Alkoholismi ei tapahdu yhdessä yössä. Se on sairaus, joka kehittyy tyypillisesti vähitellen ajan kuluessa, kun henkilö juo yhä säännöllisemmin, mikä aiheuttaa aivoissa kemiallisia muutoksia. On ymmärrettävää, että myös alkoholista toipuminen on asteittainen prosessi, jolla ei ole tiettyä aikataulua.
Vaikka alkoholismista toipuminen voi kestää viikkoja, kuukausia tai jopa vuosia, useimmat ihmiset etenevät kuuden muutosvaiheen kautta voittaessaan alkoholiriippuvuuden. Näiden vaiheiden ymmärtäminen, jotka psykologit James Prochaska ja Carlo DiClemente kuvasivat ensimmäisen kerran 1970-luvulla, voi auttaa sinua ymmärtämään paremmin, missä vaiheessa sinä tai joku tuntemasi henkilö on toipumismatkalla ja mikä saattaa olla tiellä.
Vaihe 1: Esiharkinta
Tässä vaiheessa ihmiset kokevat alkoholiriippuvuutensa kielteiset vaikutukset, mutta heillä ei ole aikomusta muuttaa käyttäytymistään.
Tässä vaiheessa puolustusmekanismit ovat täydessä vauhdissa, ja ihmiset ovat haluttomia edes myöntämään, että heillä on ongelma. He saattavat yrittää välttää juomisensa aihetta tai vähätellä alkoholinkäyttönsä kielteisiä vaikutuksia.
He saattavat myös rationalisoida tai keksiä tekosyitä käytökselleen. He saattavat esimerkiksi sanoa juovansa paljon, koska ovat stressaantuneita työn takia. Tai he voivat väittää, että on tavallista juoda rentoutuakseen, ja sanoa, ettei se ole iso juttu.
Alkoholistit saattavat jopa valehdella ja syyttää muita, eikä riippuvuuttaan, ongelmistaan. He yleensä paheksuvat ehdotuksia siitä, että heidän pitäisi hakea apua tai muuttaa käyttäytymistään.
Muut esiharkintavaiheessa olevat saattavat tuntea itsensä toivottomiksi ja avuttomiksi tilanteensa suhteen tai tuntea olonsa ylivoimaiseksi muutokseen vaadittavan energian vuoksi.
Joskus tässä vaiheessa olevat ihmiset tulevat kyllä riippuvuushoitoon, mutta se ei tapahdu heidän omasta tahdostaan. Yleensä se johtuu siitä, että perhe, ystävät, työnantaja tai ehkä tuomioistuin on pakottanut heidät hoitoon. Valitettavasti hoito on usein tehotonta tässä vaiheessa, koska henkilöt eivät yksinkertaisesti usko, että heillä on alkoholiongelma. On epätodennäköistä, että tässä vaiheessa oleva henkilö olisi edes kiinnostunut alkoholismia koskevasta tiedosta.
Koska harkintaa edeltävässä vaiheessa olevat henkilöt vastustavat kaikenlaisen avun saamista alkoholiriippuvuuteensa, muiden voi olla hyödyllistä lisätä heidän tietoisuuttaan juomiseen liittyvistä riskeistä ja ongelmista.
Hienovaraiset ja myötätuntoiset keskustelut ja esimerkiksi alkoholistien saaminen tutkimaan oman käyttäytymisensä hyviä ja huonoja puolia voivat auttaa luomaan pohjan toipumisen toiselle vaiheelle.
Vaihe 2: Pohdiskelu
Kun ihmiset saavuttavat pohdiskeluvaiheen, he ovat alkaneet tunnustaa, että heillä on alkoholiongelma, ja he saattavat haluta saada apua, mutta he ovat usein epävarmoja sen suhteen.
Ihmiset saattavat horjua edestakaisin sen välillä, haluavatko he muuttua vai eivät. Viivyttely eli viivyttely on yleistä tässä vaiheessa. He saattavat esimerkiksi päättää, että he hakeutuvat hoitoon joskus seuraavan puolen vuoden aikana, mutta eivät aseta tarkkaa päivämäärää.
