Alai

Mens de fleste mennesker med spasmodisk dysfoni falder ind under de to primære kategorier (adduktor spasmodisk dysfoni kendt som AdSD eller abduktor spasmodisk dysfoni kendt som AbSD), har forskere identificeret flere undertyper. En person kan have en blandet form med symptomer på både AdSD og AbSD. Nogle personer med SD har også en rysten i stemmen. Typisk påvirker tremor muskelgrupper uden for strubehovedet og kan få stemmen til at lyde “rystet” eller “skælvende”. Ligesom adduktor- og abduktorspasmodisk dysfoni kan symptomerne på stemmetremor variere fra mild (sjældent, periodisk tremor) til alvorlig (påvirker al stemmeføring og sang). En meget alvorlig tremor med betydelige rystelser kan endog få stemmen til at gå i stå, hvilket lyder som stemmebrud ved AdSD. Nogle gange er det under behandlingen af de spasmodiske dysfoni-symptomer, at der identificeres en samtidig underliggende tremor. Det anslås, at ca. 10 % af personer med SD også har en tremor.
En stemmetremor kan let forveksles med spasmodisk dysfoni. Dette er en hyppig diagnostisk fejl, sandsynligvis fordi mange læger ikke er klar over, at essentiel stemmetremor kan forårsage så dramatiske stemmeændringer. Ved spasmodisk dysfoni er stemmebåndskontraktioner normalt ikke rytmiske, forekommer ikke under vejrtrækning og kan ikke forekomme under særlige former for stemmeføring som f.eks. sang. Desuden strækker spasmodisk dysfoni sig sjældent ud over strubehovedet og involverer tungen og ganen. Essentiel stemmeforstyrrelse er rytmisk og forekommer i alle stemmeopgaver.