Alai

Vyvanse, generisk kendt som lisdexamfetamin, er en receptpligtig medicin, der fungerer som et stimulerende middel for centralnervesystemet. Lægemidlet anvendes i terapeutiske indstillinger på grund af dets virkninger på hjernen og nerverne, der regulerer hyperaktivitet og impulskontrol. Der er flere vigtige fakta, som brugerne bør vide om behandlinger, doser og recepter, før de begynder at tage Vyvanse-medicin.

Vyvanse som receptpligtig medicin

Vyvanse-recepter har været tilgængelige, siden FDA godkendte brugen af lægemidlet i 2007. Hvad bruges Vyvanse til? Oprindeligt blev Vyvanse udelukkende brugt til behandling af ADHD. Det har dog siden fået godkendelse til brug til behandling af binge eating disorder også. Vyvanse er et Schedule II-lægemiddel, som er den mest restriktive lægemiddelkategori, der stadig tillader terapeutisk brug.

Den primære terapeutiske anvendelse af Vyvanse er til ADD og ADHD. Da godkendelsen til brug af medicinen til behandling af binge eating disorder er relativt ny, er dette stadig en sekundær anvendelse. Nogle læger kan vælge at bruge det off label til at bekæmpe andre tilstande. For eksempel kan dets virkning på noradrenalin- og dopaminniveauerne få nogle læger til at bruge Vyvanse til behandling af depression. Dens stimulerende virkning kunne udnyttes til at nulstille søvncyklusser, hvilket ville give læger mulighed for at bruge Vyvanse til behandling af narkolepsi. De eneste FDA-godkendte anvendelser af stoffet er dog til behandling af ADHD og binge eating disorder.

Hvordan man får ordineret Vyvanse

Mange mennesker er interesseret i, hvordan man får en Vyvanse-recept, enten fordi de mener, at de har et terapeutisk behov, eller fordi de har en rekreativ interesse i stoffet. Det er dog ikke så let at få en Vyvanse recept, da medicinen er stærkt kontrolleret.

Når ikke alle læger er så strenge, som de burde være, når de ordinerer stimulerende medicin. Men hvis man antager, at lægen nærmer sig brugen af stoffet korrekt, kræver det nogle få trin at få en lisdexamfetamin recept:

• Research medicinen på forhånd. Det, der måske lyder som en mirakelkur i første omgang, kan ende med at være for risikabelt. For eksempel er de langsigtede bivirkninger af Vyvanse ikke alle behagelige. Find en læge, der er villig til at ordinere lisdexamfetamin. Selv en læge i almen praksis kan gøre det. I mange tilfælde vil de dog henvise patienterne til psykologer eller neurologer i stedet for selv at skrive manuskriptet.
• Kom til lægen klar til at tale om de symptomer, der opleves. Hvis målet er at blive ordineret til Vyvanse for ADHD, skal patienten vide, hvordan deres symptomer stemmer overens med uopmærksomhed, impulsivitet og hyperaktivitet. Hvis patienten ønsker stoffet som behandling for binge eating disorder, skal han/hun være i stand til at demonstrere, hvordan hans/hendes impulsivitetsproblemer påvirker hans/hendes spisevaner.
• Overvej behandlingsmuligheder. Gennemgå årsagerne til, at det er tid til at ty til lægemiddelbaseret behandling. Hertil skal patienten kunne forklare, hvorfor de føler, at det er på tide at bruge en medicin eller en kombination af medicin og terapi frem for andre måder at håndtere deres tilstand på.

På dette tidspunkt vil det være op til lægen, om der skal udleveres en recept eller ej. Selv om dette er den bedste fremgangsmåde, er det ikke en idiotsikker vejledning i, hvordan man får ordineret Vyvanse. Chancerne er gode for, at hvis der er et reelt behov, vil lægen være åben over for lægemiddelbehandling.

Vyvanse-recepter til børn og voksne

Vyvanse-recepter kan skrives til voksne og børn over seks år. Det er dog forskelligt, hvordan lægemidlet ordineres og tages, afhængigt af patientens alder.

Recept til børn

Vyvanse til børn er kun godkendt til behandling af ADHD. FDA advarer dog om, at stimulanser i centralnervesystemet som lisdexamfetamin kan forårsage bivirkninger hos pædiatriske patienter, op til og inklusive død. Det er også forbundet med hæmmet vækst. Som sådan anbefales det, at læger venter med at ordinere Vyvanse og andre lægemidler som dette så længe som muligt.

Recept til voksne

I modsætning til Vyvanse til børn kan det, når det ordineres til voksne, bruges til både behandling af ADHD og BED. Det er også mere sandsynligt, at læger vil ordinere det til off label-brug hos personer over 18 år.

Vyvanse voksne og børn doser er ofte ret ens. FDA’s doseringsanvisninger er de samme for pædiatriske og voksne patienter ved behandling af ADHD. Generelt vil yngre børn få ordineret tyggetabletter, mens ældre børn og voksne vil få kapsler.

