Alai

Miten testiä käytetään?

Bikarbonaatti (tai kokonaishiilidioksidi) -testi tilataan yleensä yhdessä natriumin, kaliumin ja kloridin kanssa osana elektrolyyttipaneelia, joka sisältyy metaboliseen peruspaneeliin (Basic Metabolic Panel, BMP) ja kattavaan metaboliseen paneeliin (Comprehensive Metabolic Panel, CMP). Laskettu bikarbonaattipitoisuus saatetaan ilmoittaa myös osana verikaasupaneelia.

Elektrolyyttipaneelia voidaan käyttää apuna elektrolyyttiepätasapainon ja/tai happo-emästasapainon (pH) epätasapainon (asidoosi tai alkaloosi) havaitsemisessa, arvioinnissa ja seurannassa. Testejä voidaan käyttää osana rutiiniterveystarkastusta tai auttaa arvioimaan ja seuraamaan erilaisia kroonisia tai akuutteja sairauksia, kuten:

• Munuaissairaus
• Maksasairaus
• Kkeuhkosairaudet
• Korkea verenpaine (verenpainetauti)

Kun happamuus tai emäksisyys tunnistetaan, voidaan pH-tasapainon epätasapainon vakavuuden arvioimiseksi tilata bikarbonaattikokeet ja verikaasut. Nämä testit auttavat määrittämään, onko kyseessä ensisijaisesti hengitysperäinen (johtuen epätasapainosta sisään tulevan hapen ja vapautuvan hiilidioksidin määrän välillä) vai metabolinen (johtuen epätasapainosta elimistön tuottaman hapon määrässä tai munuaisten kyvyssä poistaa happoa elimistöstä). Ne auttavat myös seuraamaan hoitoa, kunnes happo-emästasapaino on palautunut.

Milloin se tilataan?

Bikarbonaattitutkimus voidaan tilata tavanomaisen terveystarkastuksen yhteydessä.

Tämä tutkimus voidaan tilata myös silloin, kun epäillään asidoosia tai alkaloosia tai kun sinulla on akuutti tila, johon liittyy oireita, kuten:

• Pitkään jatkunut oksentelu ja/tai ripuli
• heikkous, väsymys
• Hengitysvaikeudet (hengitysvaikeudet)

Elektrolyyttitutkimus voidaan tilata säännöllisin väliajoin, kun sinulla on sairaus tai tila tai käytät lääkitystä, joka voi aiheuttaa elektrolyyttihäiriöitä.

Mitä testitulos tarkoittaa?

Bikarbonaattipitoisuuksia tulkitaan yleensä yhdessä muiden samaan aikaan tehtyjen testien, kuten muiden elektrolyyttien tulosten kanssa.

Normaalia korkeampi tai matalampi bikarbonaattipitoisuus voi tarkoittaa, että elimistöllä on vaikeuksia happo-emästasapainon ylläpitämisessä joko siksi, että se ei kykene poistamaan hiilidioksidia keuhkoissa tai munuaisissa, tai kenties siksi, että elimistössä on elektrolyyttipuutos, erityisesti kaliumin puutos. Molemmat näistä epätasapainotiloista voivat johtua monista eri sairauksista.

Esimerkkejä tiloista, jotka voivat aiheuttaa matalan bikarbonaattipitoisuuden, ovat mm. seuraavat:

• Addisonin tauti
• Krooninen ripuli
• Diabeettinen ketoasidoosi
• Metabolinen asidoosi
• Hengitysalkaloosi, joka voi johtua hyperventilaatiosta
• Shokki
• Munuaissairaus
• Etyleeniglykoli- tai metanolimyrkytys
• Salisylaatin (aspiriinin) yliannostus

Esimerkkejä tiloista, jotka voivat aiheuttaa korkean bikarbonaattipitoisuuden, ovat mm. seuraavat:

• Vaikea, pitkittynyt oksentelu ja/tai ripuli
• Keuhkosairaudet, mukaan lukien keuhkoahtaumatauti (COPD)
• Cushingin oireyhtymä
• Connin oireyhtymä
• Metabolinen alkaloosi

Bikarbonaattiarvoni on vain hiukan poikkeava. Mitä tämä tarkoittaa?

Hoitava lääkärisi tulkitsee bikarbonaattituloksesi muiden tekemiesi testien sekä muiden tekijöiden, kuten sairaushistoriasi, yhteydessä. Yksittäisellä korkealla tai matalalla tuloksella voi olla tai ei voi olla lääketieteellistä merkitystä. Yleensä näin on silloin, kun testiarvo on vain hieman viitealueen ylä- tai alapuolella. Tämän vuoksi terveydenhuollon ammattihenkilöt saattavat toistaa testin sinulle ja tarkastella tuloksia aiemmilta kerroilta, jolloin sinulle on tehty sama testi.

Toisaalta vaihteluvälin ulkopuolella oleva tulos voi viitata ongelmaan ja edellyttää lisätutkimuksia. Terveydenhuollon ammattilainen arvioi testituloksesi ja päättää, merkitseekö viitealueen ulkopuolelle jäävä tulos sinulle jotain merkittävää.

Jos minulle on tehty bikarbonaattitesti (kokonaishiilidioksidipitoisuus), miksi terveydenhuollon ammattilainen haluaa testata verikaasujani?

Verikaasutestit, joissa veri otetaan verisuonen sijasta valtimosta, voivat antaa terveydenhuollon ammattilaiselle lisätietoja happo-emästasapainostasi. Ne voivat kertoa hoitavalle lääkärillesi, toimivatko keuhkosi asianmukaisesti pitääkseen hapen ja hiilidioksidin terveellä tasolla.

Jos bikarbonaattipitoisuutesi ovat liian korkeat tai matalat, mitkä hoitomuodot voivat auttaa?

Jos bikarbonaattipitoisuutesi ovat korkeat tai matalat, terveydenhuollon ammattihenkilösi yksilöi perimmäisen syyn ja hoitaa sitä. Korkea bikarbonaattipitoisuus voi johtua esimerkiksi keuhkolaajentumasta, jota voidaan hoitaa happihoidolla ja lääkkeillä, tai vaikeasta ripulista tai oksentelusta, johon puututaan hoitamalla ripulin tai oksentelun syytä. Alhainen bikarbonaattipitoisuus voi johtua esimerkiksi diabeettisesta ketoasidoosista, jota voidaan osittain hoitaa neste- ja elektrolyyttikorvauksella ja insuliinihoidolla.

Onko muuta, mitä minun pitäisi tietää?

Jotkut lääkkeet voivat nostaa bikarbonaattipitoisuutta, mukaan lukien fludrokortisoni, barbituraatit, bikarbonaatit, hydrokortisoni, loop-diureetit ja steroidit.

Lääkkeet, jotka voivat alentaa bikarbonaattipitoisuutta, ovat metisilliini, nitrofurantoiini, tetrasykliini, tiatsididiureetit, triamtereeni, kalsiuminestäjät, viruslääkkeet/HIV-lääkkeet ja valproiinihappo.