Laadukas elvytys on edelleen ensiarvoisen tärkeää sydänpysähdyksen lopputuloksen optimoimiseksi. Tämän vuoksi BLS- ja elvytyksen laatuohjeisiin on tehty muutoksia. Nämä BLS- ja elvytyksen laatumuutokset käydään läpi alla.
Puristussyvyys:
Rintapainallusten suositeltu syvyys säilyy vähintään 5 cm:n (2 tuuman) syvyydessä. Tämän lisäksi BLS:n ja elvytyksen laatumuutoksiin kompressiosyvyyden osalta kuuluu liiallisen rintapainalluksen välttäminen.
Rintapainallus ei saisi olla syvempi kuin 2,4 tuumaa (6 cm), jotta rintakehä voi palautua kokonaan jokaisen painalluksen välillä. Tämä puristussyvyysraja otettiin käyttöön, koska on näyttöä siitä, että komplikaatioita voi syntyä, kun puristussyvyys ylittää tämän rajan.
Puristusnopeus:
Sydänpysähdyksen aikana maallikkopelastajien ja hoitohenkilökunnan tulisi tehdä rintakehän painalluksia 100-120 painallusta minuutissa. Tällä muutoksella lisättiin 120:n yläraja, koska yli 120:n painelunopeus minuutissa vaikuttaa negatiivisesti sydänpysähdyksen lopputulokseen.
Täydellinen rintakehän seinämän kelaaminen:
Toisessa BLS- ja elvytystoiminnan laatumuutoksessa korostetaan pelastajille, että heidän on vältettävä rintakehän päälle nojaamista painallusten välillä. Näin varmistetaan, että jokaisen painalluksen jälkeen saavutetaan täysi rintakehän seinämän takaisinveto.
Täydellinen rintakehän seinämän takaisinveto varmistaa, että verenkierron paluuseen sydämeen ja sydänlihaksen verenkiertoon liittyvä alipaine on olemassa. Rintakehän nojaaminen luo lievän positiivisen paineen, jolla voi olla haitallinen vaikutus elvytystuloksiin.
Keskeytysten minimointi:
Painotetaan myös rintakehän painallusten keskeytysten minimointia. Tavoitteena on, että rintapainallusten suorittamisen prosentuaalinen osuus ajasta olisi vähintään 60 % elvytyksen aikana.
Tätä prosentuaalista osuutta ajasta kutsutaan rintapainallusten fraktioajaksi. Rintakehän painelufraktio mittaa sitä osuutta elvytyksen kokonaisajasta, jonka aikana paineluja suoritetaan.
Hoitohenkilökunnan BLS:
Hoitohenkilökunnan (HCP) on kutsuttava apua lähistöltä havaittuaan uhrin reagoimattomaksi, mutta on käytännöllistä, että HCP jatkaa hengityksen ja pulssin arviointia samanaikaisesti, ennen kuin hän aktivoi hätäensiapujärjestelmän kokonaan (tai kutsuu apua).
Tämän BLS:n ja elvytyksen laatumuutoksen pitäisi auttaa minimoimaan viive rintakehän paineluihin ja kannustaa nopeaan, joustavaan ja tehokkaaseen arviointiin perustuvaan reagointiin.
Terveydenhuollon ammattilaisia kannustetaan räätälöimään pelastustoimenpiteiden järjestys pysähdyksen todennäköisimmän syyn mukaan, ja heidän pitäisi antaa rintakehän paineluita ja hengityskoneistoja kaikille aikuisille sydänpysähdyspotilaille. Pelkkä paineluelvytys tulisi rajoittaa kouluttamattomiin pelastajiin.
Lisätyhjennyshengitystiet:
Kaikille potilaille pikkulapsista aikuisiin, joilla on lisätyhjennyshengitystiet, palveluntarjoajat voivat antaa 1 hengityksen 6 sekunnin välein (10 hengitystä minuutissa), kun rintakehän painalluksia tehdään. Tämä muutos toteutettiin ventilaatiovaatimusten yksinkertaistamiseksi elvytyksen aikana, kun käytössä on kehittynyt hengitystie.
Palaa vuoden 2015-2020 ohjeiden muutosten pääsivulle
.