Alai

Download denne artikel i PDF-format
Har du ikke Adobe Reader? Download den her

For at vurdere mindre rektal blødning kan din læge udføre en digital rektalundersøgelse. Derudover kan en endoskopisk procedure, såsom anoskopi, fleksibel sigmoidoskopi eller koloskopi, blive anbefalet.

Mindre rektal blødning henviser til passage af et par dråber lyserødt (frisk) blod fra endetarmen, som kan forekomme på afføringen, på toiletpapiret eller i toiletkummen.

Denne brochure omhandler mindre rektal blødning, som forekommer fra tid til anden. Kontinuerlig passage af betydeligt større mængder blod fra endetarmen eller afføring, der fremstår sort, tjæreagtig eller rødbrun i farven, kan skyldes andre sygdomme, som ikke vil blive omtalt her. Ring straks til din læge, hvis disse mere alvorlige tilstande opstår. Da der er flere mulige årsager til mindre rektal blødning, er det meget vigtigt, at din læge foretager en fuldstændig vurdering og stiller en tidlig diagnose. Rektal blødning, uanset om den er mindre eller ej, kan være et symptom på tyktarmskræft, en type kræft, der kan helbredes, hvis den opdages tidligt.

Hvad er hæmorider?

Hæmorider (også kaldet pæle) er hævede blodkar i anus og endetarm, der bliver overfyldt af øget tryk, svarende til hvad der sker i åreknuder i benene. Hæmorider kan enten være indre (inde i anus) eller ydre (under huden omkring anus). Hæmorider er den mest almindelige årsag til mindre blødninger i endetarmen og er typisk ikke forbundet med smerter. Blødning fra hæmorider er normalt forbundet med afføring, eller det kan også plette toiletpapiret med blod. Den nøjagtige årsag til blødning fra hæmorider kendes ikke, men det ser ofte ud til at være relateret til forstoppelse, diarré, at sidde eller stå i lange perioder, fedme, tunge løft og graviditet. Symptomer fra hæmorider kan forekomme i nogle familier. Hæmorider er også mere almindelige, efterhånden som vi bliver ældre. Heldigvis fører denne meget almindelige tilstand ikke til kræft.

Hæmorider og rektalpolypper er almindelige årsager til mindre rektal blødning.

Hvordan behandles hæmorider?

Medicinsk behandling af hæmorider omfatter behandling af en eventuel underliggende forstoppelse, varme bade og anvendelse af en håndkøbscreme eller et suppositorium, der kan indeholde hydrokortison. Hvis medicinsk behandling fejler, er der en række måder at reducere størrelsen eller fjerne indre hæmorider på. Hver metode varierer med hensyn til succesrate, risici og genopretningstid. Din læge vil drøfte disse muligheder med dig. Gummibåndsligering er den mest almindelige ambulante procedure for hæmorider i USA. Det indebærer, at der anbringes gummibånd omkring bunden af en indre hæmoride for at afskære dens blodforsyning. Dette får hæmoriden til at skrumpe, og i løbet af et par dage falder både hæmoriden og gummibåndet af ved afføring. Mulige komplikationer kan være smerter, blødning og infektion. Efter bandligatur kan din læge ordinere medicin, herunder smertestillende medicin og afføringsblødgørende midler, før han/hun sender dig hjem. Kontakt straks din læge, hvis du mærker stærke smerter, feber eller betydelig rektal blødning. Laser- eller infrarød koagulation og scleroterapi (indsprøjtning af medicin direkte i hæmoriderne) er også kontorbaserede behandlingsprocedurer, selv om de er mindre almindelige. Operation for at fjerne hæmorider kan være nødvendig i alvorlige tilfælde, eller hvis symptomerne fortsætter på trods af elastikbinding, koagulation eller scleroterapi.

Hvad er analfissurer?

Tårer, der opstår i slimhinden i anus, kaldes analfissurer. Denne tilstand er oftest forårsaget af forstoppelse og hård afføring, selv om den også kan skyldes diarré eller betændelse i anus. Ud over at forårsage blødning fra endetarmen kan analfissurer også forårsage store smerter under og umiddelbart efter afføringen. De fleste sprækker behandles med succes med enkle midler som f.eks. fibertilskud, afføringsopblødningsmidler (hvis forstoppelse er årsagen) og varme bade. Din læge kan også ordinere en creme til at berolige det betændte område. Andre muligheder for sprækker, der ikke heles med medicin, omfatter behandling for at afslappe musklerne omkring anus (lukkemuskler) eller operation.