Se on myös tavallista, että tässä vaiheessa olevat henkilöt yrittävät itse hillitä juomista tai tekevät suunnitelmia alkoholinkäytön vähentämiseksi.
Ihmiset voivat jämähtää tähän vaiheeseen pitkäksi aikaa – he tietävät, että heidän on tehtävä muutos, mutta eivät tunne olevansa valmiita toimimaan sen eteen.
Kustannus-hyötyanalyysin tekeminen, jossa punnitaan alkoholinkäytön hyötyjä suhteessa haittoihin ja kustannuksiin, voi joskus auttaa ihmistä löytämään selkeyttä tässä vaiheessa.
Harkinta voi olla epämiellyttävä prosessi, ja syyllisyyden, häpeän, toivottomuuden ja epätoivon tunteet ovat yleisiä, kun ihmiset saavuttavat tämän risteyksen riippuvuusmatkallaan.
Kun harkintavaiheessa olevat ihmiset siirtyvät pois pelkän alkoholiongelmansa pohtimisesta ja alkavat keskittyä ratkaisuun, he siirtyvät toipumisen kolmanteen vaiheeseen.
Vaihe 3: Valmistautuminen
Valmistautumisvaiheessa alkoholistit ovat päättäneet tehdä muutoksen, ja he suunnittelevat ottavansa mielekkäitä askeleita kohti toipumista lähitulevaisuudessa.
Tässä vaiheessa ihmiset ovat sitoutuneet muutokseen ja valmistautuvat ryhtymään toimeen lähipäivien tai -viikkojen aikana. Vaikka he juovat edelleen, he ovat todennäköisesti alkaneet kertoa ystäville ja perheenjäsenille suunnitelmastaan muuttaa käyttäytymistään – mutta he saattavat vielä tuntea jonkin verran epätietoisuutta valintansa suhteen.
Vaikka tässä vaiheessa voi olla houkuttelevaa rynnätä toipumiseen, asiantuntijat itse asiassa varoittavat tällaisesta äkillisestä toiminnasta. Kirjassaan ”Changing for Good” psykologit James Prochaska, John Norcross ja Carlo DiClemente varoittavat, että ne, jotka ”lyhentävät valmisteluvaihetta”, epäonnistuvat todennäköisemmin.
Parempi vaihtoehto on käyttää tämä aika yksityiskohtaisen toimintasuunnitelman laatimiseen ja sellaisten strategioiden tunnistamiseen, jotka auttavat heitä voittamaan alkoholiriippuvuutensa. Tähän voi kuulua esimerkiksi sen tutkiminen, millaisia elämäntapamuutoksia heidän on tehtävä, tai hoitomuotojen ja hoitolaitosten tutkiminen. Tämä on hyvä aika asettaa tavoitteita – toiminta, joka auttaa vahvistamaan heidän sitoutumistaan muutokseen.
Vaihe 4: Toiminta
Toimintavaiheessa ihmiset ovat valinneet lähestymistavan raittiuteen ja toteuttavat sitä.
Monille alkoholisteille tämän vaiheen ensimmäiseen vaiheeseen kuuluu vieroitusprosessin eli alkoholivieroitusprosessin läpikäyminen. Koska alkoholin vieroitusoireet voivat olla hengenvaarallisia, on suositeltavaa, että vieroitus tapahtuu lääketieteellisesti valvotussa ympäristössä.
Kun vieroitus on saatu päätökseen, ihmiset voivat aloittaa työskentelyn alkoholiriippuvuuteen liittyvien psykologisten, sosiaalisten ja käyttäytymiseen liittyvien ongelmien parissa. Tarjolla on monenlaisia riippuvuuden hoito-ohjelmia, kuten pitkäaikainen laitoshoito, lyhytaikainen laitoshoito, avohoito-ohjelmat, yksilöllinen neuvonta, ryhmäterapia ja 12 askeleen ohjelmat.
Toimintavaihe on monille sekä fyysisesti että psyykkisesti rasittavaa – ja tässä vaiheessa olevilla yksilöillä on alkoholin uusiutumisen riski. Toimintavaihe kestää tyypillisesti kolmesta kuuteen kuukautta ja joskus jopa 18 kuukautta, mutta se ei merkitse toipumisprosessin loppua.