Både hos børn og voksne skal lægerne være forsigtige med lægemiddelinteraktioner. For eksempel kan Vyvanse og Wellbutrin, når de tages sammen, give skadelige virkninger. Alle, der søger en recept på Vyvanse, bør være ærlige over for deres læge om alle lægemidler og stoffer, de bruger. Hvis en person er afhængig af stoffet, er det vigtigt at få en lægekonsultation om tilgængelige behandlingsmuligheder og rehabiliteringscentre.

Vyvanse til behandling af ADHD

Den ordinerede Vyvanse-medicin tages kun om morgenen, så den kan bekæmpe symptomerne på ADHD i løbet af dagen og aftage, mens patienten sover. Vyvanse med forlænget frigivelse er den eneste formel af medicinen på markedet. Når medicinen først ordineres, vil lægen sandsynligvis overvåge patienten nøje. I mange tilfælde kræver det, at der aftales ugentlige aftaler for at se, hvordan patienten reagerer på medicinen og for at afgøre, om dosis skal justeres.

ADHD-medicinen Vyvanse ordineres generelt ikke, medmindre patienten eller dennes forældre kan påvise, at deres ADHD-symptomer påvirker dem negativt på en eller anden måde og ikke kan håndteres tilstrækkeligt ved hjælp af terapi alene. Hos voksne påvises dette normalt gennem deres præstationer på arbejdet og deres sociale relationer. For børn har dette tendens til at blive vist socialt og akademisk.

ADHD-medicin til at øge akademiske præstationer

Det bliver ofte misforstået at tage Vyvanse ADHD-medicin til akademisk forbedring. Når det ordineres til forbedring af akademiske præstationer, er det fordi et barn har ADHD, der er alvorlig nok til, at det ikke kan koncentrere sig i skolen og fuldføre de opgaver, der er tildelt det. Mange opfatter det imidlertid som om, at ADHD Vyvanse-medicin til ADHD kan bruges som studiehjælp. Dette er dog ikke tilfældet. Ingen bør bruge Vyvanse til at studere.

De fleste af de personer, der bruger medicinen som studiehjælp, tager Vyvanse uden at have ADHD. De søger ikke at bekæmpe et medicinsk problem, der har en negativ indvirkning på deres generelle akademiske præstationer. I stedet leder de efter et boost, der kan hjælpe dem med at hyperfokusere på specifikke opgaver, såsom at studere til en eksamen eller skrive en opgave. Det er farligt på lang sigt, da det kan ændre hjernens kemi og fremme afhængighed af stoffet. I de fleste tilfælde kræver afhængighed langvarig og dyr lægemiddelbehandling.

Vyvanse til behandling af binge eating disorder

Binge eating disorder er en tilstand, der giver folk en tvangstanke om at spise store mængder mad på et enkelt møde. For nogle er dette sporadisk, mens det for andre er en daglig foreteelse. Denne lidelse er forbundet med dårlig impulskontrol; det er derfor, lægerne ordinerer Vyvanse til binge eating.

Den dosis, der anvendes, når man bruger Vyvanse til binge eating, er lidt anderledes. Til denne anvendelse er der kun en Vyvanse-dosering til voksne, da det ikke er godkendt til behandling af binge eating disorder hos børn. Den anbefalede dosis er mellem 50 mg og 70 mg om dagen, hvor 70 mg også er den maksimale Vyvanse-dosis til binge eating.

Lisdexamfetamin er blevet godkendt til behandling af binge eating disorder siden 2015 på baggrund af lovende resultater i kliniske forsøg. Der er dog nogle bivirkninger, som brugerne skal være opmærksomme på, især da den anbefalede receptpligtige dosis af Vyvanse til behandling af binge eating disorder er højere end den for ADHD. Potentielle bivirkninger omfatter:

• Døden hos personer med hjerteproblemer
• Slagtilfælde
• Stigning af blodtrykket
• Stigning af pulsen
• Forværring af adfærd
• Nye adfærdsproblemer
• Bipolar lidelse
• Hallucinationer
• Paranoia
• Cirkulationsproblemer i fingre og tæer
• Nausea
• Kaster op
• Diarré
• Sexualforstyrrelser, såsom manglende evne til at få orgasme eller kamp med hvordan man får stådreng på Vyvanse

Brug af lisdexamfetamin er kontraindiceret for visse personer. I betragtning af et hyppigt spørgsmål om, hvorvidt en kvinde kan tage Vyvanse, mens hun er gravid, er svaret nej; det kan ikke bruges under graviditet eller amning. Det anbefales heller ikke til personer med hjerteproblemer eller som er på visse medikamenter. I nogle tilfælde kan Vyvanse dog ordineres til patienter, der oplever disse tilstande. Brug af lisdexamfetamin til binge eating disorder kræver en masse planlægning for at undgå de potentielle bivirkninger af lægemidlet.

Når Vyvanse-brug bliver til misbrug

Selv om lisdexamfetamin er et receptpligtigt lægemiddel med legitime anvendelser, er der også potentiale for misbrug. Patienter og deres pårørende skal være opmærksomme på symptomer på Vyvanse-misbrug. Hvis der er tegn på et problem, skal man søge hjælp så hurtigt som muligt.

Sidekilder

1. https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2007/021977lbl.pdf
2. https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2010/021977s010s015MedGuide.pdf
3. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4815037/