Alai

Vinkkejä viisaalle ostajalle

Arvioimme 15 suurta Medicare Advantage -yhtiötä ja tunnistimme kuusi parasta vaihtoehtoa. Mikään yksittäinen suunnitelma ei ole paras kaikkiin tilanteisiin, joten sinun kannattaa vertailla suunnitelmia ja valita omaan tilanteeseesi sopiva suunnitelma. Parhaimmiksi arvioimamme Medicare Advantage -palveluntarjoajat ovat Humana, Aetna, United Healthcare, SelectQuote Senior, Medicare Helpline ja Health Plan Solution.

Medicare Advantage -suunnitelman valitseminen saattaa tuntua ylivoimaiselta, mutta tämä opas auttaa sinua selvittämään yksityiskohdat. Selitämme, miksi saatat hyötyä Medicare Advantage -suunnitelmasta, miten nämä suunnitelmat toimivat ja kuinka paljon voit odottaa maksavasi. Tarjoamme myös arvioita parhaista Medicare Advantage -yrityksistä. Tämän oppaan lopusta löydät usein kysyttyjä kysymyksiä Medicare Advantage -järjestelmästä.

Kärkivinkit:

• Mieti, mitkä kattavuusvaihtoehdot ovat olennaisia.
• Vertaile suunnitelmia ja hanki useita arvioita.
• Varmista, että ymmärrät suunnitelman out-of-pocket-kulut.

Mikä on Medicare Advantage -vakuutus?

Medicare Advantage on kätevä tapa niputtaa Medicare-turvavakuutukset yhteen. Yleensä kaikki 65-vuotiaat ja sitä vanhemmat amerikkalaiset ovat oikeutettuja liittovaltion tukemaan Medicare-sairausvakuutukseen. Alkuperäinen Medicare on jaettu sairaalahoidon kattavaan A-osaan ja valinnaiseen B-osaan sairausvakuutukseen. Medicaren osa D on myös valinnainen, ja se kattaa reseptilääkkeet.

Osa A voi olla ilmainen, jos sinä tai puolisosi työskentelitte ja maksoitte Medicare-veroja vähintään 10 vuoden ajan. Useimmat ihmiset maksavat kuitenkin vakuutusmaksuja osista B ja D. Medicare laskuttaa kolmen kuukauden välein, jos olet ilmoittautunut osiin B ja D, tai vakuutusmaksut vähennetään sosiaaliturva-, siviilipalvelus- tai rautatieläke- tai eläkeshekistäsi.

Osat A, B ja D eivät valitettavasti kata omavastuuosuuksia, omavastuuosuuksia ja tavanomaisia sairauskuluja, kuten kuulolaitteita tai silmälaseja. Näiden kattavuusaukkojen täyttämiseksi ostat Medigap-turvan, joka tunnetaan myös nimellä Medicare Supplemental Insurance (Medicare-lisävakuutus) tai Medicare Advantage (Medicare Advantage), jota joskus kutsutaan C-osaksi.

Medicare Advantagen avulla voit yhdistää kattavuusvaihtoehtojasi yhdeksi suunnitelmaksi. Medicare Advantage -suunnitelmia on saatavilla vain liittovaltion hyväksymien yksityisten vakuutuspalvelujen tarjoajien kautta, ja niiden on noudatettava hallituksen asettamia erityisiä kattavuussääntöjä. Sinun on jo oltava rekisteröitynyt Medicaren osiin A ja B, jotta voit liittyä Medicare Advantage -vakuutukseen.

Medicare Advantage -turvavakuutuksen kattavuus

Kaikki Medicare Advantage -vakuutukset sisältävät osat A (sairaalavakuutus) ja B (sairausvakuutus). Nämä suunnitelmat kattavat myös hätä- ja kiireellisen hoidon. Monet sisältävät myös osan D (reseptilääketurva). Joihinkin Medicare Advantage -suunnitelmiin sisältyy myös vakuutuksia, joita et saa Medicaresta, kuten hammas-, näkö- ja kuulovakuutuksia. Medicare Advantage kattaa usein kuulolaitteet, joita A-, B- tai D-osat eivät kata. Suunnitelmiin ei kuulu saattohoito, joka kuuluu edelleen alkuperäisen Medicaren piiriin, vaikka sinulla olisikin Medicare Advantage.

Joissakin Medicare Advantage -suunnitelmissa on muitakin etuja, jotka voivat auttaa sinua pysymään aktiivisena ja terveenä ikävuosien aikana. Joihinkin suunnitelmiin sisältyy esimerkiksi kuntosali-jäsenyys, päivystävät terveyslinjat tai postitetut reseptit.

