Kvindelig kønslemlæstelse (FGM) omfatter alle procedurer, der indebærer delvis eller fuldstændig fjernelse af de ydre kvindelige kønsorganer eller andre skader på de kvindelige kønsorganer af ikke-medicinske årsager.
I 1997 klassificerede WHO kvindelig kønslemlæstelse i fire forskellige typer. Siden da har erfaringerne med anvendelsen af denne klassifikation vist, at der er behov for at underopdele disse kategorier, så de forskellige former for kønslig lemlæstelse kan indfanges mere detaljeret. Sværhedsgraden (som her svarer til mængden af beskadiget væv) og sundhedsrisikoen er tæt forbundet med den type FGM, der udføres, samt mængden af væv, der skæres.
De fire hovedtyper af FGM, og deres undertyper, er:
- Type I. Delvis eller fuldstændig fjernelse af klitorisglansen (den ydre og synlige del af klitoris, som er en følsom del af de kvindelige kønsorganer, der har til funktion at give kvinden seksuel nydelse) og/eller forhuden/klitorishætten (den hudfold, der omgiver klitorisglansen). Når det er vigtigt at skelne mellem de vigtigste variationer af type I FGM, anvendes følgende underopdelinger:
- Type Ia. Fjernelse af kun forhuden/klitorishætten.
- Type Ib. Fjernelse af klitorisglans med forhuden/klitorishætten.
- Type II. Delvis eller fuldstændig fjernelse af klitorisglans og labia minora (de indre vulvafolder) med eller uden fjernelse af labia majora (de ydre hudfolder i vulva). Når det er vigtigt at skelne mellem de vigtigste variationer af type II FGM, anvendes følgende underopdelinger:
- Type IIa. Fjernelse af kun de små skamlæber.
- Type IIb. Delvis eller fuldstændig fjernelse af klitorisglans og skamlæberne (forhuden/klitorishuden kan være påvirket).
- Type IIc. Delvis eller fuldstændig fjernelse af klitorisglans, labia minora og labia majora (præpuce/klitorishætte kan være påvirket).
- Type III. (Ofte omtalt som infibulation). Forsnævring af den vaginale åbning med skabelse af en dækkende forsegling. Forseglingen dannes ved at skære og omplacere labia minora eller labia majora. Afdækningen af den vaginale åbning sker med eller uden fjernelse af klitorisforhuden/klitorishovedet og glans (type I FGM). Når det er vigtigt at skelne mellem variationer af type III FGM, anvendes følgende underopdelinger:
- Type IIIa. Fjernelse og repositionering af de små skamlæber.
- Type IIIb. Fjernelse og repositionering af labia majora.
- Type IV. Alle andre skadelige procedurer på de kvindelige kønsorganer til ikke-medicinske formål, f.eks. stikning, piercing, indsnit, skrabning og ætsning.
Deinfibulation henviser til den praksis, hvor man skærer den forseglede vaginale åbning op hos en kvinde, der er blevet infibuleret (type III). Dette gøres ofte for at muliggøre samleje eller for at lette fødslen, og det er ofte nødvendigt for at forbedre kvindens helbred og velbefindende.
Trods de sundhedsmæssige risici gennemgår nogle kvinder en forsnævring af deres vaginale åbning igen efter at være blevet deinfibuleret, ved fødslen – hvilket betyder, at de kan gennemgå en række gentagne infibulationer og deinfibulationer i løbet af deres livsforløb.