I en koloskopi fører lægen endoskopet gennem din endetarm og ind i tyktarmen for at undersøge vævet i tyktarmsvæggen for abnormiteter som f.eks. polypper.

Hvad er proktitis?

Proktitis henviser til betændelse i slimhinden i endetarmen. Den kan være forårsaget af tidligere strålebehandling for forskellige kræftformer, medicin, infektioner eller en begrænset form for inflammatorisk tarmsygdom (IBD). Det kan give en fornemmelse af, at du ikke har tømt dine tarme helt efter en afføring, og det kan give dig hyppig trang til at have afføring. Andre symptomer er bl.a. slimhinder gennem endetarmen, rektal blødning og smerter i området omkring anus og endetarm. Behandlingen af proctitis afhænger af årsagen. Din læge vil drøfte den rette fremgangsmåde med dig.

Hvad er tyktarmspolypper?

Polypper er godartede vækster i tyktarmens slimhinde. Selv om de fleste ikke giver symptomer, kan nogle polypper, der er placeret i den nederste del af tyktarmen og endetarmen, forårsage mindre blødninger. Det er vigtigt at fjerne disse polypper, fordi nogle af dem senere kan udvikle sig til tyktarmskræft, hvis de ikke behandles.

Hvad er tyktarmskræft?

Tyktarmskræft henviser til kræft, der starter i tyktarmen. Den kan ramme både mænd og kvinder af alle etniske baggrunde og er den næsthyppigste årsag til kræftdødsfald i USA. Heldigvis er det generelt en langsomt voksende kræftsygdom, der kan helbredes, hvis den opdages tidligt. De fleste tyktarmskræftformer udvikler sig fra tyktarmspolypper over en periode på flere år. Derfor reducerer fjernelse af tyktarmspolypper risikoen for tyktarmskræft. Analkræft er mindre almindelig, men kan helbredes, hvis den diagnosticeres tidligt.

De fleste tyktarmskræftformer udvikler sig fra tyktarmspolypper over en periode på flere år. Derfor reducerer fjernelse af tyktarmspolypper risikoen for tyktarmskræft.

Hvad er rektalsår?

Solitært rektalsårssyndrom er en ualmindelig tilstand, der kan ramme både mænd og kvinder, og som er forbundet med langvarig forstoppelse og langvarig anstrengelse under afføring. Ved denne tilstand fører et område i endetarmen (typisk i form af et enkelt sår) til, at der passerer blod og slim fra endetarmen. Behandlingen omfatter fibertilskud for at lindre forstoppelse. For dem med betydelige symptomer kan operation være nødvendig.

Hvordan vurderes mindre rektal blødning?

Din læge kan undersøge anus visuelt for at lede efter analfissurer, kræft eller ydre hæmorider, eller lægen kan foretage en indvendig undersøgelse med en handsket, smurt finger for at føle efter abnormiteter i den nederste del af endetarmen og analkanalen.Hvis det er indiceret, kan din læge også udføre en procedure, der kaldes koloskopi. Ved denne procedure føres et fleksibelt, oplyst rør, der er omtrent lige så tykt som en finger, ind i anus for at undersøge hele tyktarmen. Der gives typisk beroligende medicin til koloskopi for at gøre dig søvnig og mindske eventuelt ubehag. Som et alternativ til at vurdere din blødning kan din læge anbefale en fleksibel sigmoidoskopi, hvor der anvendes et kortere rør med et kamera til at undersøge den nederste del af tyktarmen og endetarmen. Hvis man kun vil undersøge den nederste del af endetarmen og analkanalen, kan man anvende et anoskop. Dette meget korte (3 til 4 tommer) rør er især nyttigt, når din læge har mistanke om hæmorider, analkræft eller analfissurer.

Hvad kan jeg gøre for at forhindre yderligere rektalblødning?

Dette afhænger af årsagen til rektalblødningen. Du bør tale med din læge om specifikke behandlingsmuligheder.