Background
Clustered microcysts are common, especially in perimenopausal women, and are seen in up to 6% of US examinations. Rintojen US-kuvauksissa esiintyvien klusteroituneiden mikrokystien asianmukaisesta arvioinnista ja hoitosuosituksista on kuitenkin vain vähän julkaistua tietoa.
Tarkoitus
Määrittää rintojen US-kuvauksissa klusteroituneiksi mikrokystiksi tunnistettujen leesioiden lopputulokset asianmukaisten hoitosuositusten ohjaamiseksi.
Materiaalit ja menetelmät
Rintojen US-kuvissa klusteroituneiksi mikrokystoiksi luokitellut leesiot tunnistettiin takautuvasti naisilla kahdessa sairaalassa (suuri akateeminen tertiäärisen hoidon sairaala ja National Comprehensive Cancer Network -nimetty kattava syöpäkeskus) yhdessä suurkaupunkialueen terveydenhuoltojärjestelmässä vuosina 2005-2015. Jos US-ohjattu kudosnäytteenotto suoritettiin, tulokset saatiin patologian tai sytologian raporteista. Jos näytteenottoa ei tehty, tutkimukseen otettiin mukaan vain leesiot, joilla oli vähintään 24 kuukauden kuvantamisseuranta tai mikä tahansa kuvantamisseuranta, jossa oli havaittavissa intervalliresoluutio tai koon pieneneminen. Tiedot arvioitiin käyttämällä standarditilastoja, Fisherin tarkkoja testejä ja Wilcoxonin rank-summatestejä.
Tulokset
Tutkimukseen otettiin mukaan yhteensä 189 naista (mediaani-ikä 52 vuotta ), joilla oli 196 leesiota, jotka oli luokiteltu klusteroituneiksi mikrokystoiksi US-kuvissa. Vähintään 24 kuukauden seuranta-aikana ja kudosdiagnoosin yhteydessä pahanlaatuisuutta ei todettu yhdessäkään 196 leesiosta (0 %) (95 %:n luottamusväli: 0,0 %, 1,9 %). Yhteensä 158:aa 196:sta (80 %) leesiosta seurattiin kuvantamalla, ja 38:lle 196:sta (20 %) leesiosta otettiin perkutaaninen näytteenotto. Seurannan aikana 28 leesiota 158:sta (18 %) korjaantui spontaanisti, 13 leesiota 158:sta (8 %) pieneni ja yksi 158:sta (0,6 %) suureni 18 kuukauden seurannassa, mutta pysyi sitten vakaana. Sata kuusitoista 158 leesiosta (73 %) ei osoittanut muutosta seurantakuvantamisessa, 38:lle 196:sta (19 %) leesiosta otettiin perkutaaninen näytteenotto, ja 38:sta 38:sta (100 %) leesiosta saatiin hyvänlaatuinen tulos.
Johtopäätös
Tämässä tutkimussarjassa ei todettu pahanlaatuisia kasvaimia. Nämä tulokset tukevat entisestään olemassa olevaa kirjallisuutta, jonka mukaan klusteroituneiksi mikrokystiksi luonnehdituilla leesioilla on hyvin pieni pahanlaatuisuuden riski ja ne voidaan luokitella hyvänlaatuisiksi. Biopsia voidaan turvallisesti välttää.