Tosiasiat
Testosteroni on hormoni, joka on vastuussa miehillä esiintyvistä syvistä äänistä, lihasmassasta sekä kasvojen ja vartalon karvoituksesta. Kun miehet ikääntyvät, testosteronitaso elimistössä ja siittiöiden tuotanto vähitellen laskee, ja he kokevat fyysisiä ja psyykkisiä oireita näiden matalien tasojen seurauksena. Tämä on osa luonnollista ikääntymisprosessia, ja on arvioitu, että testosteroni vähenee noin 10 prosenttia joka vuosikymmen sen jälkeen, kun miehet ovat täyttäneet 30 vuotta.
Andropaussi on tila, joka liittyy mieshormoni testosteronin vähenemiseen. Se eroaa vaihdevuosista siinä, että testosteronin väheneminen ja oireiden kehittyminen on asteittaisempaa kuin naisilla. Noin 30 prosenttia viisikymppisistä miehistä kokee alhaisen testosteronitason aiheuttamia andropaussin oireita. Andropaussista kärsivällä henkilöllä voi olla useita tilaan liittyviä oireita, ja ilman asianmukaista hoitoa hän voi olla vaarassa sairastua muihin vakaviin terveysongelmiin, kuten osteoporoosiin.
Syyt
Testosteronin väheneminen on tärkeä tekijä miehillä, joilla epäillään andropaussia. Miesten ikääntyessä elimistö alkaa kuitenkin valmistaa vähemmän testosteronia, mutta myös toisen hormonin, sukupuolihormoneja sitovan globuliinin (SHBG), joka vetää käyttökelpoista testosteronia verestä, määrä alkaa kasvaa. SHBG sitoo osan veressä kiertävästä käytettävissä olevasta testosteronista. Testosteronia, jota ei ole sidottu SHBG-hormoniin, kutsutaan biosaatavaksi testosteroniksi, mikä tarkoittaa, että se on elimistön käytettävissä.
Miehillä, joilla esiintyy andropauseen liittyviä oireita, biosaatavan testosteronin määrä veressä on vähentynyt. Siksi testosteronin stimuloimat kudokset kehossa saavat sitä vähemmän, mikä voi aiheuttaa ihmisessä erilaisia fyysisiä ja mahdollisesti psyykkisiä muutoksia, kuten mielialan vaihteluita tai väsymystä.
Oireet ja komplikaatiot
Vaikka oireet voivat vaihdella henkilöittäin, andropaussin läpi käyvien miesten yleisiä oireita ovat mm. seuraavat:
- heikko sukupuolivietti
- vaikeudet saada erektiota tai erektiot, jotka eivät ole yhtä voimakkaita kuin tavallisesti
- energian puute
- masennus
- ärsyttävyys ja mielialan vaihtelut
- menetykset. voiman tai lihasmassan väheneminen
- vartalolihavuuden lisääntyminen
- kuumat aallot
Andropaussiin liittyviä komplikaatioita ovat muun muassa lisääntynyt sydän- ja verisuoniongelmien ja osteoporoosin (luiden haurastuminen) riski.
Diagnoosin tekeminen
Lääkäri kysyy kysymyksiä voinnistasi nähdäkseen, sopivatko oireesi matalasta testosteronista kärsivien ihmisten oireisiin. Sitten tehdään verikoe, jolla tarkistetaan veren testosteronipitoisuus.
Koska on olemassa muita sairauksia, jotka liittyvät alhaisiin testosteronitasoihin (esim, hypogonadismi, joka aiheuttaa seksuaalisen kasvun ja kehityksen hidastumista; diabetes; korkea verenpaine), lääkäri tekee todennäköisesti testejä näiden mahdollisuuksien poissulkemiseksi ennen andropaussidiagnoosin tekemistä.
On tärkeää huomata, että monet andropauseen liittyvät oireet ovat myös normaali osa ikääntymistä, eivätkä ne välttämättä ole palautettavissa hoidolla.
Hoito ja ennaltaehkäisy
Testosteronin korvaaminen veressä on yleisin hoitomuoto andropaussin läpi käyville miehille. Tämä hoito voi monissa tapauksissa lievittää oireita ja parantaa elämänlaatua. Myös elämäntapamuutokset, kuten liikunnan lisääminen, stressin vähentäminen ja hyvä ravitsemus, auttavat. Lääkärisi auttaa sinua päättämään, onko testosteronihoito sopiva tilanteessasi, sillä hoitoon liittyy riskejä.
Testosteronia on saatavilla useina eri valmisteina, kuten iholaastareina, kapseleina, geeleinä ja injektioina. Lääkärisi auttaa määrittämään, mikä hoito sopii sinulle parhaiten, ja ottaa usein elämäntilanteesi huomioon tätä päätöstä tehdessään. Seurantakäynnit lääkärin luona ovat tärkeitä ensimmäisen hoidon aloittamisen jälkeen. Seurantakäynneillä lääkärisi tarkistaa hoitovasteesi ja tekee tarvittaessa muutoksia.
Ihonlaastarit: Ihmiset, jotka käyttävät testosteronia sisältävää laastaria, saavat hormonia ihon kautta. Laastari mahdollistaa testosteronin hitaan, tasaisen vapautumisen verenkiertoon. Se kiinnitetään kerran päivässä kuivalle ihoalueelle selkään, vatsaan, olkavarsiin tai reisiin.
Testosteronigeeli: Tätä hoitoa levitetään myös suoraan iholle, yleensä käsivarsiin. Koska geeli voi siirtyä muihin henkilöihin ihokosketuksen kautta, henkilön on huolehdittava siitä, että geeli pestään käsistä jokaisen levityksen jälkeen. Lisäksi pesemättömät vaatteet, joissa on lääkejäämiä, on pidettävä lasten ulottumattomissa.
Kapselit: Otetaan kahdesti päivässä aterioiden jälkeen, tämä on vielä yksi vaihtoehto testosteronin korvaamiseen. Miesten, joilla on maksasairaus, huono maksan toiminta, vakava sydän- tai munuaissairaus tai liikaa kalsiumia veressä, tulisi välttää testosteronikapseleita.
Testosteroni-injektiot: Tässä hoidossa testosteronia (testosteronisypionaatti* ja testosteronienantaatti) ruiskutetaan lihakseen 2-4 viikon välein. Ne voivat aiheuttaa mielialan vaihteluita testosteronitasojen muutosten vuoksi.
Testosteronia ei saa käyttää mies, jolla on eturauhas- tai rintasyöpä. Jos sinulla on sydänsairaus, käytät joitakin lääkkeitä, kuten verenohennuslääkkeitä, sinulla on suurentunut eturauhanen, sinulla on munuais- tai maksasairaus tai veressäsi on liikaa kalsiumia, sinun on keskusteltava lääkärisi kanssa siitä, sopiiko testosteronihoito sinulle.