Komælksallergi er den mest almindelige fødevareallergi hos børn, og antallet af personer, der lider af den, er stigende. Den sædvanlige behandling er at undgå mælk helt og holdent. Nyere forskning tyder dog på, at dette ikke altid er nødvendigt, da fødevarernes allergiske egenskaber kan ændre sig under forarbejdning eller opvarmning af fødevarer.
Det er proteinerne i en fødevare, der forårsager den allergiske reaktion, idet kroppens immunsystem forveksler dem med en trussel. Komælksproteinet fungerer som et antigen, der binder sig til immunoglobulin E (IgE)-antistoffer i kroppen.
For nogle mennesker kan der udvikles tolerance over for en fødevare ved tilberedning eller andre processer, som kan ændre strukturen af visse proteiner. Derfor kan nogle børn, der er diagnosticeret med komælksallergi, tåle kager, småkager og andre produkter, der er fremstillet med kogt mælk.
Børn, der udfordres med yoghurt, et fermenteret produkt
Yoghurt fremstilles ved fermentering af komælk, hvilket også kan ændre strukturen af mælkeproteinerne. Forfatterne til denne undersøgelse brugte fødevareudfordringstest for at se, om børn med komælksallergi kunne tåle yoghurt uden alle de generende allergiske symptomer.
Denne undersøgelse blev udført i Tyrkiet, hvorfra ordet “yoghurt” stammer, og hvor der spises lige så meget yoghurt som mælk. Den omfattede 34 børn med en gennemsnitsalder på 2 år, som blev fundet for at have komælksallergi gennem en række diagnostiske test, herunder en komælksudfordringstest, IgE-måling og en hudpriktest. Børn, der viste allergiske symptomer som f.eks. urticaria, eksem, kløe, diarré, opkastninger, hvæsende vejrtrækning og konjunktivitis som reaktion på en oral fødevaretest med komælk, blev inkluderet i undersøgelsen. De blev udelukket, hvis de havde en historie med anafylaksi over for komælk.
Efter 15 dage fik børnene endnu en fødevarestudietest, denne gang med yoghurt.
Mange af børnene tolererede yoghurt
Resultaterne viste, at 50 % af børnene tolererede yoghurt og ikke viste nogen symptomer på allergi som reaktion på en udfordringstest med yoghurt.
‘… halvdelen af de børn, der var blevet diagnosticeret med komælksallergi, tolererede yoghurt. Dette blev vist ved en fødevarestudietest, som vi udførte med yoghurt, som stammer fra fermenteret mælk.’ – Küçükosmanoğlu E
Der var ingen forskelle mellem de børn, der tolererede yoghurt, og de børn, der ikke tolererede yoghurt, med hensyn til alder, køn, om og hvor længe de havde været ammet, yoghurtforbrug eller allergiske symptomer forårsaget af komælk.
Derimod havde børn med en større reaktion på allergihudprøven med naturlig mælk og yoghurt – som vist ved en større diameter af hævelse efter prøven – tendens til at tolerere yoghurt mindre end børn med en lille diameter af hævelse efter denne hudprøve.
“Vores undersøgelse viste også, at udviklingen af tolerance var signifikant lavere hos børn med et højt niveau af komælksspecifik IgE.” – Küçükosmanoğlu E
Hvorfor kan nogle børn tåle yoghurt, men ikke mælk?
Mælkeproteiner består af 80 % kasein og 20 % valle, og hver type består af forskellige dele. De reagerer forskelligt på processer; f.eks. er kaseinproteiner mere varmebestandige end valleproteiner. Det er derfor, at komælkens allergiske egenskaber mindskes, men ikke helt forsvinder, når den opvarmes. Dette har afspejlet sig i undersøgelser, der har vist, at mange, men ikke alle børn med komælksallergi kan tåle mælk, hvis den er blevet opvarmet.
Den fermenteringsproces, der anvendes ved fremstilling af yoghurt med bakterien Lactobacillus, kan også ændre nogle af mælkeproteinerne. Derfor viste en tidligere undersøgelse, at valleproteinerne blev mindre allergifremkaldende i yoghurt fremstillet ved denne fermenteringsproces. Andre undersøgelser viste, at de allergifremkaldende egenskaber ved både valle- og kaseinproteiner blev reduceret ved fermenteringsprocessen med Lactobacillus til fremstilling af yoghurt.
Find ud af mere: læs den originale artikel.