Hvad enten du har type 1-diabetes, er pårørende eller pårørende til en person med type 1-diabetes eller bare gerne vil vide mere, kan du finde en oversigt over type 1-diabetes på følgende side.
Ny viden om type 1-diabetes? Tjek “Starting Point”: Type 1 Diabetes Basics”, som besvarer nogle af de grundlæggende spørgsmål om type 1-diabetes: hvad er type 1-diabetes, hvad er symptomerne, hvordan behandles den og meget mere!
Vil du lære lidt mere? Se vores side “Nyttige links” nedenfor, som indeholder links til diaTribe-artikler med fokus på type 1-diabetes. Disse sider indeholder nyttige tips til at leve med type 1-diabetes, vores patientperspektiv-kolonne af Adam Brown, oversigter over lægemidler og udstyr, oplysninger om diabeteskomplikationer og nogle ekstra sider, som vi håber, at du vil finde nyttige!
Bright Spots & Landminer: Den diabetesguide, som jeg ville ønske, at nogen havde givet mig, diaTribe seniorredaktør Adam Browns bog, indeholder hundredvis af tips til bedre at håndtere diabetes. Få den som en gratis PDF her eller for 6 dollars på Amazon.com.
-
Hvad er type 1-diabetes?
-
Kan type 1-diabetes forebygges?
-
Hvad er risikoen for at udvikle type 1-diabetes, hvis det ligger i min familie?
-
Hvad er symptomerne?
-
Hvordan diagnosticeres det?
-
Hvordan behandles det?
-
Bærer alle personer med type 1-diabetes pumpe?
-
Hvor mange personer med type 1-diabetes bruger kontinuerlige glukosemonitorer?
-
Hvad er hypoglykæmi?
-
Hvad er hyperglykæmi?
-
Hvad er komplikationerne ved type 1-diabetes?
-
Har type 1-diabetes indflydelse på den forventede levetid?
Hvad er type 1-diabetes? Type 1-diabetes er en sygdom, hvor kroppen ikke længere kan producere insulin. Insulin er normalt nødvendigt for at omdanne sukker (også kaldet glukose) og andre fødevarekilder til energi til kroppens celler. Man mener, at hos personer med type 1-diabetes angriber og dræber kroppens eget immunsystem de betaceller i bugspytkirtlen, som producerer insulin. Uden insulin kan kroppen ikke kontrollere blodsukkeret, og folk kan lide af faretruende høje blodsukkerniveauer (kaldet hyperglykæmi). For at kontrollere deres blodsukkerniveau tager personer med type 1-diabetes insulininjektioner for at kontrollere deres blodsukkerniveau. Før insulin blev opdaget, var type 1-diabetes en dødsdom (og det er det stadig for patienter med dårlig adgang til insulin).
Kan type 1-diabetes forebygges? Desværre er de genetiske og miljømæssige udløsende faktorer for det immunangreb, der forårsager type 1-diabetes, ikke godt forstået, selv om vi ved, at familiemedlemmer til personer med type 1-diabetes er mere udsatte. Der er i øjeblikket ingen kendt måde at forebygge type 1-diabetes på, selv om Diabetes TrialNet gennemfører undersøgelser, der tester forskellige behandlinger, som potentielt kan forebygge eller bremse sygdommens udvikling.
Hvilken risiko er der for at udvikle type 1-diabetes, hvis det ligger i min familie? Personer, der har familiemedlemmer med type 1-diabetes, er mere tilbøjelige til selv at udvikle sygdommen. Ifølge Joslin Diabetes Center er din risiko for at udvikle type 1-diabetes ca. 10 til 20 gange større end risikoen i den almindelige befolkning (normalt en risiko på 1 %), hvis en nærtstående slægtning (forælder, bror, søster, søn eller datter) har type 1-diabetes. Hvis et barn i en familie har type 1-diabetes, har deres søskende ca. 1 ud af 10 risiko for at udvikle det inden 50-årsalderen. Interessant nok har et barn af en far med type 1-diabetes ca. 10 % risiko for at udvikle det, mens et barn af en mor med type 1-diabetes har ca. 4 % risiko for at udvikle det, hvis moderen var 25 år eller yngre ved fødslen, og 1 % risiko for at udvikle det, hvis moderen var ældre end 25 år ved fødslen (svarende til risikoen i den almindelige befolkning).
Hvad er symptomerne? Ifølge American Diabetes Association er de almindelige symptomer på type 1-diabetes følgende:
-
Du træner ofte
-
Føler dig meget tørstig
-
Føler dig meget sulten, selv om du spiser
-
Ekstrem træthed
-
Blart syn
-
Snit/skrammer, der er langsomme til at hele
-
Vægttab, selvom du spiser mere
Hvordan bliver det diagnosticeret?
