Engorgement tapahtuu, kun rinnat tulevat epämiellyttävän täyteen, tai ”engorged” maidolla. Jos olet joskus kokenut rintojen turvotusta, tiedät liiankin hyvin kivun, kun kovat, täydet rinnat tuntuvat siltä, että ne ovat valmiit puhkeamaan. Valitettavasti se on hyvin yleistä. Lue lisää, jotta ymmärrät paremmin, miksi turvotusta tapahtuu ja miten voit lievittää ja ehkäistä oireita, jos turvotusta tapahtuu sinulle!
Miksi rintojen turvotusta tapahtuu?
On muutamia syitä, miksi naiset kokevat turvotusta.
Kun maitoa tulee ensimmäisen kerran – se alkaa kahdesta viiteen päivään synnytyksen jälkeen – elimistösi alkaa tuottaa maitoa, ja rintakudoksesi voi turvota, kun veri, imuneste ja maito kerääntyvät kanaviin. On normaalia – vaikkakin kivuliasta – että rinnat suurenevat, painuvat ja kipeytyvät.
Imetyksen alkuvaiheessa esiintyvä turvotus kestää yleensä noin viikon. Imetyksen jatkaminen antaa kehosi sopeutua vauvasi tarvitsemaan maitomäärään jokaisella ruokintakerralla.
Engorgement voi johtua myös väliin jääneistä imetyksistä, tukkeutuneista maitotiehyistä, muutoksesta siinä, kuinka usein vauva imettää, tai muutoksesta siinä, kuinka usein pumppaat. Muistatko sen ensimmäisen yön, jolloin vauvasi nukkui koko yön ja olit niin innoissasi nukkumisesta, mutta heräsit sitten tuntea, että räjähdät? Niin mekin muistamme. Tai se kerta, kun olit juoksemassa ympäriinsä hoitamassa asioita ja yhtäkkiä – AUKI!
Monilla naisilla on myös turvotusta, kun he aloittavat vieroitusprosessin. Vaikka ihanteellisimmassa tapauksessa haluat vieroittaa muutaman viikon aikana, jotta turvotusta olisi mahdollisimman vähän, jotkut vauvat lopettavat imetyksen äkillisesti ja jättävät äidit tuskiin!
On tärkeää muistaa, että vaikka se onkin epämiellyttävää, rintojen turvotus on tavallista, ja on olemassa keinoja hallita sitä ja jopa ehkäistä sitä.
Ja muista aina – jos turvotus tai kipu tuntuu äärimmäiseltä tai jos sinulla on kuumetta, soita lääkärillesi tai IBCLC:lle, jos kyseessä on infektio.
Kuinka kauan rintojen turvotus kestää?
Hyvin hoidettuna turvotus voi onneksi mennä nopeasti ohi. Jos turvotus liittyy maidon ensimmäiseen tuloon, se voi kestää jopa viikon. Jos turvotus johtuu väliin jääneestä tai myöhästyneestä ruokinta- tai pumppauskerrasta, sinun pitäisi tuntea helpotusta, kun pumppaat tai imetät, ja muista tyhjentää molemmat rinnat. Tyhjentymätön turvotus voi olla rintatulehduksen ja tukkeutuneiden kanavien esiaste. Siksi on erittäin tärkeää, että turvotusta ei jatketa eikä syöttöjen tai pumppausten välillä saa olla pitkiä aikoja. Kun turvotus on ohi, rinnat ovat pehmeämmät. Maitoa tulee edelleen runsaasti – mutta vähemmän kipua!
Kuulostaa silti kamalalta! Miten voin estää tätä tapahtumasta?
Jotta voisit ehkäistä tai lievittää turvotusta synnytyksen jälkeen, varmista, että synnytysryhmäsi tietää, että haluat imettää, ja vie vauva rintoihin mahdollisimman pian! Tarjoa rintaasi usein, kiinnitä huomiota vauvasi nälkävihjeisiin – kuten käsien laittamiseen suuhun tai itkuun – ja pidä vauva ihoasi vasten halattuna imetyksen edistämiseksi. Imetys ”pyydettäessä” auttaa luomaan maidon tarjonnan. Vastasyntyneiden on imetettävä vähintään 8-12 kertaa päivässä, eikä imetys saisi kestää yli neljää tuntia. Ensimmäisen kuukauden tai kahden jälkeen imettävien vauvojen tulisi imettää 7-9 kertaa päivässä – mutta jos imetystä on enemmän, se ei haittaa!
Imetys voi olla kivuliasta, kun rintasi ovat turvonneet, mutta kehosi on sopeuduttava siihen maitomäärään, jonka vauva todella tarvitsee. Jos yrität kerätä ylimääräistä maitovarastoa, voit jatkaa pumppaamista maitovarastosi kasvattamiseksi. Anna vauvan imettää toisen rinnan loppuun ennen kuin vaihdat toiseen rintaan. Jos vauva ei imetä toisella puolella, aloita imettäminen sillä rinnalla seuraavalla kerralla.
