Abstract
Background: Tapaus: Kolme kuukautta emättimen totaalisen hysterektomian ja kohdunkaulan nivelsiteen emättimen holvin ripustuksen jälkeen nainen valitti kivutonta, ajoittaista emättimen vuotoa ja tiputtelua. Granulaatiokudoksen kauterisaatiosta huolimatta emättimen tiputtelu jatkui vielä kuukauden ajan. Uusintatutkimuksen yhteydessä granulaatiokudoksen alta löytynyt punottu polyesteriompele poistettiin. Toistuvat oireet ja aktinomykeettejä osoittava biopsia antoivat aiheen kokeilla suun kautta otettavaa penisilliini VK:ta. Koska oireet jatkuivat ja poliklinikalla tehdyistä yrityksistä aiheutui epämukavuutta, nainen joutui lopulta poistattamaan ompeleen leikkaussalissa. Hänen oireensa hävisivät sittemmin ilman uusiutumista, eikä muuta antibioottihoitoa tarvittu.Johtopäätökset: Actinomyces voi liittyä pysyvään granulaatiokudokseen ja holvisuspensio-ompelimateriaaliin. Harvinaisissa tapauksissa, kun kudoksen puhdistaminen ja ompeleiden poisto klinikalla ei ole tyydyttävää, kirurginen toimenpide leikkaussalissa voi olla tarpeen. Kymmenen päivän antibioottihoito ei yksinään poistanut granulaatiokudosta, ja oireet korjaantuivat vasta sen jälkeen, kun alla oleva pysyvä ommel oli poistettu kokonaan.