I henhold til ADA kan diabetes diagnosticeres ved hjælp af en af følgende test:
-
En test for glykeret hæmoglobin, som almindeligvis kaldes en HbA1c-test eller blot A1c-test. Denne test måler kroppens gennemsnitlige blodsukkerniveau fra de seneste 3 måneder. Et A1c på 6,5 % eller derover betragtes som en diagnose af diabetes, 5,7 % til 6,4 % betragtes som prædiabetes, og et A1c på under 5,7 % betragtes som normalt.
-
En fastende plasmaglukosetest (FPG), som måler kroppens glukoseniveau efter faste (ingen kalorieindtag) i otte timer. Et FPG-resultat på 126 mg/dl eller derover indikerer en positiv diagnose af diabetes.
-
En oral glukosetolerancetest (OGTT), som måler kroppens blodglukoseniveau to timer efter indtagelse af 75 gram glukose. Et OGTT-resultat på 200 mg/dl eller derover indikerer en positiv diagnose af diabetes.
-
Har en person med klassiske symptomer på hyperglykæmi (højt blodsukker), indikerer en tilfældig plasmaglukosetest med et resultat på 200 mg/dl eller derover en positiv diagnose af diabetes.
-
*Bemærk, at det er muligt at få foretaget en test for diabetesrelaterede antistoffer for at bekræfte en diagnose af type 1-diabetes specifikt (og ikke en anden form for diabetes).
Hvordan behandles det? Personer med type 1-diabetes bruger dagligt insulin for at hjælpe med at kontrollere deres blodsukkerniveau. Der findes to hovedtyper af insulin: basalinsulin og prandialinsulin (insulin ved måltider). Basalinsulin er beregnet til at blive injiceret en eller to gange om dagen for at give et konstant lavt niveau af insulin over tid. Basalinsulin hjælper med at holde blodsukkeret på et konstant niveau, når du ikke spiser, men det er ikke nok til at dække glukosespidser efter måltidet. Prandiale insuliner tages derimod før måltidet og virker hurtigt på kroppen og tjener til at nedbringe de høje sukkerniveauer efter måltider. Andre lægemidler som Symlin (pramlintid) kan hjælpe med at mindske appetitten og sænke blodsukkeret efter måltidet, og nogle personer med type 1-diabetes tager andre lægemidler uden for etiketten, som også kan hjælpe med at kontrollere blodsukkeret. Du kan få en komplet oversigt over de lægemidler mod diabetes, der er tilgængelige i dag, på vores ressourceside om lægemidler mod diabetes.
Bærer alle personer med type 1-diabetes pumper? Ifølge data fra T1D Exchange bruger ca. 50 % af alle personer med type 1-diabetes i USA insulinpumper. Disse patienter ses på de bedste centre, så det samlede antal på pumper er sandsynligvis lavere. De fleste patienter med type 1-diabetes vælger at injicere deres insulin manuelt med insulinpenne eller sprøjter.
Hvor mange personer med type 1-diabetes bruger kontinuerlige glukosemonitorer? Ifølge data fra T1D Exchange bruger ca. 15-20 % af personer med type 1-diabetes i USA kontinuerlige glukosemonitorer (CGM’er). Mange patienter og sundhedsudbydere finder CGM’er utroligt værdifulde for diabetesstyringen (du kan læse mere i Adams beretning om, hvordan CGM’er forbedrede hans styring her). Nogle patienter har dog fundet ud af, at CGM’er kan være dyre og måske ikke er dækket af nogle forsikringsplaner. CGM’er er i øjeblikket ikke refunderet af Medicare (men forhåbentlig ændres det snart!).
