Alai

Hvad er vaping-enheder?

Vaping-enheder, også kendt som e-cigaretter, e-vaporizere eller elektroniske nikotintilførselssystemer, er batteridrevne enheder, som folk bruger til at inhalere en aerosol, som typisk indeholder nikotin (dog ikke altid), smagsstoffer og andre kemikalier. De kan ligne traditionelle tobakscigaretter (cig-a-likes), cigarer eller piber, eller endda dagligdags genstande som kuglepenne eller USB-hukommelsespinde. Andre apparater, f.eks. apparater med fyldbare tanke, kan se anderledes ud. Uanset deres udformning og udseende fungerer disse apparater generelt på samme måde og er fremstillet af samme komponenter. Der findes i øjeblikket mere end 460 forskellige mærker af e-cigaretter på markedet.1 Nogle almindelige kælenavne for e-cigaretter er:

• e-cigs
• e-hookahs
• hookah pen
• vapes
• vape pen
• vape pen
• mods (kan tilpasses, kraftigere vaporizere)

Billede

Billede anvendt med tilladelse fra CDC

Hvordan virker vaping-enheder?

De fleste e-cigaretter består af fire forskellige komponenter, herunder:

• en patron eller reservoir eller pod, som indeholder en flydende opløsning (e-væske eller e-juice), der indeholder varierende mængder nikotin, smagsstoffer, og andre kemikalier
• et varmeelement (forstøver)
• en strømkilde (normalt et batteri)
• et mundstykke, som personen bruger til at inhalere

I mange e-cigaretter aktiveres den batteridrevne varmeanordning ved at puste, hvilket fordamper væsken i patronen. Personen inhalerer derefter den resulterende aerosol eller damp (kaldet vaping).

Vaping blandt teenagere

Vaping-enheder er populære blandt teenagere og er nu den mest almindeligt anvendte form for nikotin blandt unge i USA. Nogle undersøgelser viser, at mange teenagere ikke engang er klar over, at damppatroner indeholder nikotin, og at de går ud fra, at patronerne kun indeholder aromastoffer. Den nemme tilgængelighed af disse apparater, lokkende reklamer, forskellige e-væske-smagsvarianter og troen på, at de er sikrere end cigaretter, har været med til at gøre dem tiltrækkende for denne aldersgruppe. Desuden er de lette at skjule for lærere og forældre, fordi de ikke efterlader stanken af tobakscigaretter, og de er ofte forklædt som flashdrev. Endvidere viste en undersøgelse af gymnasieelever, at en ud af fire teenagere rapporterede, at de brugte e-cigaretter til at dryppe, en praksis, hvor folk producerer og indånder dampe ved at placere dråber af e-væske direkte på opvarmede forstøverspoler. Teenagere angav følgende grunde til at dryppe: for at skabe tykkere damp (63,5 procent), for at forbedre smagen (38,7 procent) og for at producere et stærkere “throat hit” – en behagelig følelse, som dampen skaber, når den får halsen til at trække sig sammen (27,7 procent).2 Der er behov for mere forskning om risiciene ved denne praksis.

Ud over de ukendte sundhedseffekter tyder tidlige beviser på, at dampning kan tjene som et introduktionsprodukt for førskolebørn og teenagere, som derefter går over til at bruge andre nikotinprodukter, herunder cigaretter, som er kendt for at forårsage sygdom og for tidlig død. En undersøgelse viste, at elever, der havde brugt e-cigaretter, da de begyndte i 9. klasse, var mere tilbøjelige end andre til at begynde at ryge cigaretter og andre røgbare tobaksprodukter inden for det næste år.3 En anden undersøgelse understøtter disse resultater og viser, at gymnasieelever, der havde brugt e-cigaretter inden for den sidste måned, var ca. 7 gange mere tilbøjelige til at rapportere, at de røg cigaretter, da de blev spurgt ca. 6 måneder senere, sammenlignet med elever, der sagde, at de ikke brugte e-cigaretter. Det er bemærkelsesværdigt, at det omvendte ikke var tilfældet – elever, der sagde, at de røg cigaretter, var ikke mere tilbøjelige til at rapportere brug af e-cigaretter, når de blev spurgt ca. 6 måneder senere. Ligesom den tidligere undersøgelse tyder disse resultater på, at teenagere, der bruger e-cigaretter, har større risiko for at ryge cigaretter i fremtiden.4 En anden undersøgelse har vist en sammenhæng mellem rygning af e-cigaretter og udvikling til at ryge rigtige cigaretter.5 Denne undersøgelse tyder på, at dampning af nikotin faktisk kan fremme cigaretrygning hos unge.

