Erittäin tärkeää ärtyvän suolen oireyhtymän (IBS) hoidossa on ymmärtää, että IBS on monimutkainen motoriikan (motoriikan) ja aistien häiriö. Sillä voi olla fyysisiä ja stressiin liittyviä ulottuvuuksia.
Vahva kumppanuus asiantuntevan potilaan ja empaattisen, asiantuntevan terveydenhuollon ammattilaisen välillä voi saada aikaan merkittävää parannusta ja oireiden hallintaa henkilöille, joilla on IBS.
IBS:n ensilinjan hoitoon kuuluvat yleiset toimenpiteet, kuten:
- tehokkaan potilas-lääkärisuhteen luominen,
- Koulutuksen hankkiminen IBS:stä ja
- Elämäntapamuutosten toteuttaminen, jotka voivat olla yhteydessä oireisiin.
Elämäntapamuutokset
Käsitteellä elämäntapa viitataan asioihin, jotka ovat elämässäsi, ja joihin voit itse vaikuttaa. Arvioi esimerkiksi ruokavalioon tai stressiin liittyviä tekijöitä, jotka voivat liittyä oireisiin, ja keskustele niistä terveydenhuollon tarjoajan kanssa. Jos tietyt elintarvikkeet laukaisevat tai pahentavat oireita, vähennä tai vältä niitä. Jos vatsavaivat tai -kivut ilmenevät ruokailun jälkeen, voi olla hyödyllistä syödä pienempiä ja tiheämpiä aterioita.
Lisääntynyt stressi voi johtaa IBS-oireiden ja niihin liittyvien muiden kuin suolisto-oireiden, kuten väsymyksen tai vähäisen energiantarpeen, alkamiseen tai pahenemiseen. Asianmukainen lepo ja liikunta voivat auttaa vähentämään stressitasoa ja vaikuttaa myönteisesti IBS-oireisiin.
Muista, että IBS-oireiden sairastaminen on myös stressiä, ja oppimalla lisää häiriöstä, kommunikoimalla tehokkaasti terveydenhuoltohenkilökunnan kanssa ja ottamalla enemmän roolia itsehoidossa voit vähentää tätä stressiä.
Lääkkeet
Jos elämäntapamuutokset eivät täysin lievitä IBS-oireita, useista lääkkeistä voi olla apua:
- Kouristuslääkkeistä on rajallinen hyöty IBS:n hoidossa, mutta ne voivat lievittää vatsakipua tai epämukavuutta joillakin henkilöillä, erityisesti jos oireet ilmenevät pian syömisen jälkeen.
- Ripulilääkkeet voivat ehkäistä ja lievittää tehokkaasti ripulin oireita, mutta niistä ei välttämättä ole yhtä paljon apua kipuun.
- Laksatiivit voivat auttaa ummetuksen oireiden hoidossa, mutta eivät välttämättä kivun, ja niitä tulisi käyttää lääkärin valvonnassa.
- Ahdistuslääkkeistä voi olla apua joillekin IBS:ää sairastaville, erityisesti niille, joilla on psyykkistä ahdistusta.
Jotkut henkilöt, joilla on lievempiä tai keskivaikeita oireita, tarvitsevat lääkkeitä vain silloin tällöin. Esimerkiksi ripulilääkettä tai kouristuslääkettä voi henkilö, jolla on ripulivaltainen IBS, ottaa ennen kotiin lähtöä tai ateriaa. Henkilöt, joilla on ummetusta, voivat hyötyä täyteaineista (edellyttäen, että ne lievittävät eivätkä pahenna oireita) tai laksatiiveista silloin tällöin.
On olemassa myös tehokkaita lääkkeitä, jotka lievittävät kipua ja parantavat suoliston tapamuutoksia. Näitä voidaan joutua käyttämään pitkäaikaisemmin, kuten matala-annoksisia masennuslääkkeitä tai suhteellisen uusia lääkkeitä.