Hvad er hypoglykæmi? Et blodsukkerniveau på under 70 mg/dl (3,9 mmol/l) betragtes typisk som hypoglykæmi (lavt blodsukker) og kan resultere i irritabilitet, forvirring og endda kramper og bevidstløshed ved ekstremt lavt blodsukker. For at korrigere hypoglykæmi bruger patienterne normalt hurtigtvirkende kulhydrater for at bringe deres blodsukker tilbage til det normale niveau. I ekstreme tilfælde kan der anvendes en glukagon-injektionspen. Ifølge Mayo Clinic er symptomerne på hypoglykæmi:
-
Første tegn og symptomer: Rysten, svimmelhed, svedtendens, sult, irritabilitet eller humørsvingninger, ængstelse eller nervøsitet og hovedpine
-
Natlige symptomer:
-
Sværere symptomer: klodsede lagner eller sengetøj på grund af sved, mareridt, træthed og irritabilitet eller forvirring ved opvågnen
-
Sværere symptomer: klodsethed eller rykvise bevægelser, muskelsvaghed, talebesvær eller sløret tale, sløret eller dobbeltsyn, døsighed, forvirring, kramper eller anfald og bevidstløshed
Hvad er hyperglykæmi? Et blodsukkerniveau på over 180 mg/dl (10 mmol/l) betragtes som hyperglykæmi (højt blodsukker) og kan resultere i kvalme, træthed og i sidste ende føre til langsigtede komplikationer. For at korrigere hyperglykæmi bruger patienterne almindeligvis en dosis hurtigtvirkende insulin. Ifølge Mayo Clinic er symptomerne på hyperglykæmi:
-
Første tegn og symptomer: hyppig vandladning, øget tørst, sløret syn, træthed og hovedpine
-
Sidste tegn og symptomer: symptomer: frugtagtig ånde, kvalme og opkastning, åndenød, mundtørhed, svaghed, forvirring, koma og mavesmerter
Hvad er komplikationerne ved type 1-diabetes? Type 1-diabetes øger risikoen for at udvikle flere medicinske komplikationer. Risikoen for disse komplikationer mindskes med bedre blodsukkerkontrol. Diabetes-komplikationer omfatter bl.a:
-
Hjerte- og blodkarproblemer
-
Diabetisk ketoacidose (DKA)
-
Nerveskader (neuropati)
-
Nyreskader (nefropati)
-
Øjenskader (retinopati)
-
Fodskader og amputation
-
Graviditetskomplikationer
-
Depression eller diabeteslidelse
Har det betydning for min levetid at have type 1-diabetes? Ifølge JDRF viser visse undersøgelser, at uden nyreskader er den forventede levetid for personer med type 1-diabetes ikke anderledes end for den almindelige befolkning, når der ikke er tale om nyreskader. Litteraturen om den forventede levetid for type 1-diabetes er sparsom, men undersøgelser viser en positiv tendens, hvilket til dels skyldes fremskridt inden for behandlinger og teknologier. En nyere undersøgelse, der blev offentliggjort i 2012, viste, at personer med type 1-diabetes, der blev diagnosticeret mellem 1965-1980, havde en forventet levetid på 69 år – en stor forbedring sammenlignet med dem, der blev diagnosticeret mellem 1950-1964, som havde en gennemsnitlig forventet levetid på 53 år. Der er dog stadig meget at gøre for at sikre, at alle patienter har adgang til passende sundhedsydelser og behandlinger og tager sig af sig selv korrekt, så deres forventede levetid kommer til at svare til den almindelige befolknings levetid.
-
Det grundlæggende
-
Et patientperspektiv fra Adams Corner
-
Anlægsudstyr
-
Insulin og andre lægemidler
-
Komplikationer
-
Ekstra information
Det grundlæggende
DiaTribe Patientens guide til individualisering af behandlingen – Nogle nyttige spørgsmål, du kan stille dig selv som forberedelse til et besøg hos din sundhedsperson.
Kolesterol 101 – En oversigt over de forskellige typer kolesterol, og hvordan du holder dig på et sundt niveau for hver type kolesterol
Blodtryk 101 – En forklaring på, hvorfor denne enkle helbredsmåling er særlig relevant for personer med diabetes.
The diaTribe Advisory Board on What Every Person with Diabetes Must Know – Vores stjernebesatte rådgivende udvalg af diabetesundervisere, endokrinologer m.fl. giver deres tips om håndtering af diabetes.
Dr. Anne Peters Top Ten Actionable Tips – Nogle nyttige tips vedrørende kommunikation og forbedring af forholdet til din sundhedsperson.
Top Ten Tips for People Newly Diagnosed with Type 1 Diabetes – Ti nyttige tips til at komme godt i gang.
Top Ten Things I Wish My Parents Kown When I Was Diagnosed With Diabetes – En kort guide, der viser, hvordan diabetes vil og ikke vil ændre din hverdag, din personlighed og dit familieliv.
Et patientperspektiv fra Adams Hjørne
En hjemmefra morgenmad med diabetes – Syv ting, jeg gør for at slå dagens sværeste måltid.
Mestring af motivation med diabetes – Mestr motivation ved at stille gode spørgsmål, identificere de vigtigste barrierer og bruge gennemprøvede taktikker for diabetes, kost, motion og meget mere.
10 tips til teenagere om at leve godt med diabetes – Adam deler sine 10 bedste tips til at leve med type 1-diabetes, direkte fra præsentationen for 100+ teenagere hos Friends for Life.
Low Carb vs. High Carb – My Surprising 24-day Diabetes Diet Battle – Hvad jeg lærte af at fordoble mit kulhydratindtag: mere arbejde, mere fare, men det samme gennemsnitlige blodsukker. Huh?
