Ensimmäinen ristiside, joka tunnetaan yleisesti nimellä ACL, on yksi polven tärkeimmistä nivelsiteistä. Nivelsiteet ovat liikkeen elintärkeitä osia, koska ne stabiloivat niveliä. Ongelma ACL:ssä vaikuttaa kykyyn liikuttaa ja kiertää polvea oikein. Koska ACL on myös suurimman rasituksen alaisena, se on yksi yleisimmin loukkaantuneista nivelsiteistä; yli 200 000 ihmistä Yhdysvalloissa kärsii ACL-vammasta joka vuosi.
Mikä aiheuttaa ACL-repeämän?
ACL-repeämiä nähdään usein urheilijoilla, mutta niitä voi esiintyä useista syistä. Useimmat ACL-repeämät tapahtuvat urheilun, kuntoilun ja muiden tilanteiden aikana, joissa polveen kohdistuu rasitusta. Useimmat ihmiset repäisevät ACL:nsä tehden jonkin seuraavista:
- Jyrkkä hidastaminen ja suunnan vaihtaminen
- Kääntyminen jalan ollessa tukevasti maassa
- Laskeutuminen hypystä väärin
- Yhtäkkinen pysähtyminen
- Törmäys tai isku polveen
Mikä on ACL-repeämä?
Kiertäjäkalvosimen repeämä on juuri sitä, miltä se kuulostaa. Nivelsiteen äkillinen siirtyminen aiheuttaa repeämän sidekudokseen. Hoitamaton ACL-repeämä voi johtaa vakaviin pitkäaikaisvaikutuksiin ja polven muiden toimintojen vaurioitumiseen. Tämä aiheuttaa ongelmia tulevaisuudessa.
Kiertäjäkalvosimen repeämän oireet
- Polven ”poksahteleva” tunne
- Kova kipu polven ympärillä
- Turvotusta
- Häviöitä
. liikkeen menetys
- Kyvyttömyys kantaa painoa kyseiselle jalalle
Vyötäröliitoksen repeämän hoito
Jos uskot, että sinulla on repeämä, on tärkeää mennä välittömästi lääkäriin diagnoosia varten. ACL:n eheys tarkistetaan fyysisellä testillä, ja ACL-repeämän diagnoosin varmistamiseksi voidaan tehdä magneettikuvaus. Diagnoosin jälkeen ACL-repeämä hoidetaan mahdollisimman pian mahdollisten pitkäaikaisvaikutusten minimoimiseksi.
Ei-kirurgiset hoidot
Ortopedi määrittää, onko leikkaus kulloinkin paras vaihtoehto. Kuitenkin riippumatta siitä, tehdäänkö sinulle leikkaus vai ei, ei-kirurgiset hoidot auttavat lievittämään kipua ja lisäämään polven voimaa.
- Yritä vähentää turvotusta RICE-tekniikalla (rest, ice, compression, elevation)
- Toteuta pieniä harjoitteita polvinivelen täyden liikelaajuuden palauttamiseksi
- Vahvista polvea ympäröivien lihasten voimaa
Leikkaus
Vyötärönympäryssiteen repeämää sairastavien potilaiden, jotka urheilevat aktiivisesti tai joilla on toistuvia instabiliteettikohtauksia, tulisi harkita leikkausta. ACL-rekonstruktio on avohoidossa tehtävä toimenpide, jossa repeytynyt nivelside poistetaan ja uusi nivelside siirretään omasta kudoksesta tai luovuttajakudoksesta.
- Autotransplanteissa käytetään omaa kudosta. Kirurgin on leikattava luuhun, mikä voi johtaa kivuliaampaan ja pidempään toipumiseen.
- Allotransplanteissa käytetään kudosta, joka on kerätty luovuttajalta tai ruumiista, joka on perusteellisesti tutkittu tautien varalta, joten infektioita ei ole mahdollista saada. Allosiirteen etuna on se, että elimistön on parannettava vain uusi nivelsiteen kohta eikä siirtokohtaa.
Leikkauksen jälkeen polvi pidetään suorassa. Fysioterapia leikkausta seuraavien viikkojen aikana auttaa sinua aluksi saamaan polven voiman ja liikelaajuuden takaisin. Asianmukaisella hoidolla ja fysioterapialla voit ehkä palata urheilun pariin kuuden tai yhdeksän kuukauden kuluttua leikkauksesta.
Kiertäjäkalvosimen tekonivelleikkauksen pitkäaikaisvaikutukset
Potilailla, joilla on revennyt kiertäjäkalvosin, olipa se rekonstruoitu tai ei, on todennäköisempää, että polven rusto vaurioituu ajan myötä. Potilailla, joille ei tehty rekonstruktioleikkausta, oli kuitenkin viisi- tai kuusinkertainen todennäköisyys kokea ruston rappeutumista nopeammin. ACL:n rekonstruktio repeämän jälkeen suojaa meniskiä ja suojaa potilaita nivelrikon kehittymiseltä ajan mittaan.
Kyky palata korkeaintensiteettisiin kääntyviin urheilulajeihin ja muihin fyysisiin aktiviteetteihin vaihtelee riippuen alkuperäisen vamman vakavuudesta ja toipumisprosessista. ACL-repeämän hoitaminen mahdollisimman pian ja leikkauksen jälkeisen fysioterapian asianmukainen noudattaminen lisäävät mahdollisuuksiasi palata tavanomaisiin aktiviteetteihisi.
Tohtori Vangsness on johtava vanhempi ortopedikirurgi USC:ssä. Jos tarvitset ACL-rekonstruktiokonsultaatiota tai sinulla on kysyttävää aiemmasta ACL-leikkauksesta, varaa aika konsultaatioon jo tänään. Soita meille numeroon (323) 442-5800 tai ota yhteyttä verkossa.