e12648
Tausta: Todellisessa maailmassa taudin uusiutumisriski HER2+ varhaista rintasyöpää sairastavilla potilailla, jotka saavuttivat pCR:n nPT-pohjaisten hoitojen ja aT:n saamisen jälkeen, on epäselvä. Menetelmät: Naiset, joilla oli HER2+ rintasyöpä ja jotka saavuttivat pCR:n nPT-pohjaisten hoitojen jälkeen ja saivat aT:tä, tunnistettiin Yhdysvaltain onkologisessa verkostossa (USON). Potilaat aloittivat nPT:n vuosina 2013-2015, ja heitä seurattiin invasiivisen taudin uusiutumiseen tai sensurointiin asti. Tiedot saatiin strukturoiduista kentistä ja USONin potilaskorttien tarkastelusta. Invasiivisen taudin uusiutuminen määriteltiin joksikin seuraavista: ipsilateraalisen paikallisen invasiivisen rintasyövän uusiutuminen, kontralateraalisen rintasyövän uusiutuminen, etätaudin uusiutuminen tai kuolema. Kuvailevia analyysejä käytettiin demografisten ja kliinisten perusominaisuuksien arvioimiseksi, ja Kaplan-Meierin menetelmää käytettiin invasiivisesta taudista vapaan eloonjäämisajan (iDFS) arvioimiseksi solmukohdan mukaan jaoteltuna. Tulokset: Yhteensä 238 pCR-potilaan potilaskortit käytiin läpi. Potilaiden keski-ikä oli 52 vuotta (vaihteluväli: 23-88), ja suurin osa heistä oli valkoihoisia (77 %). Useimmilla potilailla tauti oli diagnoosihetkellä vaiheessa IIA (39 %) tai IIB (24 %), ECOG-pisteet < 1 (85 %) ja kasvaimen koko > 2 cm (68 %). Diagnoosihetkellä suurin osa potilaista (57 %) oli solmukepositiivisia (N+) ja estrogeeni- tai progesteronireseptorin ilmentymisen suhteen negatiivisia (51 %). Hoidon mediaanikesto nPT:n osalta oli 4 (vaihteluväli: 1-8) ja aT:n osalta 7 (vaihteluväli: 0,03-53) kuukautta. Seurannan mediaanikesto oli 47 (vaihteluväli: 1-70) kuukautta. Neljän vuoden iDFS-todennäköisyydet on esitetty taulukossa. Päätelmät: Aiemmin raportoitujen kliinisten tutkimustietojen ja useiden yhdistettyjen analyysien kanssa yhdenmukaisesti tämän reaalimaailman tutkimuksen tulokset osoittavat, että huolimatta pCR:n saavuttamisesta nPT-pohjaisten hoitojen jälkeen HER2+ BC-potilailla on edelleen taudin uusiutumisriski; lisäksi solmuke+-status näyttää lisäävän tätä riskiä. Siksi potilaiden tulisi saada tavanomaista pertutsumabi- ja trastutsumabihoitoa liitännäishoitona hoitotulosten optimoimiseksi.
| Kokonais | Solmuke+ | Solmuke+ | Solmuke+ | Solmuke- | |
|---|---|---|---|---|---|
| Neljännen vuoden iDFS-taajuus -% (95 %:n CI:llä) |
90.3 (85.1, 93.7) | 86.2 (78.1, 91.4) | 95.3 (87.8, 98.2) |