Get in the Zone: Mine tips til at undgå hypoglykæmi under træning – Diagnosticering & løse hypoglykæmi (lavt) & hyperglykæmi (højt) under træning med diabetes. Det handler om personlige eksperimenter.
10 kostbud til bedre diabeteshåndtering – De ti kostbud, som Adam følger for at spise sundt med diabetes, plus en guide til, hvordan du kan skrive dine egne og overvinde forhindringer.
Hvor mange faktorer påvirker faktisk dit blodsukker? – Adam identificerer 22 faktorer, der kan påvirke blodsukkeret på daglig basis
“What Are Your Diabetes Landmines?” De syv fejl, jeg altid begår, og hvad jeg lærte i forsøget på at undgå dem – Adam giver løsninger på de almindelige problemer, som han og mange andre patienter har, når de håndterer deres diabetes
Få til målet – De fire største spil-Changers for Improving My Diabetes Management – Adam beskriver de fire ting, der har gjort den største forskel i hans diabeteshåndtering
Apparater
Diabetes Devices Resource Page – Vores omfattende oversigt over de forskellige diabetesapparater, der findes
Making the Most of Meter Data – Gary Scheiner (MS, CDE) giver en oversigt over, hvordan man bruger blodsukkermålere og deres data til at opnå maksimale resultater
Testkørsel – Insulet OmniPod – Adam og Kelly afprøver denne insulinpumpe, kendt for sit slangeløse design
Test Drive – The Bionic Pancreas – Kellys erfaringer med Bionic Pancreas Beacon Hill-undersøgelsen
Test Drive – Medtronic MiniMed 530G og Enlite CGM – Adam afprøver dette produkt, som er blevet kaldt “det første skridt mod en kunstig bugspytkirtel”
Test Drive – Dexcom Share – Adam og Kelly afprøver Dexcom Share fjernovervågningssystemet
Insulin og andre lægemidler
Diabetes Drugs Resource Page – Vores omfattende oversigt over de tilgængelige diabeteslægemidler, forklarer fordele og ulemper ved hver enkelt
Insuliner Unplugged – En oversigt over de forskellige varianter af insulin, der er tilgængelige i dag
Beyond the Basals – Part 1 og Beyond the Basals – Part II – Gary Scheiner (M.S., CDE) giver en oversigt over insulinpumper, og hvordan man bruger dem i denne serie i to dele
Komplikationer
Under undgåelse af komplikationer ved diabetes – Dr. Mark Yarchoan giver en oversigt over de forskellige komplikationer ved diabetes, og hvordan man kan hjælpe med at forebygge dem.
Talking About Complications – Kerri Sparling (SixUntilMe) diskuterer den skam og skyldfølelse, der kan følge med komplikationer, og hvordan et stærkt støttenetværk kan gøre hele forskellen.
Hvor meget ved du om diabetes og nyresygdomme? – Vores oversigt over, hvad vi alle har brug for at vide om et af vores mest vitale organer – vores nyrer.
Udvid din viden om diabetisk makulaødem (DME) – En oversigt over denne diabeteskomplikation og de tre skridt, som alle kan tage for at forebygge den.
Diabetisk neuropati: Viden er magt – Neuropati opstår, når nerverne er beskadiget, og det kan resultere i smerter eller følelsesløshed, læs vores oversigt over forebyggelse og behandling her.
Diabetes og depression: Vi undersøger den mentale byrde ved diabetes, herunder depression og diabetesangst.
En tavs komplikation: Ivan Suñer om, hvad diabetisk retinopati er, hvordan man kan forebygge den, og hvilke fremtidige behandlinger der findes.
Diabetisk ketoacidose forklaret – Hvad er DKA, og hvad kan patienterne gøre for at forebygge denne diabeteskomplikation?
TESTDRIVE: NeuroMetrix Quell – Hvad sagde folk med kroniske neuropati-smerter om det nye smertelindringsapparat?
Ekstra information
Diabetesressource – Et nyttigt websted til alle spørgsmål vedrørende diabetes.
The Step-by-Step Approach to Better Blood sugars and a Healthier 2013 – Adam undersøger, hvordan motion, primært gåture, kan påvirke dit helbred og dit blodsukkerniveau positivt.
Ten tips til at ændre vaner, indføre nye adfærdsmønstre og nå dine mål – Nogle tips om mentalitet af Adam til personer, der for nylig er blevet diagnosticeret med diabetes.
Fremtiden for type 1-diabetesområdet – Et interview af diaTribe-medarbejderne med David Panzirer og Dana Ball om fremtiden for forskning inden for type 1-diabetesområdet.