Reseptit Medicare Advantage -ohjelmassa

Jos tarvitset reseptitukea, etsi suunnitelmia, jotka edellyttävät niin sanottua ”vaiheittaista hoitoa”. Palveluntarjoajat voivat vaatia sinua kokeilemaan jonkin aikaa halvempia lääkevaihtoehtoja ennen kalliimpia vaihtoehtoja. Tämä sääntö alkoi vuonna 2019, ja se on voimassa, vaikka kalliimpi vaihtoehto toimisi todennäköisemmin. Medicare Advantage -vakuuttajat voivat vaatia sinua käyttämään verkostoon kuuluvaa apteekkia, mikä ei välttämättä ole mukavinta.

Medicare Advantage -verkostovaihtoehdot

Medicare Advantage muistuttaa perinteistä sairausvakuutusta, ja sitä on saatavilla monessa eri muodossa. Kaksi yleisintä ovat terveydenhoitojärjestöt (HMO) tai etuuskohtelujärjestö (PPO). HMO edellyttää verkostoon kuuluvien palveluntarjoajien käyttämistä, kun taas PPO tarjoaa alhaisempia maksuja verkostoon kuuluvien palveluntarjoajien käyttämisestä.

Medicare Advantage -palvelun kustannukset

Keskimääräinen Medicare Advantage -palvelun vakuutusmaksu vuodelle 2019 on 28 Yhdysvaltain dollaria kuukaudessa, mutta se voi vaihdella 0:n ja 300 dollarin välillä. Muita out-of-pocket-kustannuksia voivat olla vuosittaiset tai muut omavastuuosuudet tai käyntien tai palvelujen omavastuumaksut. Monissa suunnitelmissa on verkostoon kuuluvia ja verkoston ulkopuolisia palveluntarjoajia, joten saatat maksaa enemmän, jos käytät palveluntarjoajaa, joka ei kuulu verkostoon.

Medicare Advantage -suunnitelmat saavat muuttaa hintojaan vain joka tammikuun 1. päivä, ja niistä on ilmoitettava sinulle kirjallisesti vuotuisella muutosilmoituksella (Annual Notice of Change, ANOC). Muista tarkistaa ANOC joka vuosi ennen uutta ilmoittautumista varmistaaksesi, ettet maksa enemmän kuin oletit.

Kustannuksia harkitessasi muista, että maksat edelleen Medicare-ohjelman osa B:n vakuutusmaksun, vaikka sinulla olisi Medicare Advantage -ohjelma.

Medicare Advantage -markkinapaikan käyttäminen

Jotkut yritykset toimivat välittäjinä tai markkinapaikkoina, jotka auttavat sinua etsimään Medicare Advantage -suunnitelmia, mukaan lukien kolme parasta Medicare Advantage -palveluntarjoajavalintaamme. Nämä yritykset tekevät yhteistyötä lisensoitujen palveluntarjoajien kanssa, jotta kuluttajat voivat tehdä ostoksia useista Medicare Advantage -linjoista. Muista, että välittäjä- ja markkinapaikkapalvelut näyttävät vain palveluntarjoajayhteistyökumppanin suunnitelmat, eivät kaikkia saatavilla olevia suunnitelmia.

Markkinapaikka- tai välittäjäpalvelu tekee suuren osan jalkatyöstä puolestasi, ja se näyttää suunnitelmat, jotka täyttävät kriteerisi. Voit myös käyttää hallituksen Medicare Plan Finder -työkalua palveluntarjoajan ja suunnitelman löytämiseen.

Medicare Advantage -yhtiöiden arvostelut

Arviointimme jälkeen valitsimme parhaat Medicare Advantage -yhtiöt: Humana, Aetna, United Healthcare, SelectQuote Senior, Medicare Helpline ja Health Plan Solution. Kukin näistä yhtiöistä erottui kilpailijoiden joukosta.

• Suuri valikoima
• Reseptilääkkeet, hammashoito, kuulo- ja näkövaihtoehdot

• Suuret edut
• 24/7 hoitajalinja ja resurssipalvelu

• Suuri palveluntarjoajaverkosto
• Laajin Medicare Advantage -verkosto

• Käytännölliset tarjoukset
• Luo oma tarjouksesi osoitteesta SelectQuoten verkkosivuilla

• Suuri sopimusvertailu
• Vertaile suunnitelmia valituilta suurimmilta vakuutuksenantajilta

• Suuri palveluntarjoajavalikoima
• Työskentelee yli 20 vakuutusyhtiön kanssa

Humana

Suuri valikoima |

Lähde:

: Humana

Humana on tunnettu vakuutusyhtiö, jonka pääkonttori sijaitsee Kentuckyssa. Vuonna 1961 perustettu Humana tarjoaa laajan valikoiman Medicare Advantage -vakuutuksia, mukaan lukien HMO-, PPO-, PFFS- ja SNP-vakuutukset.

