Adenoidit ovat imukudosryhmä, joka sijaitsee nenänielun takaseinämässä pehmeän kitalaen takana. Adenoidit muodostavat yhdessä fauciaalisten nielurisojen, linguaalisten nielurisojen ja Gerlachin tubaalisten nielurisojen kanssa niin sanotun Waldeyerin renkaan. Yhdessä nämä kudokset toimivat olennaisena osana ihmisen immuunijärjestelmää. Antigeenit, jotka tuodaan suu- ja nenäontelon kautta, joutuvat kosketuksiin Waldeyerin renkaan immuunisolujen kanssa. Nämä solut voivat sitten tuottaa immunologisen muistin antigeeneistä ja taistella niitä vastaan tuottamalla IgA-vasta-aineita; tämän ajatellaan johtavan immuunijärjestelmän ”pohjustamiseen” imeväisiässä.
Adenoidit ovat läsnä syntyessään ja suurentuvat koko lapsuuden ajan saavuttaen suurimman kokonsa seitsemän vuoden ikään mennessä. Useimmilla yksilöillä niiden koko pienenee murrosiässä, ja ne voivat olla lähes olemattomat aikuisuuteen mennessä. Tästä syystä adenoidiitti on yleensä lapsuuden ja nuoruuden ongelma. Adenoidiitti syntyy, kun adenoidikudoksessa on tulehdus, joka johtuu infektiosta, allergioista tai mahahapon aiheuttamasta ärsytyksestä, joka on osa LPR:ää. Adenoidiitti esiintyy harvoin yksinään, ja se liittyy useammin laajempaan tautiprosessiin, kuten adenotonsilliittiin, nielutulehdukseen, nielurisatulehdukseen jne. Jatkuva ärsytys voi johtaa adenoidihypertrofiaan, joka on vastuussa monista adenoidisairauden komplikaatioista. Adenoidiitti voidaan luokitella akuutiksi tai krooniseksi.
Kliininen anatomia
Adenoidit saavat verenkiertonsa nousevasta nieluvaltimosta, leukavaltimosta ja kasvovaltimosta. Laskimotyhjennys tapahtuu nielulaskimoiden kautta. Hermostollinen hermotus tapahtuu vagushermon ja glossofaryngeaalihermon kautta. Adenoidin koko luokitellaan asteikolla nollasta neljään:
-
0 puuttuu
-
1+ <25% nenänielun tukkeuma
-
2+ 25-50% tukkeuma
-
3+ 50-75% tukkeuma
-
4+ >75% tukkeuma