På baggrund af den negative RPR-test og resultaterne af en efterfølgende 4 mm stansebiopsi stillede FP diagnosen pityriasis rosea. Stammen er typisk mere involveret i denne tilstand, hvilket gør dette tilfælde (involvering af arme og ben) til en type omvendt pityriasis rosea.
Da sekundær syfilis også kan præsentere sig som et papuloskvamøst udbrud, kan det være vanskeligt at skelne fra pityriasis rosea på klinisk grundlag. Derfor er det vigtigt at tage en seksuel anamnese, når diagnosen pityriasis rosea overvejes. Hos patienter med en historie om seksuelt overførte sygdomme (STD’er) eller seksuel praksis med høj risiko bør der bestilles en RPR-test.
Patienten i dette tilfælde var lettet over at få at vide, at han ikke havde en STD, og sagde, at han ville være mere forsigtig i fremtiden. FP forsikrede ham om, at tilstanden ville gå væk spontant, og at der ikke ville være behov for medicin.
Fotos og tekst til Photo Rounds Friday er venligst udlånt af Richard P. Usatine, MD. Denne case blev tilpasset fra: Henderson D, Usatine R. Pityriasis rosea. In: Usatine R, Smith M, Mayeaux EJ, et al, eds. Color Atlas of Family Medicine. 2nd ed. New York, NY: McGraw-Hill; 2013: 896-900.
For at få mere at vide om Color Atlas of Family Medicine, se: www.amazon.com/Color-Family-Medicine-Richard-Usatine/dp/0071769641/
Du kan nu få den anden udgave af Color Atlas of Family Medicine som en app ved at klikke på dette link: usatinemedia.com