Turvavaihtoehtoihin kuuluvat hammashoito, näkö- ja kuulohoito sekä reseptilääketurva. Voit jopa saada reseptisi postitse kotiisi. Jäsenet nauttivat ilmaisesta jäsenyydestä osallistuvassa kuntosalissa osana SilverSneakers-ohjelmaa.

Aetna

Suuret edut |

Lähde: Aetna

Aetna on vuonna 1853 perustettu ja sen pääkonttori sijaitsee Hartfordissa, Connecticutissa, ja se on merkittävä sairausvakuutusyhtiö, jolla on yli 39 miljoonaa asiakasta. Aetnan Medicare Advantage -vakuutuksiin kuuluvat HMO-, HMO-POS-, PPO- ja SNP-vakuutukset.

Vakuutukset tarjoavat monia lisäetuja, kuten SilverSneakers-kuntosalijäsenyyden, ympärivuorokautisen sairaanhoitajalinjan ja lääkemääräysten kotiinkuljetuksen. Aetna tarjoaa myös Resources for Living -palvelun, concierge-ohjelman, jonka tarkoituksena on auttaa sinua löytämään paikallisia resursseja.

AARP by United Healthcare

Suuri palveluntarjoajaverkosto |

Lähde: AARP by United Healthcare: AARP

United Healthcare on osa maailman suurinta terveydenhuoltoyhtiötä UnitedHealth Groupia. Tämä vakuutusyhtiö tarjoaa Medicare Advantage -ohjelmia, joiden nimi on AARP Medicare Advantage.

Useimmissa AARP Medicare Advantage -ohjelmissa yhdistetään Medicaren A-, B- ja D-osat yhdeksi ohjelmaksi. Monet tarjoavat myös kuulo-, hammas- ja näönturvaa sekä muita etuja, kuten maksuttomia lääkärikäyntejä ja reseptilääkkeitä. United Healthcarella on maan laajin palveluntarjoajaverkosto.

SelectQuote Senior

Most Convenient Quotes |

Lähde:

SelectQuote Senior on verkossa toimiva vakuutusmeklaripalvelu. Sen käyttö on ilmaista. Annat yhteystietosi, ja edustaja soittaa sinulle puhelimitse antaakseen tarjouksen yhteistyökumppanin Medicare Advantage- tai muusta Medicare Supplement -vakuutussuunnitelmasta.

SelectQuote ei julkaise vakuutuksenantajakumppaneitaan. SelectQuoten omistaa Tiburon Insurance Services, joka on erikoistunut Medicare Advantage- ja Part D -vakuutusten välityspalveluihin.

Medicare Helpline

Suuri suunnitelmien vertailu |

Lähde: Medicare Helpline

Medicare Helpline on välittäjä, joka auttaa sinua löytämään suunnitelmia eri yhtiöiltä, kuten Aetna, Mutual of Omaha, Cigna ja Humana. Voit käyttää heidän verkkoportaaliaan syöttää tietosi, pyytää ilmaisen tarjouksen ja tarkastella suunnitelmavaihtoehtoja. Tämä on kätevä palvelu, jos haluat apua vaihtoehtojesi rajaamisessa.

Medicare Helpline on osa Tiburon Insurance Services -yhtiötä, jonka pääkonttori sijaitsee Kaliforniassa. Tiburon on erikoistunut Medicare Advantage- ja Part D -vakuutuksiin. Sen avulla voit myös vertailla valikoitujen palveluntarjoajien suunnitelmia.

Health Plan Solution

Suuri valikoima palveluntarjoajia |

Lähde:

Lähde: Health Plan Solution

Health Plan Solution on välittäjä, joka tekee yhteistyötä monien suurten vakuutuspalvelujen tarjoajien kanssa, kuten Aetna, Anthem, Cigna, Mutual of Omaha, Humana ja United Healthcare. Suunnitelmien vertailu on ilmaista.

Health Plan Solution on osa Tiburon Insurance Services -nimistä välittäjää, joka on erikoistunut Medicare Advantage (osa C) ja Medicare reseptivakuutuksiin (osa D). Health Plan Solutionin avulla voit vertailla myös hammashoito- ja kriittisen sairauden vakuutuksia.