Vaihe 5: Ylläpito
Hoitokeskuksessa suoritetun ohjelman jälkeen toipuvat alkoholistit siirtyvät ylläpitovaiheeseen, joka kestää yleensä kuudesta kuukaudesta useisiin vuosiin tai pidempään. Tässä vaiheessa henkilö nauttii alkoholin lopettamisen hyödyistä ja keskittyy samalla ylläpitämään toimintavaiheessa saavutettuja saavutuksia.
Tässä vaiheessa toimintavaiheessa opituista käyttäytymismalleista tulee itsestäänselvyyksiä, ja he kehittävät uusia taitoja, jotka auttavat välttämään uusiutumista, kuten terveiden selviytymisstrategioiden omaksuminen, laukaisevien tekijöiden välttäminen ja alkoholittomien tapojen tunnistaminen hauskanpitoon.
Pitkäkestoinen pidättäytyminen yhdessä terveellisen syömisen ja liikunnan kanssa tämän vaiheen aikana voi myös mahdollistaa sen, että ihmiset voivat aloittaa toipumisen maksavaurioista.
Vaihe 6: Lopettaminen
Toipumisen kuudes ja viimeinen vaihe on lopettaminen. Se on myös hieman kiistanalainen. Teoriassa tässä vaiheessa riippuvuus on voitettu kokonaan. Alkoholisti on raitis eikä hänellä ole alkoholin himoa, eikä uusiutumisen uhkaa ole.
Monet riippuvuusasiantuntijat kuitenkin väittävät, että alkoholiriippuvuus on krooninen sairaus, joka ei koskaan kokonaan katoa. He uskovat, että uusiutumisen vaara säilyy aina ja että sairaus vaatii elinikäistä hoitoa.
Jotkut henkilöt, jotka saavuttavat pitkäaikaisen raittiuden, jatkavat edelleen samaa impulsiivista ja häiriintynyttä käyttäytymistä kuin juomisen aikana. Tätä kutsutaan joskus kuivakännikäyttäytymiseksi. Koska kuivakänniläisillä on suuri uusiutumisriski, he eivät ole lopettamisvaiheessa.
Alkoholista toipumisen kiertokulku
Vaikka jotkut alkoholistit etenevät toipumisen viiden ensimmäisen vaiheen läpi lineaarisesti, monet eivät. On tavallisempaa, että ihmiset liikkuvat edestakaisin muutosvaiheiden kautta, kun he kamppailevat riippuvuuden kanssa.
Raportointi on yleinen piirre päihdehäiriöissä, ja se on enemmän sääntö kuin poikkeus. Itse asiassa 40-60 prosenttia päihderiippuvuudesta toipuvista ihmisistä relapsiutuu jossain vaiheessa National Institute on Drug Abuse -instituutin mukaan – mutta tämä ei tarkoita, että heidän hoitonsa olisi epäonnistunut.
Siitä, jotka relapsiutuvat, noin 15 prosenttia taantuu miettimistä edeltävään vaiheeseen, ja noin 85 prosenttia palaa miettimisvaiheeseen, ennen kuin he etenevät valmistelu- ja toimintavaiheeseen. Useimmat riippuvuudesta toipuvat ihmiset kiertävät muutosvaiheiden läpi kolme tai neljä kertaa ennen kuin suorittavat syklin loppuun ilman lipsahdusta.
Lääketieteellinen vastuuvapauslauseke: DrugRehab.com pyrkii parantamaan päihteidenkäytön tai mielenterveyden häiriön kanssa kamppailevien ihmisten elämänlaatua tosiasioihin perustuvalla sisällöllä käyttäytymisterveyden häiriöiden luonteesta, hoitovaihtoehdoista ja niihin liittyvistä tuloksista. Julkaisemme materiaalia, jonka ovat tutkineet, siteeranneet, muokanneet ja tarkistaneet lisensoidut lääketieteen ammattilaiset. Tarjoamiemme tietojen ei ole tarkoitus korvata ammattimaista lääketieteellistä neuvontaa, diagnoosia tai hoitoa. Niitä ei pidä käyttää lääkärin tai muun pätevän terveydenhuollon tarjoajan neuvojen sijasta.