Alai

Ennen plastiikkakirurgian ja esteettisen kirurgian suorittamista bukkaalisen alueen ympärillä kirjoittajat tarkastelivat bukkaalisen rasvapatjan anatomisia rakenteita 11 päänäytteessä (eli 22 kasvojen puolella). Kuorta ympäröiviä, kiinteitä kudoksia ja bukkaalisen rasvatyynyn ravitsemusverisuonten lähdettä sekä sen suhdetta ympäröiviin rakenteisiin tarkasteltiin yksityiskohtaisesti, ja dissektiomenetelmä kuvattiin vaihe vaiheelta. Leikkaus osoitti, että poskiontelon rasvatyyny voidaan jakaa kolmeen lohkoon – etummaiseen, keskimmäiseen ja takimmaiseen – lonkkakudosten rakenteen, nivelsiteiden muodostumisen ja ravintoalusten lähteen mukaan. Takimmaisesta lohkosta ovat peräisin buccal-, pterygoideus-, pterygopalatin- ja temporaalijatkokset (pinnallinen ja syvä). Bukkaalinen rasvatyyny on kiinnittynyt kuudella nivelsiteellä yläleukaan, takimmaiseen zygomaan, silmänpohjanseudun sisä- ja ulkoreunaan, temporalis-jänteeseen tai poskiontelokalvoon. Kussakin lohkossa on useita ravitsemuksellisia verisuonia ja subkapsulaarisessa verisuonipleksissä muodostuu useita verisuonia. Bukkaalisten rasvatyynyjen tehtävänä on täyttää syviä kudostiloja, toimia liukutyynyinä, kun pureskelulihakset ja mimeettiset lihakset supistuvat, ja pehmentää tärkeitä rakenteita lihassupistuksen tai ulkoisen voiman aiheuttamalta ulostyönnöltä. Bukkaalisen rasvapatjan tilavuus voi muuttua koko elämän ajan. Leikkausten tulosten perusteella kirjoittajat esittävät useita kliinisiä sovelluksia bukkaaliselle rasvapatjalle, kuten nasolabiaalipoimun syventämismekanismi ja mahdollinen rhytidektomia etulohkon ripustamiseksi ylöspäin ja taaksepäin. He esittävät, että rentoutuminen, nivelsiteiden huono kehitys tai bukkaalisen rasvatyynyn kapseleiden repeäminen voi saada bukkaalisen jatkeen putoamaan tai prolapsiutumaan suuhun tai ihonalaiseen kerrokseen. Näin ollen kirjoittajat tarkensivat menetelmiään ja lisäsivät keskittymistään, kun he käyttävät buccal fat padia satunnaisen tai pedicled buccal fat pad -rasvaläpän tekemiseen tai buccal skin protrusionin tai onkalon korjaamiseen.