Dertil kommer, at en undersøgelse af voksne rygere i Europa viste, at de, der dampede nikotin, var mindre tilbøjelige til at være holdt op med at ryge end dem, der ikke gjorde det. De, der brugte e-cigaretter, røg også flere cigaretter end dem, der ikke gjorde det.6 I en anden undersøgelse af mere end 800 personer, der sagde, at de dampede for at hjælpe dem med at holde op med at ryge traditionelle cigaretter, rapporterede kun ni procent, at de var holdt op med at ryge, da de blev spurgt et år senere.7 Der er dog stadig behov for mere forskning for at forstå, om det at eksperimentere med e-cigaretter fører til regelmæssig brug af røgbar tobak.

I henhold til den amerikanske Food and Drug Administration (FDA) regler, der er designet til at beskytte unge amerikaneres sundhed, kan mindreårige ikke længere købe e-cigaretter i butikker eller online (se “Statslig regulering af e-cigaretter”). FDA regulerer nu fremstilling, import, emballering, mærkning, reklame, promovering, salg og distribution af e-cigaretter. Dette omfatter komponenter og dele af e-cigaretter, men ikke tilbehør.8

Hvordan påvirker vaping hjernen?

Nikotinen i e-væsker absorberes let fra lungerne til blodbanen, når en person damper en e-cigaret. Når nikotin kommer ind i blodet, stimulerer nikotin binyrerne til at frigive hormonet epinephrin (adrenalin). Epinephrin stimulerer centralnervesystemet og øger blodtrykket, vejrtrækningen og hjertefrekvensen. Som med de fleste vanedannende stoffer aktiverer nikotin hjernens belønningskredsløb og øger også niveauet af en kemisk budbringer i hjernen kaldet dopamin, som forstærker belønningsadfærd. Den nydelse, der skyldes nikotins interaktion med belønningskredsløbet, motiverer nogle mennesker til at bruge nikotin igen og igen på trods af risici for deres helbred og velbefindende.

Hvad er de sundhedsmæssige virkninger af dampning? Er det mere sikkert end at ryge tobakscigaretter?

Den hidtidige forskning tyder på, at dampapparater kan være mindre skadelige end brændbare cigaretter, når folk, der ryger regelmæssigt, skifter til dem som en fuldstændig erstatning. Men nikotin i enhver form er et stærkt vanedannende stof. Forskningen tyder på, at det endda kan sætte gang i hjernens belønningssystem, hvilket gør, at rygerne risikerer at blive afhængige af andre stoffer.9

Endvidere udsætter brugen af e-cigaretter lungerne for en række kemikalier, herunder dem, der er tilsat e-væsker, og andre kemikalier, der produceres under opvarmnings-/fordampningsprocessen.10 En undersøgelse af nogle e-cigaretprodukter viste, at dampen indeholder kendte kræftfremkaldende stoffer og giftige kemikalier samt potentielt giftige metal-nanopartikler fra selve apparatet. Undersøgelsen viste, at e-væsker fra visse cigaretlignende mærker indeholder høje niveauer af nikkel og krom, som kan stamme fra nichrome-varmespiralerne i fordamperen. Cig-a-likes kan også indeholde lave niveauer af cadmium, et giftigt metal, der også findes i cigaretrøg, og som kan forårsage åndedrætsbesvær og sygdom.11 Der er behov for mere forskning i de sundhedsmæssige konsekvenser af gentagen eksponering for disse kemikalier. Der er også rapporter om lungesygdomme og dødsfald i forbindelse med indånding af visse dampningsolier i lungerne, som ikke har nogen mulighed for at filtrere giftige ingredienser fra.

Sundhedsvirkninger for teenagere

T teenageårene er kritiske for hjernens udvikling, som fortsætter ind i det unge voksenliv. Unge, der bruger nikotinprodukter i enhver form, herunder e-cigaretter, er i særlig grad i risiko for langvarige virkninger. Da nikotin påvirker udviklingen af hjernens belønningssystem, kan fortsat nikotindampning ikke kun føre til nikotinafhængighed, men det kan også gøre andre stoffer som kokain og methamfetamin mere behagelige for en teenagers hjerne under udvikling.12

Nikotin påvirker også udviklingen af hjernekredsløb, der styrer opmærksomhed og indlæring. Andre risici omfatter humørforstyrrelser og permanente problemer med impulskontrol – manglende evne til at bekæmpe en trang eller impuls, der kan skade en selv eller andre.12

Kan dampning hjælpe en person med at holde op med at ryge?

Der er nogle, der mener, at e-cigaretter kan hjælpe med at mindske nikotintrangen hos dem, der forsøger at holde op med at ryge. E-cigaretter er dog ikke et FDA-godkendt hjælpemiddel til rygestop, og der findes ingen afgørende videnskabelige beviser for effektiviteten af dampning til langsigtet rygestop. Det skal bemærkes, at der findes syv FDA-godkendte rygestopmidler, som er bevist sikre og kan være effektive, når de anvendes som anvist.

