilitet (problemer med at blive gravid) eller har oplevet overgangsalderen (“livsomvæltning”; ophør af månedlige menstruationer). Du skal altid bruge disse to former for prævention, medmindre du kan love, at du ikke vil have seksuel kontakt med en mand i en måned efter din behandling. Din læge vil fortælle dig, hvilke former for prævention der er acceptable, og han vil give dig alle oplysninger om prævention.
Hvis du planlægger at bruge orale præventionsmidler (p-piller), mens du tager tretinoin, skal du fortælle din læge navnet på den pille, du vil bruge. Mikrodoserede progestin (‘minipiller’) orale præventionspiller (Ovrette, Micronor, Nor-D) er muligvis ikke en effektiv form for prævention til personer, der tager tretinoin.
Du skal have en negativ graviditetstest inden for 1 uge, før du begynder at tage tretinoin. Du skal også testes for graviditet i et laboratorium hver måned under din behandling. Fortæl straks din læge, hvis du tror, at du kan være gravid på noget tidspunkt under din behandling med tretinoin.