Die Kuhmilchallergie ist die häufigste Nahrungsmittelallergie im Kindesalter, und die Zahl der Betroffenen nimmt zu. Die übliche Behandlung besteht darin, Milch vollständig zu meiden. Jüngste Forschungsergebnisse deuten jedoch darauf hin, dass dies nicht immer notwendig ist, da sich die allergischen Eigenschaften von Lebensmitteln während der Verarbeitung oder Erhitzung verändern können.
Es sind die Proteine in einem Lebensmittel, die die allergische Reaktion auslösen, da das Immunsystem des Körpers sie fälschlicherweise für eine Bedrohung hält. Das Kuhmilchprotein wirkt als Antigen, das sich mit den Immunglobulin-E-Antikörpern (IgE) im Körper verbindet.
Bei manchen Menschen kann sich durch Kochen oder andere Verfahren, die die Struktur bestimmter Proteine verändern können, eine Toleranz gegenüber einem Lebensmittel entwickeln. Deshalb können einige Kinder, bei denen eine Kuhmilchallergie diagnostiziert wurde, Kuchen, Kekse und andere mit gekochter Milch hergestellte Produkte vertragen.
Kinder, die Joghurt, ein fermentiertes Produkt, vertragen
Joghurt wird durch Fermentierung von Kuhmilch hergestellt, wodurch sich auch die Struktur der Milchproteine verändern kann. Die Autoren dieser Studie untersuchten mit Hilfe von Provokationstests, ob Kinder mit Kuhmilchallergie Joghurt ohne die lästigen allergischen Symptome vertragen.
Die Studie wurde in der Türkei durchgeführt, woher das Wort „Joghurt“ stammt und wo genauso viel Joghurt wie Milch konsumiert wird. Sie umfasste 34 Kinder mit einem Durchschnittsalter von 2 Jahren, bei denen eine Kuhmilchallergie durch eine Reihe von diagnostischen Tests festgestellt wurde, darunter ein Kuhmilch-Challenge-Test, eine IgE-Messung und ein Hautpricktest. Kinder, die als Reaktion auf einen oralen Provokationstest mit Kuhmilch allergische Symptome wie Urtikaria, Ekzeme, Juckreiz, Durchfall, Erbrechen, Keuchen und Bindehautentzündung zeigten, wurden in die Studie aufgenommen. Ausgeschlossen wurden Kinder, bei denen in der Vergangenheit eine Anaphylaxie gegen Kuhmilch aufgetreten war.
Nach 15 Tagen wurden die Kinder einem weiteren Test unterzogen, diesmal mit Joghurt.
Viele der Kinder vertrugen Joghurt
Die Ergebnisse zeigten, dass 50 % der Kinder den Joghurt vertrugen und bei einem Provokationstest mit Joghurt keine Symptome einer Allergie zeigten.
‚… die Hälfte der Kinder, bei denen eine Kuhmilchallergie diagnostiziert worden war, vertrugen Joghurt. Dies zeigte ein Lebensmittel-Challenge-Test, den wir mit Joghurt durchgeführt haben, der aus fermentierter Milch gewonnen wird.‘ – Küçükosmanoğlu E
Es gab keine Unterschiede zwischen den Kindern, die Joghurt vertragen haben, und denen, die ihn nicht vertragen haben, in Bezug auf Alter, Geschlecht, ob und wie lange sie gestillt wurden, Joghurtkonsum oder durch Kuhmilch verursachte allergische Symptome.
Allerdings neigten Kinder mit einer stärkeren Reaktion auf den Allergie-Hauttest mit natürlicher Milch und Joghurt – wie durch einen größeren Durchmesser der Schwellung nach dem Test gezeigt – dazu, Joghurt weniger zu vertragen als Kinder mit einem kleinen Durchmesser der Schwellung nach diesem Hauttest.
‚Unsere Studie hat auch gezeigt, dass die Entwicklung der Toleranz bei Kindern mit einem hohen kuhmilchspezifischen IgE signifikant geringer war‘ – Küçükosmanoğlu E
Warum vertragen manche Kinder Joghurt, aber keine Milch?
Milcheiweiße bestehen zu 80 % aus Kasein und zu 20 % aus Molke, die jeweils aus unterschiedlichen Bestandteilen bestehen. Sie reagieren unterschiedlich auf Prozesse; so sind beispielsweise Kaseinproteine hitzebeständiger als Molkenproteine. Aus diesem Grund werden die allergischen Eigenschaften von Kuhmilch durch Erhitzen zwar verringert, verschwinden aber nicht vollständig. Dies spiegelt sich in Studien wider, die gezeigt haben, dass viele, aber nicht alle Kinder mit Kuhmilchallergie Milch vertragen, wenn sie erhitzt wurde.
Der Fermentationsprozess, der bei der Herstellung von Joghurt mit dem Bakterium Lactobacillus verwendet wird, kann auch einige der Milchproteine verändern. So zeigte eine frühere Studie, dass die Molkenproteine in Joghurt, der mit diesem Fermentationsverfahren hergestellt wurde, weniger allergen sind. Andere Untersuchungen haben gezeigt, dass die allergieauslösenden Eigenschaften von Molken- und Kaseinproteinen durch den Fermentationsprozess mit Lactobacillus bei der Joghurtherstellung verringert wurden.
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