Vaping af nikotin er ikke blevet grundigt evalueret i videnskabelige undersøgelser. Indtil videre findes der ikke nok data om sikkerheden ved e-cigaretter, hvordan sundhedsvirkningerne er sammenlignet med traditionelle cigaretter, og om de er nyttige for folk, der forsøger at holde op med at ryge.

Lær mere

For mere information om e-cigaretter, besøg:

• NIH-finansieret undersøgelse finder teenagere foretrækker mint og mango dampende smagsvarianter (Science Spotlight, november 2019)
• NIDA Live: The Science of Vaping (30:19) (september 2019)
• NIDA TV Spotlight on Electronic Cigarettes
• E NIDA Science Spotlight on the association between e-cigarette use and future tobacco cigarette use
• FDA’s webside, Vaporizers, E-Cigarettes, and other Electronic Nicotine Delivery Systems (ENDS)
• The website, Know the Risks: E-cigaretter & unge mennesker, baseret på U.S. Surgeon General’s Report on e-cigarette use among youth and young adults; indeholder forskellige ressourcer som f.eks. et forældretipark, et samtalekort til sundhedsplejersker og ofte stillede spørgsmål
• Notes from the Field: Use of Electronic Cigarettes and Any Tobacco Product Among Middle and High School Students – United States, 2011-2018 (MMRW) (CDC, november 2018)

1. Zhu S-H, Sun JY, Bonnevie E, et al. Four hundred and sixty brands of e-cigarettes and counting: Implikationer for produktregulering. Tob Control. 2014;23 Suppl 3:iii3-iii9. doi:10.1136/tobaccocontrol-2014-051670
2. Krishnan-Sarin S, Morean M, Kong G, et al. E-cigaretter og “drypning” blandt unge i gymnasiet. Pediatrics. 2017; 139(3). doi: https://doi.org/10.1542/peds.2016-3224
3. Leventhal AM, Strong DR, Kirkpatrick MG, et al. Association of electronic cigarette use with initiation of combustible tobacco product smoking in early adolescence. JAMA. 2015;314(7):700-707. doi:10.1001/jama.2015.8950
4. Bold KW, Kong G, Camenga DR, et al. Trajectories of e-cigarette and conventional cigarette use among youth. Pediatrics. December 2017:e20171832. doi:10.1542/peds.2017-1832
6. Chaffee BW, Watkins SL, Glantz SA. Brug af elektroniske cigaretter og progression fra eksperimentering til etableret rygning. Pediatrics. March 2018:e20173594. doi:10.1542/peds.2017-3594
7. Kulik MC, Lisha NE, Glantz SA. E-cigaretter forbundet med deprimeret rygestop: En tværsnitsundersøgelse af 28 EU-lande. Am J Prev Med. 2018;54(4):603-609. doi:10.1016/j.amepre.2017.12.017
8. Weaver SR, Huang J, Pechacek TF, Heath JW, Ashley DL, Eriksen MP. Hjælper elektroniske nikotintilførselssystemer cigaretrygere med at holde op med at ryge? Bevis fra en prospektiv kohorteundersøgelse af voksne rygere i USA, 2015-2016. PLOS ONE. 2018;13(7):e0198047. doi:10.1371/journal.pone.0198047
9. Produkter C for T. Produkter, Ingredienser & Komponenter – fordamper, e-cigaretter og andre elektroniske nikotinafgivelsessystemer (ENDS). https://www.fda.gov/TobaccoProducts/Labeling/ProductsIngredientsComponents/ucm456610.htm. Tilgået den 17. april 2017.
10. Levine A, Huang Y, Drisaldi B, et al. Molekylær mekanisme for et gateway drug: Epigenetiske ændringer, der initieres af nikotin, primer genekspression af kokain. Sci Transl Med. 2011;3(107):107ra109. doi:10.1126/scitranslmed.3003062
11. Sleiman M, Logue JM, Montesinos VN, et al. Emissioner fra elektroniske cigaretter: Nøgleparametre, der påvirker frigivelsen af skadelige kemikalier. Environ Sci Technol. 2016;50(17):9644-9651. doi:10.1021/acs.est.6b01741
12. Hess CA, Olmedo P, Navas-Acien A, Goessler W, Cohen JE, Rule AM. E-cigaretter som en kilde til giftige og potentielt kræftfremkaldende metaller. Environ Res. 2017;152;152:221-225. doi:10.1016/j.envres.2016.09.026
13. U.S. Department of Health, and Human Services, Centers for Disease Control and Prevention, National Center for Chronic Disease, Prevention and Health Promotion, Office on Smoking and Health. E-cigaretbrug blandt unge og unge voksne: A Report of the Surgeon General – Executive Summary; 2016. https://e-cigarettes.surgeongeneral.gov/documents/2016_SGR_Exec_Summ_508.pdf. Tilgået den 21. februar 2017.