Vältä pullon tai tutin käyttöönottoa, ellei lääkäri tai IBCLC suosittele sitä. Lihakset, joita käytetään pullon tai tutin imemiseen, ovat erilaiset kuin ne, joita käytetään rintaruokintaan, ja vauvallasi voi olla vaikeuksia imettää sen jälkeen (tätä kutsutaan ”nännin sekaannukseksi” tai ”nännipreferenssiksi”).
Jos turvotusta tapahtuu vieroituksen vuoksi, sinun on ehkä hidastettava vieroitusprosessia, jos voit. Asiantuntijat suosittelevat aloittamaan jättämällä yksi ruokinta kerrallaan väliin, kunnes kehosi tottuu vähentyneeseen maidon tarpeeseen. Joskus hidas vieroitus ei kuitenkaan ole mahdollista (esimerkiksi tietyt sairaudet tai vauva lopettaa imetyksen äkillisesti), ja turvotusta tapahtuu – tällöin paras vaihtoehtosi on lievittää epämukavuutta ja yrittää minimoida turvotusta niin paljon kuin mahdollista.
Kun ne ovat turvoksissa, miten voin lievittää kipua?
Ensiksi: jatka imetystä! Varmista, että syötät tai puristat maitoa kahden tai kolmen tunnin välein ja että vauvasi tarttuu kiinni.
Kannattaa muistaa, että jos turvotus on vakava, vauvan voi itse asiassa olla vaikeampi tarttua syvälle kiinni kovan areolan vuoksi, mikä voi johtaa kivuliaisiin nänneihin, tukkeutuneisiin maitotiehyisiin tai vähäiseen maidon tarjontaan. Käytä ennen imetystä Rachel’s Remedyn kaltaista kosteaa lämpöpakkausta, joka käynnistää irtoamisen ja vapauttaa osan ylimääräisestä maidosta, mikä lievittää kipua ja helpottaa vauvan kiinnittymistä. Laita Relief Packit pakastimeen imetyksen ajaksi ja käytä niitä imetyksen jälkeen, jos rintasi ovat edelleen turvoksissa, lievittääksesi turvotusta.
Hiero kyseistä rintaa kevyesti, kun vauva imettää. Tämä rohkaisee maidon virtaamista ja auttaa lievittämään jonkin verran kireyttä ja kipua. Syötä vauvaa myös vaihtelevissa asennoissa: vuorotellen istuen, makuuasennossa ja jalkapallo-otteen avulla, jotta rinta valuu mahdollisimman hyvin.
Kuten myös tukkeutuneiden maitotiehyiden kohdalla, pyri käyttämään mukavia rintaliivejä, jotta kipu olisi epätodennäköisempää ja jotta vältät turvotuksesta johtuvia komplikaatioita, kuten tukkeutuneita maitotiehyitä ja utaretulehduksia.
Sekä kosteat lämpö- että kylmäpakkaukset ovat tehokkain tapa auttaa rintojen turvotusta. Käytä Rachel’s Remedy Breastfeeding Relief Packs -pakkauksia jopa 20 minuutin ajan ennen imetystä tai pumppausta kivun lievittämiseksi ja pakasta ne sen jälkeen käytettäväksi turvotuksen vähentämiseksi. Tutkimukset ovat osoittaneet, että kostean lämmön käyttö turvoksissa oleviin rintoihin, erityisesti ennen imetystä, auttaa lisäämään verenkiertoa ja syöttää happea ja ravintoaineita, jotka auttavat rentoutumaan ja vähentämään kipua. Kostea lämpö laukaisee myös oksitosiinihormonia, joka auttaa maidon laskemisessa.
Kostea lämpö auttaa turvotusta tarjoamalla rauhoittavaa helpotusta vaurioituneelle alueelle sekä edistämällä maidon virtausta, mikä auttaa ehkäisemään ja lievittämään turvotusta.
Voit ostaa Rachel’s Remedy Breastfeeding Relief Packs -pakkauksia täältä. Kun haluat lievittää turvotuksen aiheuttamaa kipua (sekä lisätä maidon tarjontaa ja ehkäistä ja lievittää monia muita yleisiä imetysvaivoja), olet iloinen, että sinulla on niitä!
Ja muista – kuten minkä tahansa imetysongelman kohdalla, tai jos saat flunssan kaltaisia oireita tai kuumetta, sinulla saattaa olla rintatulehdus – muista käydä lääkärissäsi tai IBCLC:ssä.
Lähteet:
- Resmy V, Nalini S.J., Sumathi, G. Effect of Lukewarm Water Compress On Prevention of Nipple Pain and Breast Engorgement Among Primiparous At A Selected Hospital In Chennai. Journal of Science. 2014. 4(10). 620-624.
- http://www.parents.com/baby/breastfeeding/problems/all-about-engorgement/
- http://www.babycenter.com/0_engorged-breasts_231.bc
- https://www.healthychildren.org/English/ages-stages/baby/breastfeeding/Pages/Engorgement.aspx
- New Mother’s Guide to Breastfeeding, 2nd Edition (Copyright © 2011 American Academy of Pediatrics)
- http://www.lalecheleague.org/faq/weanhowto.html
- https://www.urmc.rochester.edu/encyclopedia/content.aspx?ContentTypeID=1&ContentID=4483
Kuva: Anton Nossik , via Wikimedia Commons