Baggrund: Omkring 20% af befolkningen har cholelithiasis, og dette er den vigtigste abdominale årsag til hospitalsindlæggelse i udviklede lande. I betragtning af at der kun i USA foretages ca. 700.000 cholecystectomier hvert år, er det muligt at vurdere problemets betydning for folkesundheden.
Objekt: At beskrive en laparoskopisk kolecystektomi med to indgreb (TILC) teknik, der kun anvender konventionelt materiale, uden at øge komplikationer eller operationstid.
Materialer og metoder:
Materialer og metoder: En konsekutiv og prospektiv sagsserie sammenlignet med en anden historisk opereret med konventionel laparoskopisk cholecystectomi (LC). TILC blev udført med tre trokars i to incisioner, to trokars i navlesnittet og et i epigastrium.
Resultater: I alt 72 patienter blev opereret af den samme kirurg (36 i hver gruppe). Der var ingen signifikante forskelle mellem grupperne med hensyn til køn, gennemsnitsalder, body mass index eller længde af hospitalsopholdet. Procedurerne blev klassificeret af kirurgen efter kirurgisk vanskelighed, og 58,3 % (n = 42) blev betragtet som lav grad, 9,7 % (n = 7) vanskelige, og de øvrige var mellemliggende, uden forskel mellem serierne (P < .05). Der var mindre komplikationer i 6,94 % (n = 5) af procedurerne. Der var ingen forskelle mellem den gennemsnitlige operationstid (P = .989), som var 49 (95 % konfidensinterval 42-56) minutter i LC og 40 (95 % CI 35-44) min i TILC. Der var ikke behov for yderligere trokars i noget tilfælde eller for konvertering til åben kirurgi.
Slutninger: TILC er gennemførlig, sikker og med et godt æstetisk resultat ved brug af de samme instrumenter som ved LC uden at øge operationstiden.