Seuraavat Medicare Advantage -resurssit

Tämän Medicare Advantage -oppaan lukijat olivat kiinnostuneita myös näistä aiheeseen liittyvistä artikkeleista.

Parhaat Medicare-lisävakuutussuunnitelmat

Arvioimme 10 tunnettua Medicare-lisävakuutussuunnitelmaa ja poimimme niistä 8 parasta vaihtoehtoa vuonna 2021.

Kelpuututko Medicare-ohjelmaan?

Sinun on täytynyt saada Medicare-ohjelmaan oikeus. Kelpoisuus Medicareen perustuu kahteen asiaan. Jos olet 65-vuotias tai sitä vanhempi, sinun on täytettävä yksi kelpoisuusvaatimus…

Medicare Advantage vs. Medicare Supplement -vakuutusohjelmat

Medicare, liittovaltion monikerroksinen sairausvakuutusohjelma 65-vuotiaille tai sitä vanhemmille henkilöille, voi olla hämmentävä. Tutustu Medicare-edun etuihin ja niistä saataviin etuihin.

Tiheästi kysyttyjä kysymyksiä Medicare Advantage -ohjelmasta

Milloin voin liittyä Medicare Advantage -ohjelmaan?

Voit liittyä Medicare-ohjelmaan Medicare-edun ensimmäisellä ilmoittautumisjaksolla. Tämä ajanjakso sisältää sen kuukauden, jolloin täytät 65 vuotta, sekä kolme kuukautta sitä ennen ja sen jälkeen. Kun olet saanut Medicare-turvan, voit liittyä Medicare Advantage -ohjelmaan Medicare Advantage -ohjelman vuotuisen ilmoittautumisjakson aikana 15. lokakuuta ja 7. joulukuuta välisenä aikana joka vuosi.

Onko minun haettava Medicare Advantage -turvaa joka vuosi uudelleen?

Et tarvitse hakea Medicare Advantage -turvaa joka vuosi uudelleen. Voit tarkistaa suunnitelmasi ja tehdä muutoksia Medicare Advantage -ohjelman avoimen ilmoittautumisjakson (Open Enrollment Period, OEP) aikana, joka alkaa 1. tammikuuta ja päättyy 31. maaliskuuta.

Olenko oikeutettu Medicare Advantage -ohjelmaan, jos olen nuorempi kuin 65-vuotias?

Kuka tahansa, joka on oikeutettu Medicare-ohjelmaan, voi ilmoittautua Medicare Advantage -ohjelmaan. Ne, jotka ovat työkyvyttömiä tai joilla on loppuvaiheen munuaissairaus ja jotka saavat sosiaaliturva-, virkamies- tai rautatieläke-etuuksia, ovat yleensä oikeutettuja Medicare- ja Medicare Advantage -järjestelmään.

Voinko saada sekä Medicare Advantage -vakuutuksen että Medigap-vakuutuksen?

Voit valita joko Medicare Supplement -vakuutuksen tai Medicare Advantage -vakuutuksen. Näiden kahden yhdistäminen ei ole sallittua. Lue Medicare Advantage vs. Medicare Supplement -vakuutussuunnitelmat saadaksesi apua sen määrittämiseen, kumpi vaihtoehto on sinulle paras.

Voinko käyttää Medicare Advantage -suunnitelmaani missä päin maata tahansa?

Useimmissa suunnitelmissa on palvelualue, jolla on verkostoon kuuluvia palveluntarjoajia, joita sinun on käytettävä rutiini- ja jatkuvaan hoitoon. Jos joudut käymään päivystyspoliklinikalla, Medicare Advantage -suunnitelmien on katettava sinut kaikkialla Yhdysvalloissa, mutta ei kansainvälisesti.

Loppuajatuksia Medicare Advantage -suunnitelmasta

Bottom Line:
Voidaksesi varmistaa, että sinulla on riittävä vakuutusturva, harkitse Medicare-etuussuunnitelman lisäämistä.

Medicare Advantage -palvelun tarjoajan valitseminen on merkittävä terveydenhuoltoa koskeva ja taloudellinen päätös. Tutustu vaihtoehtoihin ennen kuin valitset yrityksen, joka tarjoaa tarvitsemasi edut budjettiisi sopivin kustannuksin.

Parhaat Medicare Advantage -yhtiöt

.

	Medicare Advantage -yhtiö	Parhaat	Paras
1	Aetna	Suuret edut
2	SelectQuote Senior	Suuri Kätevät tarjoukset
3	Humana	Suuri valikoima
4	United Healthcare	Suuri palveluntarjoajaverkosto
5	Medicare Helpline	Suuri sopimusvertailu