Lääkärin tekemä perusteellinen arviointi on tärkeä askel yksilöllisiin olosuhteisiisi parhaiten sopivan hoidon valinnassa. Riippumatta hoitotavasta, keskustele siitä aina perusteellisesti lääkärin kanssa, jotta tunnet hoidon tai menetelmän, olet tietoinen vaihtoehdoista, ymmärrät sekä riskit että hyödyt ja tiedät, mitä tehdä, jos haittavaikutuksia ilmenee tai oireet palaavat.
Henkilöiden, jotka eivät ole vastanneet elämäntapamuutoksiin ja lääkkeiden varovaiseen käyttöön, tulisi harkita, että funktionaaliseen ruoansulatuskanavaan ja motiliteettiin tai stressiin liittyviin ruoansulatuskanavan toimintahäiriöihin erikoistunut lääkäri arvioi heidät. Monimutkaisemmat lääkitysohjelmat ja erikoistuneet seulonnat voivat paljastaa erityiset tilat, jotka saattavat reagoida hoitoon.
Probiootit ja antibiootit
Ruuansulatuskanavassa on triljoonia bakteereja. Tutkimukset osoittavat tällä hetkellä, että näiden bakteerien koostumus voi vaikuttaa terveyteen ja sairauksiin monin tavoin. On jonkin verran näyttöä siitä, että tietyt probiootit voivat parantaa IBS-oireita. Lue lisää probiooteista IBS:n hoidossa.
Joidenkin suolistossa asuvien ”huonojen” bakteerien rooli saattaa myös olla yhteydessä IBS-oireisiin joillakin ihmisillä. Viimeaikaiset kliiniset tutkimukset ovat osoittaneet, että antibiootit, jotka vähentävät tai muuttavat suoliston bakteereja, voivat lievittää IBS-oireita. Lue lisää antibiooteista IBS:n hoidossa.
Neuvonta
Psykologiset ja käyttäytymisterapiat voivat olla aiheellisia ja tehokkaita tietyillä henkilöillä. Esimerkkejä ovat:
- Kognitiivinen käyttäytymisterapia (Cognitive Behavioral Therapy, CBT), jonka avulla yksilö voi palauttaa henkilökohtaisia taitoja sekä psyykkisiä tekniikoita oireiden parempaan hallintaan
- Hypnoosi, kivuliaan epämukavuuden vähentämiseksi
- Rentoutumisharjoittelu kehon yleiseen rentouttamiseen
- Välipersoonallinen psykoterapia, jonka avulla voidaan puuttua stressaaviin reaktioihin, jotka syntyvät vuorovaikutuksessa toisten kanssa.
Käyttäytymisterapia tai ammattitaitoinen neuvonta voi auttaa itsensä ymmärtämisessä ja sellaisten henkilökohtaisten piirteiden tai ongelmien tunnistamisessa, joita voidaan käsitellä. Ammattilaisen kanssa keskusteleminen mahdollistaa keskustelujen käymisen henkilökohtaisista asioista ilman pelkoa syyttelystä tai syyllistämisestä (mitä voi tapahtua, kun puhutaan perheen, ystävien tai työtovereiden kanssa) ja auttaa usein kehittämään yhdessä muutosohjelman.
Tutustu IBS:n hoidossa käytettäviin psykologisiin hoitoihin.
Komplementaariset ja vaihtoehtoiset lääkkeet (CAM)
Kiinalaisen yrttiterapian, akupunktuurin, akupainannan, mindfulness-meditaation ja joogan kaltaisten CAM-hoitojen tehokkuutta arvioidaan IBS-potilailla. Akupunktiotutkimukset ovat osoittaneet, että positiivinen palveluntarjoajan ja potilaan välinen vuorovaikutus akupunktiohoitojaksojen aikana on yhteydessä suotuisiin vaikutuksiin IBS:n hoidossa.
Lisätietoa IBS:n CAM-hoidoista.
Sovitettu IFFGD:n julkaisusta #101, jonka on tarkistanut ja päivittänyt Douglas A. Drossman, MD, Drossman Gastroenterology PLLC, Chapel Hill, NC.